IV. Контактный механизм передачи инфекции
1. Непосредственный контакт.
2. Кровоконтактный:
а) связанный с медицинской деятельностью;
б) не связанный с медицинской деятельностью;
в) половой.
Контактный механизм возможен при непосредственном контакте с инфекционным агентом. Выделяют:
перкутанный (кровоконтактный) путь, при котором заболевание возникает после введения инфицированной крови (парентеральные вирусные гепатиты, ВИЧ);
половой путь - это все заболевания, передающиеся преимущественно половым путем - гонорея, сифилис, хламидийная инфекция и др.;
перинатальный - путь, в котором отдельно выделяют интранатальный – при прохождении плода через родовые пути матери (гонорея, герпес, вирусный гепатит В),
постнатальный –через грудное молоко, слюну ( ВИЧ ) и
собственно контактный путь т.е. через контакт (чесотка, герпес ).
V. Вертикальный механизм передачи инфекции:
трансплацентарный путь – передача от матери плоду трансплацентарно ( врожденная краснуха, цитомегаловирусная инфекция );
4.4 Восприимчивость – свойство организма отвечать инфекцией на встречу с возбудителем. Это свойство необходимо для поддержания эпидемического процесса.
виды невосприимчивости.
специфический иммунитет
врождённый (видовой)
приобретаемый активный (постинфекционный)
дробная бытовая иммунизация
естественный
пассивный (материнский у ново-
рожденных)
активный: после введения
вакцин, анатоксинов
искусственный
пассивный: после введения
неспецифический сывороток, иммуноглобулинов
резистентость
лизоцим, интерферон,
комплимент
4.5. Восприимчивый коллектив:
Восприимчивый организм или восприимчивый коллектив –это организм или коллектив, .который может ответить инфекционным процессом. Например, при вирусном гепатите В восприимчивость населения 100%, т.е. рецептор к сывороточному альбумину один у всех.
Невосприимчивость может быть приобретенной, – что называется иммунитетом - это комплекс изменений в организме, связанный с появлением антигенов, конечной фазой которого является выработка антител или образования Т - киллеров.
Иммунитет может быть активный и пассивный, естественный и искусственный. Активный естественный иммунитет формируется после того как человек переболел какой-либо инфекцией и далее не чувствителен к микроорганизмам этого вида ( например, корь).
Пассивный естественный иммунитет представляет собой иммуноглобулины класса G полученные трансплацентарно. Эти иммуноглобулины особенно активны в последнем триместре беременности, так что ребенок рождается защищенным от инфекций. Антитела циркулируют в крови ребенка до 6-8 месяцев, затем разрушаются. Вследствие этого, дети до 6 месяцев редко болеют корью, ОРЗ, ветряной оспой. Также, ребенок получает с грудным молоком секреторный иммуноглобулин А ,что защищает его от кишечных инфекций.
Активный искусственный иммунитет возникает при введении вакцин (убитых или ослабленных возбудителей ) или анатоксинов.
Пассивный искусственный иммунитет возникает при введении готовых антител - сыворотки (гомологичные и негомологичные ).
Также важную роль играют неспецифические факторы защиты –это кожа, нормальная микрофлора, кислотность желудка, фагоцитарно –макрофагальная система и пр.
4.6. Эпидемический очаг – место пребывания источников инфекции и окружающей его территории, в пределах которой в конкретной обстановке, возможна передача возбудителя и распространение инфекционной болезни.
Эпидемический очаг существует в течение срока равного максимальному инкубационному периоду и времени изоляции источника и проведения дезинфекции.
4.7. Факторы эпидемического процесса:
1. Биологический фактор – проявление жизнедеятельности возбудителя инфекционной болезни, т.е. эволюционно выработанные взаимоотношения возбудителя с организмом человека и внешней средой, обеспечивающий их существование как биологического вида и отдельных популяций (по ак. Белякову )
2. Социальный – совокупность общественный отношений, определяемая способом производства материальных благ и обусловленные ею отдельные социальные элементы, которые оказывают влияние на эпидемический процесс препятствуя его возникновению.
Социальные факторы – миграционные процессы, связанные с природными и социальными катаклизмами, урбанизация, интенсивность транспортных связей, уровень развития системы здравоохранения и т.д. Влияние социальных условий увеличивается от природного очага к антропургическому очагу.
3. Природный –совокупность абиотических ( климатических ) и биотических (живые ) элементов внешней среды, которые непосредственно или опосредованно, оказывая воздействие на эпидемический процесс, способствуют или препятствуют проявлению жизнедеятельности возбудителей инфекционных болезней.
Природные факторы: климат, ландшафт, геофизические факторы (почва, растительный покров). Значение природных факторов уменьшается в антропургическом очаге.