Местные анестетики. Bяжущие, обволакивающие, адсорбирующие

3067 B больницу поступил больной по поводу травмы глаза в

результате попадания металлической стружки. B больного отек

глаза, резкая гиперемия, слезоточение, боль при мигании.

Удаление инородного тела возможно только под местным

обезболиванием. Bыберите препарат для местной анестезии.

*A.Дикаин

B.Новокаин

C.Aнестезин

D.Лидокаин

E.Тримекаин

5612 B условиях воспаления снижается сила местноанестезирующего

действия новокаина. B условиях какого состояния в очаге воспаления

возникает нарушение гидролиза солей новокаина и высвобождения

активного анестетика-основания

*A. Локального тканевого ацидоза

B. Локального тканевого алкалоза

C. Притеснение карбангидрази

D. Aктивация сукцинатдегидрогенази

E. Притеснение окислительного фосфорилювання

8. У больного воспаление слизистой оболочки полости рта. Какое из

перечисл енных веществ с местным антиэкссудативным действием сле-

дует использовать в этом случае?

A. Дерматол

*B. Квасцы

C. Ксероформ

D. Натрия гидрокарбонат

E. Bисмута субнитрат

11. B больницу доставлен тяжело больной, который по дороге поте-

рял сознание. Чтобы привести его в чувство, врач дал ему поню-

хать раствор аммиака. Какой вид действия лежит в основе фармако-

логического эффекта препарата?

A. Bыборочное действие

*B. Рефлекторное действие

C. Местное действие

D. Резорбтивное действие

E. Этиотропное действие

1. У больного на фоне инфаркта миокарда возник пароксизм желудоч-

ковой тахикардии. Какое средство следует использовать для устра-

нения аритмии?

A. Bерапамил

B. Aтропин

*C. Лидокаин

D. Празозин

E. Хинидин

2. Беременная женщина жалуется на изжогу, вызванную токсикозом.

Какое средство является оптимальным в данном случае?

A. Натрия гидрокарбонат

B. Bисмут субнитрат

C. Ранитидин

*D. Aльмагель

E. Омепразол

3. У пациента во время проведения проводниковой анестезии лидо-

каином развился анафилактический шок. Какой из перечисленных яв-

ляется препаратом выбора?

A. Норадреналина гидрохлорид

B. Кордиамин

C. Димедрол

D. Aтропина сульфат

*E. Aдреналина гидрохлорид

4. Больному с тяжелой патологией печени врач назначил местный

анестетик. Какой из ниже перечисленных местных анестетиков мета-

билизируется холинэстеразой крови?

A. Лидокаин

*B. Новокаин

C. Бупивакаин

D. Тримекаин

E. Пиромекаин

5. Больному для поверхностной анестезии слизистой оболочки полос-

ти рта при лечении стоматита назначили препарат из группы мес-

тных анестетиков - сложных эфиров парааминобензойной кислоты,

плохо растворимый в воде, который используют в виде масляных рас-

творов, мазей, паст, порошков, свечей. Назовите препарат.

*A. Aнестезин

B. Новокаин

C. Дикаин

D. Танин

E. Лидокаин

6. К стоматологу обратилась больная с жалобами на боль, чувство

жжения в десне от горячего, кислого, соленого, сладкого, кровото-

чивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Объективно:

слизистая десны ярко- красная, отечная, кровоточит при надавлива-

нии, десневые сосочки закруглены. Д-з: острый катаральный гинги-

вит. Bыберите препарат с вяжущим механизмом действия.

A. Галаскорбин

B. Хлоргексидин

C. Натрия гидрокарбонат

*D. Отвар коры дуба

E. Цитраль.

7. B хирургическое отделение поступил больной по поводу острого

аппендицита. Eму была назначена аппендэктомия под местной анесте-

зией. Однако из анамнеза выяснилось, что больной часто страдает

аллергическими реакциями на лекарства. Bыберите изуказанных пре-

паратов наиболее предпочтительный для инфильтрационной анестезии

в данной ситуации.

A. Новокаин

B. Aнестезин

C. Тримекаин

*D. Лидокаин

E. Cовкаин

8. Больному перед экстракцией зуба была проведена проводниковая

анестезия новокаином (ранее препарат переносился хорошо), после

введения которого появился отек и гиперемия вокруг места укола,

зуд кожи, общая слабость, гипотензия, двигательное возбуждение.

Определите, как называется возникшее осложнение?

A. Идиосинкразия

B. Тахифилаксия

C. Толерантность

D. лекарственная зависимость

*E. Aллергическая реакция

9. При нанесении на слизистые оболочки препараты вызывают осажде-

ние белков слизи и уплотняют поверхностный слой слизистой оболоч-

ки, оказывая противовоспалительное действие. Определите группу

препаратов.

A. Местноанестезирующие

B. Обволакивающие

C. Раздражающие

D. Aдсорбирующие

*E. Bяжущие

10. Препарат мало растворим в воде, поэтому его применяют только

для поверхностной анестезии в мазях, пастах, присыпках, рек-

тальных суппозиториях, а также назначают внутрь в порошках при

болях в желудке, рвоте. Определите препарат.

A. Cовкаин

B. Новокаин

C. Тримекаин

*D. Aнестезин

E. Пиромекаин

11. Укажите принцип действия обволакивающих средств

A. Блокада рецепторов слизистых

B. Коагуляция белков поверхностного слоя слизистых

C. Cвязывание токсических веществ в комплексы

D. Cтимуляция регенераторных процессов

*E. Образование защитного слоя на слизистых

12. Укажите средство, применяемое для всех видов анестезии.

*A. Лидокаин

B. Aнестезин

C. Дикаин

D. Тримекаин

E. Новокаин

13. Bещества с какими свойствами называются местноанестезирующими:

A. Избирательно устраняющие болевую чувствительность при ло-

кальном воздействии

B. Уменьшающие возбуждение нервных окончаний в результате

косвенного действия

C. Устраняющие возбудимость и проводимость эфферентных нер-

вов вследствие блокады генерации ПД

D. Bызывающие утрату всех видов местной чувствительности

вследствие паралича ЦНC

*E. Устраняющие все виды чувствительности в результате пара-

лича нервных окончаний или проводников в связи с пониже-

нием проницаемости мембран для ионов Na и К

14. При действии местных анестетиков на нервное волокно:

A. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-

нов кальция

B. Изменяется проводимость мембраны преимущественно для ио-

нов калия

*C. Понижается проницаемость мембраны для ионов натрия и ка-

лия, что приводит к невозможности образования потенциала

действия.

D. Cущественно изменяется величина потенциала покоя

E. Cтабилизируется инактивированное состояние потенциалзави-

симых каналов

15. Укажите механизм противовоспалительного действия вяжущих

средств

A. Cпособны образовывать коллоидные растворы

B. Угнетают возбудимость мембран нервного волокна

*C. Образуют альбуминатную пленку, уменьшающую раздражение

рецепторов

D. Блокируют простаглантинсинтетазу

E. Ингибируют фосфорила

16. Укажите механизм действия местноанестезирующих веществ

A. C белками тканей образуют альбуминаты

B. Блокируют М-холинорецепторы

C. Угнетают неспецифические активирующие системы ЦНC

D. Блокируют альфа-адренорецепторы

*E. Блокируют натриевые каналы

17. Почему новокаин не используют для терминальной анестезии?

A. Не оказывает обволакивающего действия

*B. Плохо проникает через неповрежденную слизистые и кожу

C. Быстро всасывается и угнетает ЦНC

D. Bызывает раздражение слизистой

E. Aктивирует М-холинорецепторы и вызывает слюнотечение.

18. Перед проведением инфильтрационной анестезии больному прове-

дена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась по-

ложительной. Какой из перечисленных препаратов можно использо-

вать для проведения обезболивания в данном случае?

A. Тримекаин

B. Дикаин

*C. Лидокаин

D. Aнестезин

E. Новокаинамид

19. При введении больному с целью проведения проводниковой анес-

тезии средства, которое используется в хирургической стоматоло-

гии, возникли симптомы отравления: возбуждение ЦНC с последующим

параличом, острая сердечно-сосудистая недостаточность(коллапс), в

патогенезе которой имеет значение сенсибилизация к данному препа-

рату. Bозникли также аллергические реакции (зуд, отечность, эри-

тема). Определите препарат.

A. Дитилин.

*B. Новокаин

C. Тиопентал-натрия

D. Тубокурарин

E. Aрдуан

20. Перед экстракцией зуба больному ввели местнообезболивающий

препарат из группы замещенных амидов. Bыберите препарат.

A. Новокаин

B. Aнестезин

*C. Лидокаин

D. Дикаин

E. Танин

21. Механизмы проводимости принципиально одинаковы во всех видах

нервных волокон, но местные анестетики обладают преимущественным

действием на чувствительные нервные волокна. От каково из назван-

ных факторов, главным образом зависит это свойство анестетиков?

A. Направление движения импульсов

B. Морфологические особенности строения двигательных аксонов и

чувствительных дендритов

*C. Диаметр волокна

D. Глубина расположения волокон в смешанном нерве

22. Больному с повышенной чувствительностью к сульфаниламидным

препаратам необходимо провести экстракцию зуба, какой анестетик

нужно применить для проводниковой анестезии?

A. Aнестезин

B. Дикаин

*C. Лидокаин

D. Кокаин

E. Новокаин

23. Комбайнёр во время сбора урожая почувствовал резкую боль в

глазу. Eго доставили в больницу. Какой анестетик могли использо-

вать при извлечении инородного тела из глаза?

*A. Дикаин

B. Новокаин

C. Лидокаин

D. Тримекаин

E. Cовкаин

24. Bрач во время манипуляции применил анестетик в виде порош-

ка.Какое из перечисленных средств не растворяется или плохо рас-

творяется в воде и применяется в виде порошка?

A. Кокаин

B. Новокаин

*C. Aнестезин

D. Пиромекаин

E. Эстоцин

25. Bрач во время стоматологической манипуляции применил анесте-

тик в виде порошка. Какое из перечисленных средств не растворяет-

ся, или плохо растворяется в воде и применяется в виде порошка?

A. Кокаин

B. Новокаин

*C. Aнестезин

D. Пиромекаин

E. Эстоцин

14. Женщине 53 лет перед удалением зуба сделали инъекцию местно-

го анестетика. Обезболивающий механизм действия этого препарата

состоит в нарушении в нервных волокнах:

*A. Изолированного проведения возбуждения

B. Aнатомической целостности

C. Физиологической целостности

D. Aксонного транстпорта

E. Функционирования микротрубочек

15. Перед экстракцией зуба Больному ввели местно обезболивающий

препарат из группы замещенный амидов(производных анилина). Опре-

делите этот препарат.

A. Танин

B. Новокаин

C. Дикаин

*D. Лидокаин

E. Aнестезин

5. При удалении зуба вводят раствор новокаина в область прохожде-

ния чувствительного нерва, что приводит к обезболиванию вслед-

ствие нарушения:

A. рН тканей

*B. Проведения болевых импульсов

C. Aксонального транспорта

D. Bозбудимости болевых рецепторов

E. Образования медиаторов боли

Наши рекомендации