Теоретическое обоснование мезотерапии
Введение в мезотерапию 3
1.1. Теоретическое обоснование мезотерапии 3
1.2. Техника мезотерапии 4
1.3. Показания для мезотерапии 7
1.4. Побочные эффекты мезотерапии 9
1.5. Судебно-медицинский аспект практики по мезотерапии 10
Мезотерапия в косметологии 13
2.1. Липодистрофия и целлюлит 13
2.2. Лечение растяжек 19
2.3. Лечение рубцов 21
2.4. Алопеция 24
2.5. Псориаз 29
2.6. Себорея кожи лица (жирная, пористая) 30
2.7. Обработка прыщей и угрей (Акне) 31
2.8. Лечение кожных повреждений 32
2.9. Сосудистые язвы 43
2.10. Бородавки. Мозоли 44
2.11. Ксантелазмы 44
2.12. Витилиго .". 44
2.13. Коррекция возрастных изменений кожи лица 45
Классификация медикаментов в мезотерапии 54
Каталог медикаментов 57
4.1. Гликолевая кислота 57
4.2. Гиалуроновая кислота 58
4.3. Ретиноевая кислота 60
4.4. Триак 0.067 % 61
4.5. X-ADN - гель 63
4.6. Лофтон (LOITON) 65
4.7. Бластостимулин (Centella Asiatica)- азиатский лютик) 67
4.8. Декспантенол (Декспантенол 20 с/с) 67
4.9. Мезостабил 69
4. К). Хофитол ( Cynara Scolymus, экстракт артишока ) 71
4.1 1. Гинко билоба 73
4.12. UTATHIONL - VITAMIN С 74
4.13. Гепаренат натрия и прокаин 75
4.14. Гиалуронидаза 76
4.15. Л-Карнитин 78
4.16. Лидокаин 79
4.17. Melhylxanthine (Кофеин) 80
4.18. Миноксидил. 0.5 с/< 81
4.19. Monoethanolamine Nicotinate (Моноэтаноламин никотинат) 82
4.20. Микроэлементы (Олигозоль) 84
4.21. Sodium Pyruvate, 1% (Пируват натрия) 87
4.22. Прокаин 88
4.23. Прокаин + кофеин 90
4.24. Proteochondroitin Sulphate (протеохондроэтин) 91
4.25. Meliloto Rutina (Эсберивен) 93
4.26. Конжактил (Органический кремний - «Конжактил») 95
4.27. ВитаминС... 97
4.28. Yohimbine (Иохимбин) 98
4.29. DHE (ДИГИДРОЭНЕРГОТАМИН) 101
4.30. NCTF 135 (NCTC109) 101
4.31.Embrioblast 103
Вспомогательные медицинские препараты 105
5.1. ЭМЛА Обезболивающий крем 105
5.2. ANTICHELOIDS КРЕМ 105
5.3. Post-Sclerosis Depigmenting Cream 106
5.4. Anti-Varicose Gel 107
5.5. Кофеин Gel 108
5.6. Масло Rosa Mosqueta 108
Препараты, используемые при лечении целлюлита ПО
Выбор средств локальной анестезии 111
Библиография112
Введение в мезотерапию
Мезотерапия - инвазивный метод лечения, введённый в медицину в середине прошлого века. Метод основан на внутрикожном или подкожном введении микродоз медикаментов как локорегионально, так и на расстоянии от пораженного отдела-, в целях получения фармакологического эффекта (за счет вводимых препаратов), а также эффекта физической стимуляции (эффект иглотерапии). С 1952 г. доктор Мишель Пистор (Франция) в последовательных работах выполнил научную систематизацию эмпирических методов мезотерапии. На протяжении последующих 50 лет многие авторы пытались найти объяснение результатов, полученных с помощью метода, названного современной мезоте-рапией, используя разнообразные теории для обоснования механизма его действия.
Сам д-р Пистор признает, что изобретение нередко оказывается лишь новым взглядом на вещи давно известные.
Мезотерапия - это лечение, которое заключается во внутрикожном или подкожном впрыскивании микродозированного аллопатического или гомеопатического препарата. Препараты вводятся непосредственно в проблемную зону. Кроме эстетической медицины, мезотерапия распространена в ревматологии, стоматологии, оториноларингологии, спортивной медицине, хирургии.
Эффективность метода мезотерапии в значительной степени определяется квалификацией врача, качеством* вводимых препаратов.
Сегодня в мире существуют 22 национальных общества мезотерапии (в том числе и в России). Мезотерапия применяется более чем в 40 странах.
Теоретическое обоснование мезотерапии
Становление Мезотерапии связано с клиническим обобщением эмпирических опытов использования различных медикаментов в лечебных целях. Механизм действия мезотерапии основывается на особенностях фармакокинетики и фармакодинамики, присущих данному методу терапии. Отличительной особенностью данного метода терапии является разработка новой методики введения медикаментов, обладающей собственной фармакокинетикой, характеризующейся достижением более продолжительного эффекта и отличающейся биораспределением, экскрецией и метаболизацией медикаментов. При этом пути введения медикаменты имеют большую биологическую доступность и меньшую ятроген-ность.
Теория Бигиерона(теория микроциркуляции) рассматривает сосудорасширяющие препараты совместно с препаратами комплексного действия. Согласно теории данные препараты воздействуют на рецепторы, расположенные в микрососудах дермы, вызывая выраженную вазодилатацию, одновременно эти же препараты воздействуют на артериоллярные и капиллярные структуры, ответственные за общую вазодилатацию, которая проявляется приливом крови к обрабатываемой зоне.
Теория Даллоз-Бургиньона.Согласно данной теории поверхностные внут-рикожные инъекции ввгзывают реакцию за счет стимуляции местных рецепторов, образующих обширный «мезо-интерфейс».
Систематизированная точечная теория по Мрежепу.Мрежен использует в основном медикаменты с ограниченным радиусом действия (миорелаксанты, анестетики, сосудорасширяющие), вводя их в точки, установленные в результате систематизированного обследования, причем на разную глубину.
Теория Катана.В соответствии с данной теорией очень важным фактором является глубина инъекции и доза вводимого препарата. Глубина введения от 1 до 1.5 мм, то есть поверхностный внутрикожный уровень и микродозы препарата подтверждают существование постоянного кожного резервуара, имеющего низкую местную диффузию.
Рефлекторная теория Пистора.Согласно этой теории рефлексов эффект мезотерапии достигается за счет сочетания физического феномена (вызываемого воздействием иглы) и физико-химического действия (связанного со свойствами применяющихся медикаментов).
Техника мезотерапии
Все авторы одинаково описывают технику процедуры. Она состоит в выполнении поверхностных интрадермических инъекций через несколько миллиметров по всей поверхности обрабатываемой зоны.
Процедура может производится специальным аппаратом для мезотерапев-тических инъекций или с использованием одноразовых шприцов. Микроинъекции выполняются таким образом, что при каждом контакте иглы с кожей в поверхностный слой дермы вводится микродоза (обычно до 0.1 мл) препарата. Препарат, введенный в эпидермис, не поступает сразу в кровоток, а всасывается медленно, т.е. депонируется. Таким образом время воздействия препарата увеличивается. Эта процедура называется мезолифт.
( 7/особы ввода препаратов в мезотерапии:
А) Внутрикожные инъекции выполняются в разные слои дермы:
1. Наппаж - микроинъкция сразу под эпидермис. Игла расположена по отношению к коже под углом 5 градусов, т.е. практически лежит на поверхности кожи. Глубина введения - срез иглы (1 мм). Доза 0,001- 0,002 мл. Папула в диаметре не более 1мм. Расстояние между папулами 2-3 мм.
2. Поверхностная дермальная папула - инъекция в средний слой дермы. Игла отстоит от кожной поверхности на 15-30 градусов. Глубина введения иглы - 1 мм. Доза 0,008-0,01 мл. Папула в диаметре 2-3 мм. Расстояние между папулами 7-8 мм.
3. Внутрикожная глубокая папула - инъекция в глубокий слой дермы. Угол отклонения иглы 45-60 градусов. Доза 0,05 - 0,07 мл. Папула величиной 5 -7 мм. Расстояние между папулами 1,5-2 см. *Б) Мезоперфузия - подкожная инъекция длительностью 2-3 секунды с вводом около 0,1 мл препарата.
В) Систематическая точечная терапия - проведение инъекций по системе «точка за точкой», внутрикожные инъекции настилаются без интервалов, в дозе адекватной для проблемной зоны. В основном данную технику используют для обработки морщин и стрий.
Г) Линейно-ретроградная техника. При этом способе игла вводится в обрабатываемую зону на всю длину, а затем при ее медленном обратном выведении осуществляется последовательный ввод микродоз препарата (обычно до 0,05 мл).
Д) Васкулярные оси. Данная техника заключается в применении специально отобранных медикаментозных препаратов, в основном, обладающих вазодилатрующим или вазо протекторным действием, которые вводятся в область ортогональной проекции больших вен конечностей, а также по обеим сторонам остистых отростков и в области височного пульса и пульса сонной артерии.
Для проведения мезотерапии требуется самое простое оборудование. Ручные методики.
В ручных методиках используются следующие виды шприцев и игл:
- шприцы - объемом 2, 3, 5 куб. см. - для работы по лицу:
- шприцы 5, 10 куб. см. для работы по телу.
Иглы - основной инструмент. В мезотерапии классической иглой является игла «Лабела». Используемые диаметры игл: №270, № 30G, длиной 4 и 13 мм.