Алгоритм выполнения ухода за полостью рта
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки гигиеническим способом, наденьте маску, наденьте перчатки.
3. Накройте грудь пациента полотенцем.
4. Подставьте почкообразный лоток для сбора отработанного материала
5. Налейте в емкость антисептический раствор (фурацилин 1:5000).
II. Выполнение процедуры:
6. Обработайте перчатки кожным антисептиком.
7. Смочите антисептическим раствором, марлевый тампон, зафиксированный на шпателе.
8. Отведите шпателем щеку пациента.
9. Обработайте зубы с одной стороны.
10. Поменяйте шпатель с марлевым тампоном, смочите его антисептиком и обработайте поверхность зубов с другой стороны.
11. Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
12. Снимите сухим шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику. Шпатель поместите в грязный лоток.
13. Отпустите язык.
14. Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды из емкости 100-200 мл.
15. Поверните голову пациента на бок, подставьте рядом лоток.
16. Отведите угол рта шпателем.
17. Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
18. Повторите процедуру с противоположной стороны.
III. Окончание процедуры:
19. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.
20. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.
a. Для этого из контейнера «Для дезинфекции шприцев», через иглу, в шприц набрать дез.средство, снять иглу с помощью иглосъемника, шприц поместить в соответствующий контейнер. Шарики поместить в контейнер «Для использованных шариков». (МУ 3.1.2313-08). Подвергнуть дезинфекции лотки.
b. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
c. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
d. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни, Журнале процедурной м/с.
21.
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА НОСОМ (УДАЛЕНИЕ КОРОЧЕК)
Цель:Очистить носовые ходы от корочек.
Показания:
1. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.
2. Невозможность самообслуживания.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1. Ватные турунды.
2. Мензурка.
3. Прокипяченное растительное масло.
Алгоритм выполнения ухода за носом:
При наличии корочек:
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки, наденьте перчатки.
3. Налейте в мензурку масло.
4. Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
II. Выполнение процедуры:
5. Запрокиньте слегка назад голову пациента.
6. Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
7. Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой проход.
8. Оставьте ее на 2-3 минуты для размягчения корочек.
9. Удалите ватную турунду вращательными движениями, меняя их.
III. Окончание процедуры:
10. Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санэпидрежиму.
11. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.
Технология выполнения простой медицинской услуги
УХОД ЗА УШАМИ (УДАЛЕНИЕ СЕРНОЙ ПРОБКИ)
Цель:Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания: Пассивное положение пациента в постели.
Противопоказания:Нет.
Оснащение:
1. Мензурка.
2. Стерильные ватные турунды (ватные палочки).
3. Раствор перекиси водорода 3%.
4. Полотенце (чистая пеленка).
5. Пипетки (стерильные)
6. Шприц, объемом 20 мл.
7. Перчатки (нестерильные)
8. Лоток.
9. Дез. растворы.
Алгоритм удаления серной пробки.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Вымойте руки.
3. Наденьте перчатки.
4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.
II. Выполнение процедуры:
5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.
6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.
7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.
8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.
9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.
10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.
III. Окончание процедуры:
11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.
12. Вымойте руки.
13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
Технология выполнения простой медицинской услуги