Крок 2. фармація. 2007 - 2008 рік

Клінічна фармація

Хворий 70 років перебуває на лікуванні у травматологічному відділенні з діагнозом: перелом шийки стегна Який лікарський засіб слід призначити метою профілактики тромбоемболічних ускладнень?

@Гепарин.

Ацетилсаліцилова кислота.

Квадевіт.

Кордарон.

Нітрогліцерин.

Хворому В. 34 років встановлено діагноз гострий пієлонефрит. Яка група лікарських засобів у лікуванні є на першому місці:

@ Антибіотики.

Урикозуричні засоби.

Спазмолітики.

Сечогінні.

Нефропротектори.

Хворому К. 55 років для посилення антиагрегантного ефекту при лікуванні дрібно вогнищевого інфаркту міокарда необхідно призначити:

@ Клопідогрель.

Абсіксимаб.

Тиклопідин.

Грудин.

Дипіридамол.

Хворий С. 47 років приймає преднізолон у дозі 30 мг на добу для лікування бронхіальної астми. Раптово біль в епігастральній ділянці. Яке ускладнення гормонотерапії найбільш ймовірно виникло?

@Пептична виразка шлунка.

Гострий панкреатит.

Гострий коліт.

Інфаркт міокарда.

Гострий холецистит.

Хворий А., 25 років, лікується з приводу дисемінованого туберкульозу легень. Який лікарський засіб міг спричинити гепатит, свербіж та червоне забарвлення сечі?

@ Рифампіцин

Ізоніазид.

Піразинамід.

Амікацин.

Стрептоміцин.

Хворий В. 60 років з артеріальною гіпертензією та брадикардією госпіталізований в кардіологічне відділення. Який лікарський засобів доцільно йому призначити?

@Ніфедипін.

Доксазозин.

Атенолол.

Метилдофа.

Еналаприл.

Хворому Л. 70 років, встановлено діагноз: гіперацидний гастрит та супутній цукровий діабет 2 типу. Порекомендуйте лікарю антацидний лікарський засіб для даного хворого.

@Альмагель.

Вікалін.

Ріволокс.

Гастерін.

Гастал.

Хворий К., 46 років, з хронічним бронхітом звернувся в аптеку. Який лікарський засіб можна придбати в аптеці для полегшення відходження густого та в'язкого харкотиння.

@Амброксол.

Фалімінт.

Лібексин.

Глаувент.

Сальбутамол.

Вагітна жінка 26 років (III триместр вагітності) скаржиться на підвищення температури тіла до 39⁰С. Який жарознижуючий лікарський засіб можна запропонувати в даній ситуації?

@Панадол.

Аспірин.

Диклофенак.

Анальгін.

Індометацин.

Дитина, 7 років, хворіє на бронхіальну астму 3 роки. Провокують напади, що виникають переважно в нічний час 2-3 рази на місяць, респіраторні інфекції та фізичні навантаження Порекомендуйте молодому лікарю лікарський засіб для базисної терапії.

@Кромоглікат натрію.

Еуфілін.

Оксацилін

Астмопент.

Бромгексин.

У хворого на виразкову хворобу під час комбінованої фармакотерапії випорожнення набули чорного забарвлення. Назвіть препарат, який міг спричинити таку зміну:

@ Де-нол;

Омепразол;

Актовегін;

Метронідазол;

Ранітидин.

Хворому М., який місяць тому переніс гострий інфаркт міокарда, для профілактики тромбоутворення призначено ацетилсаліцилову кислоту. В якій дозі слід рекомендувати даний лікарський засіб у такій клінічній ситуації?

@ 100-300мг;

500мг;

3000мг;

1000мг;

750мг.

Хворий П., 67 років, знаходиться у терапевтичному відділенні з приводу прогресування серцевої недостатності. Через 3 тижні лікування стан пацієнта погіршився, що проявилось зниженням апетиту, нудотою, при погляді на джерело світла з’явились райдужні кола. Який із лікарських засобів міг спричинити вказаний стан?

@ Дігоксин;

Нітросорбід;

Каптоприл;

Гідрохлортіазид;

Аспекард.

Хворий 52 років, з метою купування нападу стенокардії прийняв таблетку нітрогліцерину після чого відчув сильний головний біль. Який лікарський засіб слід рекомендувати приймати одночасно з нітратами для зменшення інтенсивності головного болю?

@ Валідол;

Кеторолак;

Суматриптан;

Аспірин;

Кофеїн.

Хворій, яка страждає на бронхіальну астму встановлено діагноз гіпертонічної хвороби. Який гіпотензивний препарат протипоказаний даній пацієнтці?

@ Анаприлін;

Каптоприл;

Амлодипін;

Гіпотіазид;

Верапаміл.

У хворої В., 55 років, яка тривалий час приймає гідрохлортіазид з приводу лікування гіпертонічної хвороби, з’явились м’язова слабкість, судоми м’язів нижніх кінцівок, відчуття перебоїв у роботі серця. Яке ускладнення фармакотерапії найбільш ймовірно виникло у даної хворої?

@ Гіпокаліємія;

Гіпонатріємія;

Гіпокальціємія;

Гіпермагніємія;

Гіперкальціємія.

Хворий Б., 35 років хворіє на виразкову хворобу асоційовану з Helicobacter pylori. Лікар призначив амоксицилін, омепразол, вентер, маалокс, квамател. Вкажіть який із перерахованих лікарських засобів володіє антимікробною дією?

@ Амоксицилін;

Вентер;

Маалокс;

Омепразол;

Квамател.

Хвора К., вагітність І триместр, встановлено діагноз гострого пієлонефриту. Який антибіотик є препаратом вибору для лікування даної пацієнтки?

@ Амоксицилін;

Норфлоксацин;

Гентаміцин;

Хлорамфенікол;

Амікацин.

Хвора М., 64 роки, приймає нітросорбід по 10мг 4 р/д. Через три тижні від початку терапії збільшилась кількість та тривалість нападів стенокардії, що лікар пов’язав із розвитком толерантності до нітратів. Які рекомендації щодо подальшої фармакотерапії є раціональними у даному випадку?

@ Відмінити нітрати та призначити сідноніміни;

Зменшити дозу нітратів;

Збільшити дозу нітратів;

Додатково призначити серцеві глікозиди;

Припинити використання антиангінальних ЛЗ.

Хворий Н., 63роки, регулярно приймає фуросемід 3 р/тиждень з приводу хронічної серцевої недостатності. Тиждень тому захворів на пневмонію, з приводу чого було призначено комбіновану фармакотерапію. На п’ятий день лікування у хворого погіршився слух. Який лікарський засіб при одночасному застосуванні з фуросемідом міг спричинити таку побічну дію?

@ Цефуроксим;

Бісептол;

Ампіцилін;

Еритроміцин;

Тетрациклін.

Хворий 52 роки, хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 12-ти років, палить протягом 30 років. Після застосування бронхолітичного препарату виникла затримка сечопуску. Який бронхолітичний препарат міг спричинити таку побічну дію?

@ Атровент;

Сальбутамол;

Астмопент;

Еуфілін Н;

Фенотерол.

Хвора 27 років, без шкідливих звичок страждає на бронхіальну астму персистуючого перебігу легкого ступеня. Останнім часом напади задухи почастішали до 8 разів на добу. Для купування нападу використовує інгаляції сальбутамолу. Якою групою лікарських засобів необхідно провести базисну терапію?

@ Інгаляційні глюкокортикоїди;

Антибіотики;

Системні глюкокортикостероїди;

Кромони;

Холінолітики.

Хворий М., лікується з приводу гострої ревматичної лихоманки. Після проведення індивідуальної проби на чутливість до пеніциліну виявлено ознаки гіперчутливості. Які з перерахованих груп протимікробних лікарських засобів є препаратами вибору для лікування?

@ Макроліди;

Тетрацикліни;

Цефалоспорини;

Сульфаніламіди;

Фторхінолони.

У хворого М., який тривалий час хворіє на хронічний гепатит, встановлено діагноз пневмонії. Який з антибактеріальних лікарських засобів можна використати у даній клінічній ситуації?

@ Амоксициліну;

Тетрациклін;

Бісептол;

Ріфампіцин;

Ванкоміцин;

Хвора А., протягом 7 днів отримувала антибіотикотерапію, яка ускладнилась розвитком дисбактеріозу кишечника. Яку із груп лікарських засобів слід використати для лікування даного ускладнення?

@ Пробіотики;

Спазмолітики;

Жовчогінні;

Антациди;

Адаптогени.

У хворої П, яка приймала петльовий діуретик з’явились м’язова слабкість, судоми м’язів нижніх кінцівок, відчуття перебоїв у роботі серця. Назвіть лікарські засоби для корекції даного ускладнення.

@ Аспаркам;

Маалокс;

Десферал;

Глобірон;

Магне-В-6.

У хворого Д., з підтвердженою УЗД картиною діагнозу жовчокам’яної хвороби з’явилась біль в правому підребер’ї, жовтушність шкіри та слизових оболонок. Який із наркотичних анальгетиків протипоказаний для купування больового синдрому?

@ Морфін;

Фентаніл;

Промедол;

Омнопон;

Трамадол.

Хворий В., 42р., перед проведенням оперативного втручання з приводу видалення жовчного міхура, тривожний, збуджений, відмовляється від буд-якого лікування. З метою корекції психоемоційного стану показана атарактанальгезія. Що є препаратом вибору?

@ Сибазон;

Фентаніл;

Тіопентал;

Аміназин;

Каліпсол.

Хворій А., 72 роки призначено серцеві глікозиди з приводу прогресування серцевої недостатності. Зміна яких показників клінічного статусу хворої свідчить про терапевтичну ефективність?

@ Зменшення ЧСС, набряків, задишки;

Поява брадикардії, аритмії;

Підвищення артеріального тиску;

Збільшення розмірів печінки;

Зменшення діурезу.

Хворій, 57 років, встановлено діагноз ревматоїдного артриту, в анамнезі виразкова хвороба. Який препарат із групи НПЗП можна рекомендувати даній хворій?

@ Целекоксиб;

Диклофенак;

Аспірин;

Індометацин;

Мефенамова кислота.

У хворого при обстеженні виявлено гнійний плеврит. Які групи препаратів та міроприємства призначають хворому із гнійним плевритом?

@Евакуація гнійного вмісту та введення антибіотиків.

Сульфаніламідні препарати.

Нестероїдні протизапальні засоби.

Кортикостероїди.

Діуретики та дренуючий масаж.

У хворої під час обстеження виявлена мікоплазмова пневмонія. Виберіть препарат першої черговості для лікування.

@Тетрациклін

Рифампіцин

Гентаміцин

Левоміцетин

Еритроміцин

У хворого вперше виник приступ бронхіальної астми. З якого препарату найдоцільніше починати лікування хворого?

@Інгаляції бета-2-селективного стимулятора.

Глюкокортикостероїди.

Адреналін підшкірно 2 рази на добу.

М-холінолітики в таблетках.

Бета-блокатори в таблетках.

У хворого приступи бронхіальної астми виникають вночі, виражена брадикардія і супроводжується появою спастичного болю у кишківнику. Виберіть найефективніший лікарський препарат в даній ситуації.

@ Атропін + нош-па.

Беротек у аерозолі.

Атропіну сульфат.

Анаприлін

Інтал.

У хворої, яка хворіє бронхіальною астмою, під час обстеження у пульмологічному відділенні встановлена вагітність. Які із нище наведених лікарських засобів є протипоказаним для призначення?

@Йодовмісні препарати

Антигістамінні

Кортикостероїди

Бронхолітики

Бета – 2 селективні стимулятори.

У хворого вперше встановлено діагноз системного червоного вівчаку (СЧВ). З якого препарату необхідно розпочинати патогенетичне лікування?

@ Преднізолон

Пеніцилін

Ацетилсаліцилова кислота

Метотрексат

Вольтарен

У хворого гіпертонічною хворобою виявлено обструктивний бронхіт. Який із гіпотензивних препаратів йому протипоказаний?

@Анаприлін

Гіпотіазид

Допегіт

Раунатин

Клофелін

Хворий перебуває на лікуванні у гематологічному відділенні. При якому захворюванні, що супроводжується підвищенням у сироватці крові вмісту заліза, показано

застосування десфералу?

@ Таласемія

В-12 дефіцитна анемія

Геморагічна автоімунна анемія.

Симптоматична гемолітична анемія при системному червоному вівчаку.

Апластичні анемії

Під час обстеження хворому встановлений діагноз: залізодефіцитна анемія. З якого рівня гемоглобіну призначається переливання крові?

@50 г/л

80 г/л

70 г/л

60 г/л

40 г/л