Крок 2. фармація. 2006 - 2007 рік 1 страница

Крок 2. Фармація. Екз.Банк. 2002-2006 рік

Клінічна фармація

Какое утверждение относительно применения ингаляционных глюкокортикоидов (бекломет) у больных бронхиальной астмы неверно?

@ Могут быть использованы для купирования приступа удушья

Оказывает незначительный системный эффект

Увеличение суточной дозы повышает эффективность лечения.

Перед применением целесообразна ингаляция симпатомиметиков

На фоне лечения возможно развитие кандидоза ротоглотки

72-летнему больному ИБС, распространенным атеросклерозом, стенокардией, гипертонической болезнью 2 стадии назначили амбулаторное лечение. В целом состояние больного улучшилось, но появились боли в икроножных мышцах при ходьбе. Какое лекарство могло способствовать этому?

@ Пропранолол

Нитроглицерин сублингвально

Каптоприл

Тазепам

Нитромазь

Какова наиболее рациональная схема приема невсасывающихся антацидов при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки?

@ В межпищеварительный период

Непосредственно перед каждым приемом пищи и перед сном

Непосредственно после каждого приема пищи и перед сном

Во время приема пищи и перед сном

Вечером перед сном

Какое из имеющихся ЛС патогенетически обосновано лечения аутоиммунного гепатита?

@ Преднизолон

Аллохол

Альфа-интерферон

Урсодезоксихолевая кислота

Ничего из перечисленного

Какое из приведенных ЛС патогенетически обосновано для лечения вирусного гепатита?

@ Альфа-интерферон

Аллохол

Преднизолон

Урсодезоксихолевая кислота

Ничего из перечисленного

У 50-летней женщины: боли в суставах кистей рук, значительная скованность по утрам; СОЭ 24 мм/ч. Для какого заболевания характерна укзанная симптоматика?

@ Ревматоидный артрит

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

Дерматомиозит

Хронический активный гепатит

Какое лекарственное средство не обладает ульцерогенным действием?

@ Пропранолол

Индометацин

Резерпин

Преднизолон

Ацетилсалициловая кислота

У больного ИБС через 6 месяцев лечения развилась толерантность к нитратам пролонгированного действия. Какое ЛС с нитратоподобным эффектом необходимо рекомендовать в этом случае?

@ Молсидомин

Нифедипин

Празозин

Верапамил

Метопролол

Больной страдает ИБС и артериальной гипертензией. Какая из нижеприведенных групп ЛС является наиболее оптимальной в данной ситуации?

@ Бета-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы

Нитраты

Диуретики

Миотропные спазмолитики

Больному во время приступа стенокардии, который не купировался сублингвальным приемом нитроглицерина, сделали внутривенную инъекцию препарата, после чего у пациента развилась артериальная гипотензия и брадикардия. Какое из перечисленных средств может вызвать указанные нежелательные эффекты?

@ Верапамил

Дроперидол с фентанилом

Промедол

Анальгин с димедролом

Нитроглицерин

При артериальной гипертензии прием лозартана противопоказан при следующих состояниях:

@ Беременность

Гипергликемия

Мочекислый диатез

Гиперлипидемия

Гипокалиемия

Согласно данным хронофармакологии можно достичь повышения гипохолестеринемического эффекта статинов назначением их в следующее время суток:

@ Вечером перед сном

Утром

В середине дня

Утром или в середине дня

Независимо от времени суток

Женщина 48 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС:стенокардия. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно рекомендовать для лечения?

@ Изосорбида динитрат

Эуфиллин

Но-шпа

Папаверин

Дипиридамол

Какие из нижеприведенных групп ЛС вызывают “синдром обкрадывания”:

@ Миотропные спазмолитики

Нитраты

Антикоагулянты

Бета-адреноблокаторы

Диуретики

При каких состояниях противопоказан нифедипин?

@ Тахикардия

Артериальная гипертензия

Брадикардия

Бронхиальная астма

Гипергликемия

Больному ИБС, хроническим обструктивным бронхитом и сахарным диабетом показаны следующие ЛС, кроме:

@ Окспренолол

Изосорбида динитрат

Бромгексин

Нифедипин

Тиклопидин

Наиболее эффективно снижают уровень триглицеридов в плазме крови следующие ЛС:

@ Фенофибрат

Пробукол

Липостабил

Препараты никотиновой кислоты

Секвестранты желчных кислот

Какие из нижеприведенных ЛС применяются при инфаркте миокарда для проведения тромболитической терапии:

@ Стрептокиназа

Гепарин

Фенилин

Тиклопидин

Ацетилсалициловая кислота

Больному, перенесшему инфаркт миокарда, рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты с целью:

@ Уменьшения агрегации тромбоцитов

Понижения температуры тела

Расширения коронарных сосудов

Уменьшения воспаления

Снижения уровня холестерина

Какой из имеющихся гипотензивных препаратов следует выбрать для начального лечения больного артериальной гипертонией (АД 190/100 мм рт.ст., ЧСС 56 уд. в мин), страдающего подагрой?

@ Амлодипин

Дихлотиазид

Пропранолол

Триампур

Верапамил

У 50-летнего больного, страдающего избыточным весом, ночью возникла резкая боль и припухлость 1 плюснефалангового сустава, повысилась температура (накануне был на банкете). Для уточнения диагноза врач назначил ряд исследований. Наиболее вероятно, что у больного:

@ Подагра

Ревматоидный артрит

Ревматический полиартрит

Остеоартроз

Остеопороз

Назначение пропранолола больному с нестабильной стенокардией противопоказано, если у него имеется:

@ Любое из указанных состояний

Выраженная сердечная недостаточность

Сахарный диабет

Хронический обструктивный бронхит

Перемежающая хромота

Какой из имеющихся антигипертензивных препаратов не следует рекомендовать для начального лечения больного артериальной гипертонией, страдающего подагрическим артритом.

@ Дихлотиазид

Пропранолол

Триамтерен

Верапамил

Амлодипин

При лечении эналаприлом возможны следующие побочные эффекты:

@ Кашель

Слюнотечение

Гипокалиемия

Запоры

Отеки голеней

Учитывая ведущую роль в патогенезе эссенциальной гипертензии повышение активности системы ренин-ангиотензин, наиболее адекватным комбинированным препаратом является:

@ Ко-ренитек

Адельфан

Адельфан-эзидрекс

Кристепин

Трирезид К

У больного К. 50 лет при приеме препарата финоптин в таблетках в дозе 80 мг 4 раза в день появляется чувство жара; покраснение лица, беспокойство. Как следует оценивать эти явления?

@ Как побочное действие препарата, связанное с его фармакодинамикою и не требующее коррекции.

Как признаки передозировки препарата и уменьшить дозу

Как проявление лекарственной аллергии или индивидуальной непереносимости и назначить антигистаминный препарат

Как нежелательное побочное действие, характерное для данного препарата, и немедленно его отменить

Как психологическую реакцию больного на прием препарата и провести с больным соответствующую беседу

Какой из представленных антигипертензивных препаратов при длительном применении может вызвать явления гипокалиемии?

@ Этакриновая кислота

Празозин

Триамтерен

Метопролол

Каптоприл

При лечении гипертонической болезни медикаментозную терапию после стабилизации АД необходимо рекомендовать:

@ Продолжать постоянно

Отменить через 1 неделю

Отменить через 1 месяц

Отменить через 6 месяцев

Отменить через 1 год

Проконсультируйте врача: После прекращения приема какой из перечисленных групп гипотензивных средств возникает “ синдром отмены “

@ Агонисты (2 – адренорецепторов

Ингибиторы АПФ

Симпатолитики

Селективные (1 – адренолитики

Миотропные спазмолитики

Проконсультируйте коллегу: Какой препарат, относящийся к группе слабительных нельзя назначать при отравлении средствами, угнетающими ЦНС?

@ Магния сульфат

Натрия сульфат

Вазелиновое масло

Бисакодил

Гутталакс

Проконсультируйте молодого провизора: С нарушением обмена какого медиатора связывается возникновение гиперкинезов при лечении нейролептиками?

@ Дофамина

Серотонина

Ацетилхолина

Гистамина

Норадреналина

Проконсультируйте молодого врача: С развитием какого побочного эффекта ацетазоламида (диакарба) – диуретика, относящегося к группе ингибиторов карбоангидразы связано уменьшение его терапевтического эффекта?

@ Метаболический ацидоз

Толерантность

Кумуляция

Индукция микросомальных ферментов печени

Метаболический алкалоз

Проконсультируйте пациента: Наличие какого фармакологического эффекта глюкокортикоидов позволяет применять их при пересадке органов и тканей?

@ Иммунодепрессивный

Противовоспалительный

Ранозаживляющий

Противошоковый

Антитоксический

На врачебной пятиминутке объясните врачам принципиальное различие в механизме антиаллергического действия Н1-антигистаминных средств II поколения по сравнению с препаратами I поколения?

@ Неконкурентно блокируют Н1-гистаминовые рецепторы

Увеличивают гистаминопексическую (гистаминосвязывающую) функцию крови

Стимулируют гистаминдезаминазу (фермент, разрушающий гистамин)

Конкурентно блокируют Н1-гистаминовые рецепторы

Проявляют антисеротониновое действие

При подготовке к лекции “Антиангинальные средства” выберите эффекты, обеспечивающие развитие антиангинального действия органических нитратов

@ Уменьшают потребность миокарда в кислороде и одновременно увеличивают доставку кислорода к миокарду

Уменьшают потребность миокарда в кислороде

Увеличивают доставку кислорода к миокарду

Проявляют антиоксидантный эффект

Стимулируют синтез белка, улучшают репаративные процессы в миокарде

Проконсультируйте молодого врача: Какой препарат является специфическим антидотом при отравлении препаратами железа ?

@ Дефероксамин

Унитиол

Бемегрид

Атропин

Пеницилламин

Проконсультируйте коллегу: Какой витаминный препарат может применяться для лечения атеросклероза?

@ Никотиновая кислота

Пантотеновая кислота

Эргокальциферол

Аскорбиновая кислота

Цианокобаламин

Проконсультируйте молодого врача: Какие ферментные препараты могут использоваться в качестве отхаркивающих средств?

@ Трипсин, дезоксирибонуклеаза

Мезим-форте, панзинорм

Лидаза

Пенициллиназа

Цитохром С

Больному с постоперационной атонией кишечника назначили М-холинолитик. Укажите этот препарат?

@ Ацеклидин

Цититон

Лобелин

Пилокарпин

Атропин

Проконсультируйте студента, проходящего интернатуру у вас в аптеке: Какой М-холиноблокатор эффективен при гипертонической болезни?

@ Платифиллин

Метацин

Пирензепин

Ипратропия бромид

Атропин

Больному с повышенным тонусом скелетной мускулатуры, возникшем после инсульта назначили миорелаксант, принимаемый внутрь. Укажите этот препарат.

@ Мелликтин

Тубокурарин

Дитилин

Ардуан

Бензогексоний

Больному с бронхиальной астмой назначен М-холиноблокатор в виде аэрозоля плохо всасывающийся со слизистой оболочки бронхов. Укажите этот препарат.

@ Ипратропия бромид

Атропин

Гоматропин

Скополамин

Физостигмин

Больному с упорной пневмонией проводили длительное лечение антибиотиком широкого спектра действия, после чего больной отметил значительное ухудшение слуха. К какой группе препаратов относится применяемый антибиотик?

@ Аминогликозиды

Препарат бензилпенициллина

Цефалоспорины

Хлорамфениколы

Полиеновые антибиотики

У беременной женщины развилась пневмония неизвестной этиологии. Выбрать из перечисленных препаратов антибиотик широкого спектра действия, который можно использовать при беременности

@ Амоксициллин

Цефтриаксон

Гентамицин

Вибрамицин

Хлорамфеникол

Проконсультируйте коллегу: Какой препарат наиболее эффективен для купирования астматического статуса?

@ Адреналин

Ипратропия бромид

Сальбутамол

Мезатон

Кромогликат натрия

Больному с язвенной болезнью желудка был назначен гастропротектор. Укажите этот препарат

@ Де-нол

Омепразол

Метилурацил

Ранитидин

Альмагель

Проконсультируйте больного: Какой противоэпилептический препарат может применяться для лечения всех форм эпилепсии?

@ Вальпроевая кислота

Фенобарбитал

Триметин

Дифенин

Пуфемид

Проконсультируйте молодого врача: Какая группа гипотензивных средств наряду с сосудорасширяющим действием обладает способностью уменьшать гипертрофию миокарда и увеличивать диурез?

@ Ингибиторы АПФ

Симпатолитики

Агонисты центральных (2-адренорецепторов

Селективные (1-адреноблокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

Больному с нарушением мозгового кровообращения назначили антагонист кальция. Укажите этот препарат.

@ Циннаризин

Кавинтон

Пирацетам

Кофеин

Верапамил

Посоветуйте больному с переломом предплечья, обратившемуся к Вам в аптеку, какой витаминный препарат ему необходимо принимать для ускорения заживления перелома кости.

@ Эргокальциферол

Токоферол

Тиамин

Аскорбиновая кислота

Цианокобаламин

Посоветуйте больному, обратившемуся к Вам в аптеку какой витаминный препарат целесообразно использовать в профилактических целях при вирусных и бактериальных инфекциях

@ Аскорбиновая кислота

Ретинол

Никотиновая кислота

Фолиевая кислота

Рибофлавин

У больного, страдающего неврозом, развилась бессонница с нарушением длительности сна. Посоветуйте ему какой препарат наиболее подходит для лечения этого вида бессонницы.

@ Нитразепам

Зопиклон

Мезапам

Бромизовал

Фенобарбитал

У больного, страдающего болезнью Паркинсона, выявлено повышение внутриглазного давления. Укажите какой из противопаркинсонических препаратов нецелесообразно назначать этому больному

@ Циклодол

Леводопа

Глудантан

Бромокриптин

Селегилин

Больному с аллергодерматозом назначили препарат для наружного применения, содержащий местный анестетик. Укажите данный анестетик

@ Анестезин

Новокаин

Лидокаин

Тримекаин

Ультракаин

При медикаментозном лечении язвенной болезни средством этиологической терапии является препарат

@ метронидазол

метоклопрамид

гастрозепин

омепрозол

даларгин

При составлении плана обеспечения медикаментами гастроэнтерологического отделения следует учесть, что в состав современной схемы комплексного медикаментозного лечения язвенной болезни включается

@ Ампициллин

Гентамицин

Тиенам

Пенициллин

Левомицетин

Під час епідемії грипу з метою профілактики захворювання практично здоровій людині доцільно рекомендувати для застосування:

@ Інтерферон лейкоцитарний людський сухий

Метилурацил

Тималін

Левамізол

Гістаглобулін сухий

Комбіноване застосування бета2-агоністів (фенотерол) та холінолітиків (іпратропіум бромід) у хворих на бронхіальну астму доцільно:

@ Для посилення бронхолітичного ефекту та подовження його

Для профілактики тахіфілаксії

Для зниження кардіотоксичності бета2-агоністів

Для зменшення біодоступності холінолітиків

Для підсилення протиалергічної дії

Вагітна жінка захворіла на пневмонію тяжкого перебігу. Який з названих антибактеріальних препаратів доцільно їй призначити:

@ Цефотаксим

Гентаміцину сульфат

Тетрацикліну гідрохлорид

Офлоксацин

Бісептол

Хворому з нефротичним синдромом на грунті гломерулонефриту призначено діазепам у звичайній терапевтичній дозі. Чим можна пояснити симптоми передозування діазепамом, що виникли?

@ Низьким вмістом білків у плазмі крові

Підвищеною чутливістю тканин ЦНС до діазепаму

Зменшенням інтенсивності метаболізму у печенці

Дисбактеріозом, внаслідок лікування антибіотиками

Підвищеним вмістом білків у плазмі крові

Хворому з тромбозом глибоких вен гомілки, який отримує непрямі антикоагулянти призначили фенобарбітал. Через тиждень від початку прийому фенобарбіталу основні прояви тромбозу з’явились знову. У чому причина неефективності лікування непрямими антикоагулянтами на фоні фенобарбіталу?

@ Підсилене руйнування непрямих антикоагулянтів у печінці внаслідок індукції ферментів.

Антагонізм з чинниками антизгортаючої систем крові

Синергізм з чинниками згортаночої системи крові.

Підсилене вивільнення іонів кальцію з тканин і надходження у кров.

Активація синтезу протромбіну у печінці.

Хворий на гострий бронхіт самостійно приймав бісептол протягом 3 тижнів. Звернувся до лікаря, виявлені ознаки гіповітамінозу А. Чим можна пояснити симптоми А –вітамінної недостатності?

@ Розвитком дисбактеріозу

Антагонізмом бісептолу з вітаміном А.

Токсичною дією бісептолу.

Виникненням алергічної реакції на бісептол.

Прискореною елімінацію вітаміну А.

Рішення про доцільність клінічних випробовувань нових ліків виноситься на підставі:

@ Ретельного аналізу доклінічних даних

Заяви авторів лікарського засобу

Даних про токсичність лікарського засобу

Визначення параметрів фармакокінетики

Наказу міністра охорони здоров’я України

Одним з головних показників елімінації лікарських засобів з організму людини є:

@ Період напіввиведення

Об’єм розподілу

Біодоступність

Біоеквівалентність

Максимальна концентрація у крові

Які антигіпертензивні лікарські засоби мають протипокази до призначення: порушення атріовентрикулярної провідності, синусова брадикардія, виразкова хвороба шлунку, бронхоспазм?

@ Блокатори бета-адренорецепторів.

Антагоністи кальцію

Інгібітори АПФ

Діуретики

Блокатори альфа-адренорецепторів

Який з наведених лікарських засобів доцільно застосовувати хворим при колапсі і шоку з метою підвищення артеріального тиску?

@ Мезатон

Корглікон

Пропранолол

Добутамін

Еуфілін

Які з наведених антигіпертензивних препаратів мають калійзберігаючу дію?

@ Триамтерен

Фуросемід

Празозін

Метопролол

Дилтіазем

При інформуванні лікарів про наявність в аптеці жовчогінних засобів, вкажіть, якому з препаратів властива холекінетична дія?

@ Магнію сульфат

Дехолін

Нікодін

Ліобіл

Холагол

При інформуванні хворого про наявність в аптеці жовчогінних засобів, вкажіть, якому з препаратів властива холеретична дія.

@ Холензим

Сорбіт

Магнію сульфат

Силібор

Ксиліт

Хвора 60 років звернулася зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, часте сечовиділення, свербіння шкіри. Виявлено ожиріння, вміст глюкози у крові 10 ммоль/л, у сечі 1 %, реакція на ацетон негативна. Які гіпоглікемічні препарати оптимальні у даному випадку ?

@ Бігуаніди

Інсулін короткої дії

Інсуліни пролонгованої дії

Похідні сульфанілсечовини І генерації

Похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок виникли ознаки передозування гепарину. В цій ситуації показано введення:

@ Протаміну сульфату

Феніліну

Вікасолу

Пентоксифіліну

Дипірідамолу

Объясните провизору-интерну: с развитием какого побочного эффекта при применении органических нитратов для лечения ИБС связано введение в терапевтические схемы "безнитратных периодов"?

@ Толерантность

Кумуляция

Лекарственная зависимость

Нарушение функции почек

Нарушение функции печени

Проконсультируйте молодого врача: с развитием какого побочного эффекта ацетазоламида (диакарба) связано уменьшение его терапевтического действия?

@ Метаболический ацидоз

Кумуляция

Толерантность

Индукция микросомальных ферментов печени

Метаболический алкалоз

Проконсультируйте молодого врача: какой препарат является специфическим антидотом при отравлении препаратами железа?

@ Дефероксамин

Унитиол

Бемегрид

Атропин

Пеницилламин

Бльному, страдающему бронхиальной астмой, с целью профилактики обострений заболевания показан длительный прием:

@ Ингаляционных глюкокортикоидов

Ингаляционных М-холинолитиков

Метилксантинов

Бета-адреноблокаторов

Муколитиков

До аптеки звернулась жінка 33 років, яка приймала L-тироксин з приводу захворювання щитовидної залози, з проханням порекомендувати препарат для усунення тахікардії. Який препарат можна порадити?

@ Анаприлін

Ізадрин

Празозин

Адреналін

Сальбутамол

Відпускаючи з аптеки препарат заліза для приймання всередину – фероплекс, слід попередити хворого, що цей препарат не можна запивати молоком і вживати разом з ним молочні продукти, оскільки при цьому:

@ Утворюються поганорозчинні хелатні комплекси

Пролонгується дія препаратів заліза

Підсилюється активність препарату

Швидше всмоктується препарат

Прискорюється виведення препарату

Хвора 62 років із зниженою екскреторною функцією підшлункової залози тривалий час приймає панкреатин. В зв”язку з відсутністю препарату в аптеці вона звернулася до провізора з проханням порекомендувати лікарський засіб з подібними властивостями. Яку заміну можна запропонувати хворій?

@ Креон

Карсил

Контрикал

Холосас

Ацидин-пепсин

У пацієнта 46 років із загостренням ревматоїдного артриту, який лікувався нестероїдним протизапальним засобом, виявлено лейкопенію. Який лікарський засіб міг викликати даний ефект із найбільшою вірогідністю ?

@ Бутадіон

Ібупрофен

Мелоксикам

Целекоксиб

Диклофенак натрію

До провізора звернувся пацієнт, якому рекомендовано прийом ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагреганта. Яку добову дозу слід рекомендувати для постійного прийому?

@ 0,1—0,3

0,5-1,0

1,0-2,0

2,0-3,0

Більше 4,0

До лікаря звернулась вагітна (термін 10 тижнів) із гіпертонічною хворобою. Який засіб найбільш безпечний в даній ситуації ?

@ Метилдопа

Пропранолол

Каптоприл

Лозартан

Гідралазин

У хворої 36 років виявлено атипову позагоспітальну пневмонію, яка викликана хламідійною інфекцією. Який антибактеріальний засіб доцільно рекомендувати у даному випадку?

@ Рокситроміцин

Ампіцилін

Пеніцилін

Цефуроксим

Ванкоміцин

У хворого похилого віку діагностовано госпітальну пневмонію. Лікується гентаміцином. Яка побічна дія найбільш часто зустрічається при використанні антибіотиків цієї групи?

@ Ототоксична дія

Гематотоксична дія

Псевдомембранозний коліт

Ураження печінки

Тромбофлебіт

У хворого з артеріальною гіпертензією та хронічним бронхітом раптово виник сухий кашель, задишка, температура тіла не змінилась. Відомо, що хворий приймає каптоприл. Поясніть цей феномен при прийомі препарату:

@ Збільшене утворення брадикініну

Збільшене утворення ангіотензину І

Збільшене утворення реніну

Зменшене утворення альдостерону

Збільшення утворення Na-уретичного пептиду

В аптеку звернувся хворий із сильним сухим кашлем. Який лікарський засіб Ви порекомендуєте вжити хворому з метою пригнічення непродуктивного кашльового рефлексу?

@ Лібексин

Трипсин

Ацетилцистеїн

Калію йодид

Натрію гідрокарбонат

При приступі бронхіальної астми можуть бути ефективними всі препарати, за винятком:

@ Кетотіфену

Адреналіну гідрохлориду

Ізадрину

Беротеку

Еуфілліну

Виберіть не характерний симптом для гіпертензивного кризу.