Технологии перемещения пациента в постели одной медсестрой

В процессе ухода медицинским сес­трам часто приходится сталкиваться с переносом, поднятием, поддержкой и перемещением пациентов. Неумелое их выполнение, к сожалению, очень часто становится причиной травм и бо­лей в области спины. Знание и исполь­зование в процессе ухода за больными специальных методов и приемов, уменьшающих нагрузку на позвоноч­ник, позволяют сокращать риск травм и повреждений. Например, когда есть возможность, следует воздержаться от поднятия пациентов вручную. Для это­го можно прибегнуть к помощи вспомогательных средств и подъемных приспособлений. Если такой возможности нет, будет полезно освоить ряд технических приемов, которые относительно безопасны для персонала и удобны для пациента. Они позволяют избежать не­посредственно вертикального поднятия тяжести.

I. Подготовка:

• Одежда сестринского персонала должна быть удобной, а любые ограниче­ния, связанные с ней, должны быть предусмотрены. Обувь используется на низком каблуке и на нескользкой подошве.

• Следует оценить состояние пациента и обоснованность перемещения (воз­можность помощи с его стороны).

• Нужно продумать возможность использования вспомогательных средств.

• Выбирается лучший способ перемещения и подъема. Оценивается необходимость дополнительной помощи.

• Необходимо подготовить окружающее пространство и оборудование (уб­рать мешающую мебель, подогнать поверхности по высоте, поставить кро­вать, каталку на тормоз, убрать капельницы и т.д.)

•Пациента готовят к перемещению (выявление наиболее чувствительных и болезненных участков, проверка постоянных катетеров и дренажей).

II. Правила подъема и перемещения:

• Равномерно распределите вес тела так, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел. Аля этого необходимо выпрямить спину, напрячь мышцы живота, расправить плечи и держать их в одной плоскости с тазом.

• Избавьтесь от напряжения в коленях - поставьте ноги на ширину плеч и присогните их в коленях.

• Голову держите прямо.

• Поворот тела необходимо начинать со ступней, затем следуют остальные части тела. Нельзя начинать поворот тела с поясницы.

• Положение ног медицинской сестры при перемещении очень важно. Одна нога находится рядом с постелью, другая - в направлении движения и готова принять массу тела пациента при перемещении. Если медсестра поднимает па­циента от уровня пола, то ноги должны находиться по обе стороны относительно пациента. Не поднимайте пациента перед коленями сбоку - ЭТО ТРАВМООПАСНО!

• Использование веса тела. Тело при движении обладает кинетической энер­гией, которую можно использовать, чтобы обеспечить процесс поднятия и перемещения.

• Медсестре необходимо добиваться слаженности движений с пациентом - для этого нужно достичь понимания и сотрудничества с его стороны.

• Расскажите коллегам, вовлеченным в процесс, о предстоящих действиях, чтобы каждый знал, что должно произойти.

• Расслабьтесь. Избегайте мышечного напряжения перед началом движе­ния, иначе оно будет неэффективным. Если объект нельзя переместить без напряжения, это значит, что он слишком большой и тяжелый для вас.

• Поставьте ноги на ширину плеч (примерно 30 см). Одну ступню выдвинь­те вперед в направлении предполагаемого движения. Это обеспечит хоро­шую опору. Вторую ступню поставьте близко к пациенту - она примет на себя его вес в начале перемещения.

• Разведите и согните ноги в начале подъема и выпрямите их, когда он завер­шится. Подъем груза с выпрямленными ногами уменьшает площадь опоры и не позволяет воспользоваться работой четырехглавой мышцы бедра при подъеме.

• Не стесняйтесь опереться коленями на кровати пациента, если это позво­лит вам больше приблизиться к нему.

• При перемещении больного медсестра должна поддерживать его путем прикосновения внутренней поверхности своих коленей с наружной поверх­ностью коленей пациента.

• Руки осуществляют захват и удержание пациента. Захват должен быть надежным, прочным, комфортным, безболезненным для пациента и обеспе­чивать максимальный контроль за его положением и движением.

• Техника захвата зависит от вида перемещения и транспортировки.

• Осуществляя захват и перемещение, держите пациента или груз как мож­но ближе к себе. Старайтесь не тянуть и не наклоняться за ним, а при подъе­ме - прижимайте его к себе.

• Начиная перемещение, поднимите голову и сохраняйте ее в таком поло­жении до окончания перемещения.

• Спину держите настолько естественно прямой, насколько это возможно. Туловище должно следовать за движением головы.

• Груз и пациента поднимайте плавно, без резких движений и рывков.

• Для придания устойчивости позвоночнику используйте в качестве опоры руку, опираясь ею на колено, бедро или любую горизонтальную поверхность.

• Применяйте силу трения: чем больше трение, тем меньше нежелательных движений.

• Если необходима только горизонтальная сила - не тратьте усилия на пре­одоление вертикальной.

• Для подъема используйте только главные мышечные группы. Мышцы, от­даленные от туловища, не предназначены выдерживать большие нагрузки.

Чем больше приемов вы используете при перемещении, тем более эффек­тивным оно станет!