Общая рецептура

К. С. Хруцкий, Н. Ю. Малюшенкова, О. А. Хруцкая

Методические рекомендации

Великий Новгород

УДК 615.11 Печатается по решению

ББК 52.82я73 РИС НовГУ

Х95

Рецензент

доктор медицинских наук, профессор А. В. Карпов

Х95	Хруцкий К. С. Общая рецептура: Метод. рекомендации / К. С. Хруцкий, Н. Ю. Малюшенкова, О. А. Хруцкая; НовГУ им. Ярослава Мудрого. – Великий Новгород, 2004. – 91 с.

В издании представлен материал по актуальным вопросам общей рецептуры, знание которых необходимо в клинической практике любого врача.

Предназначено для студентов медицинских факультетов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей других специальностей.

УДК 615.11

ББК 52.82я73

© Новгородский государственный

университет, 2004

© Хруцкий К. С., Н. Ю. Малюшенкова,

О. А. Хруцкая, 2004

оглавление

Глава 1. ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ............................................... 5

1.1. Основные понятия и термины общей рецептуры.............................. 5

1.2. Классификация лекарственных форм................................................ 9

1.3. Основные документы, регламентирующие правовые аспекты лекарственного обеспечения населения............................................................................ 12

Глава 2. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.......................................................................................................... 14

2.1. Рецепт, его структура. Формы рецептурных бланков.................... 14

2.2. Общие правила написания и проверки правильности рецепта...... 15

2.3. Формы рецептурных бланков.......................................................... 16

2.4. Правила назначения лекарственных средств.................................. 19

2.5. Краткие грамматические замечания, касающиеся рецептуры....... 20

Глава 3. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В МЯГКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ....................................................................... 22

3.1. Мази ................................................................................................. 22

3.2. Линименты ....................................................................................... 24

3.3. Гели .................................................................................................. 25

3.4. Пасты ................................................................................................ 26

3.5. Кремы ............................................................................................... 27

3.6. Суппозитории .................................................................................. 28

3.7. Пластыри ......................................................................................... 30

3.8. Трансдермальные терапевтические системы .................................. 31

Глава 4. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЖИДКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ....................................................................... 31

4.1. Растворы .......................................................................................... 32

4.1.1. Растворы для наружного применения ...................................... 32

4.1.2. Растворы для внутреннего применения .................................... 36

4.1.3. Растворы для инъекций ............................................................. 38

4.2. Суспензии ......................................................................................... 42

4.3. Эмульсии .......................................................................................... 45

4.4. Экстракционные жидкие лекарственные формы............................. 47

4.5. Слизи ................................................................................................ 52

4.6. Клизмы ............................................................................................. 53

4.7. Бальзамы .......................................................................................... 53

4.8. Лосьоны ........................................................................................... 54

Глава 5. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ТВЕРДЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ ............................................... 54

5.1. Порошки .......................................................................................... 54

5.2. Гранулы ........................................................................................... 57

5.3. Сборы лекарственные ..................................................................... 58

5.4. Таблетки ........................................................................................... 59

5.5. Драже ............................................................................................... 61

5.6. Капсулы .......................................................................................... 61

5.7. Лекарственные пленки ..................................................................... 63

5.8. Пастилки........................................................................................... 64

5.9. Карамели .......................................................................................... 64

5.10. Карандаши медицинские................................................................ 64

5.11. Пилюли .......................................................................................... 64

Глава 6. ВЫПИСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
В ГАЗООБРАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ ................................... 65

6.1. Аэрозоли........................................................................................... 65

ПРИЛОЖЕНИЯ................................................................................................ 70

Приложение 1. Инструкция о порядке назначения лекарственных средств
и выписывания рецептов на них............................................................. 71

Приложение 2. Важнейшие рецептурные сокращения.......................... 87

Приложение 3. Формы рецептурных бланков....................................... 88

литература.................................................................................................. 91

Глава 1.ВВЕДЕНИЕ В ОБЩУЮ РЕЦЕПТУРУ

Основные понятия и термины общей рецептуры

Общая рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.

Лекарствоведение, или фармация (от греч. Pharmakon – лекарство) – комплекс теоретических и практических знаний об изыскании, получении, обработке, изготовлении, исследовании, стандартизации, хранении и отпуске средств, препаратов и веществ, применяемых с лечебными и профилактическими целями, поэтому любое слово, являющееся производным от греч. "pharmakon", имеет прямое отношение к понятию "лекарство". Например, фармакопея – свод стандартов и норм, определяющих качество лекарств; фармакология – наука о действии лекарств; фармацевтическая химия – наука о химическом составе, строении, анализе лекарственных веществ и готовых лекарственных форм; фармакогнозия – наука о дикорастущих и культивируемых лекарственных растениях и растительном лекарственном сырье; и т. д.

Терминология в области лекарствоведения изменялась со временем, однако, базисные названия являются достаточно устоявшимися и широко употребляются на практике. К их числу относятся уже рассмотренный термин "лекарство", а также названия: лекарственное средство, лекарственный препарат, дозирован­ная, или лекарственная форма, лекарственное растительное сырье, а также другие, ниже перечисленные, введенные в действие Федеральным законом № 85-ФЗ (от 22 июня 1998 г.) "О лекарственных средствах":

• лекарственные средства – вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся также вещества расти­тельного, животного или синтетического происхождения, обладающие фар­макологической активностью и предназначенные для производства и изго­товления лекарственных средств;

• лекарственные препараты – дозированные лекарственные средства, го­товые к применению;

• иммунобиологические лекарственные средства – лекарственные сред­ства, предназначенные для иммунологической профилактики и иммуноло­гической терапии;

• наркотические лекарственные средства – лекарственные средства, вклю­ченные в перечень наркотических средств, составленный и обновляемый в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и законодательством Российской Федерации;

• психотропные вещества – вещества, включенные в перечень, составлен­ный и обновляемый в соответствии с Конвенцией о психотропных веще­ствах 1971 года и законодательством Российской Федерации;

• патентованные лекарственные средства – лекарственные средства, пра­во на производство и продажу которых охраняется патентным законодатель­ством Российской Федерации;

• незаконные копии лекарственных средств – лекарственные средства, по­ступившие в обращение с нарушением патентного законодательства Россий­ской Федерации;

• оригинальные лекарственные средства – лекарственные средства, посту­пившие в обращение с зарегистрированными собственными названиями;

• воспроизведенные лекарственные средства – лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия исключитель­ных патентных прав на оригинальные лекарственные средства;

• качество лекарственных средств – соответствие лекарственных средств государственному стандарту качества лекарственных средств;

• безопасность лекарственных средств – характеристика лекарственных средств, основанная на сравнительном анализе их эффективности и оценки риска причинения вреда здоровью;

• эффективность лекарственных средств – характеристика степени поло­жительного влияния лекарственных средств на течение болезни;

• фармакопейная статья – государственный стандарт лекарственного сред­ства, содержащий перечень показателей и методов контроля качества лекар­ственного средства;

• государственная фармакопея – сборник фармакопейных статей;

• регистрационный номер – кодовое обозначение, присваиваемое лекар­ственному средству при государственной регистрации;

• сертификат качества лекарственного средства – документ, подтвержда­ющий соответствие качества лекарственного средства государственному стандарту качества лекарственных средств;

• обращение лекарственных средств – обобщенное понятие деятельнос­ти, включающей разработку, исследования, производство, изготовление, хра­нение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарствен­ных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в сфере обращения лекарственных средств;

• субъекты обращения лекарственных средств – физические и юридичес­кие лица, осуществляющие обращение лекарственных средств;

• фармацевтическая деятельность – деятельность, осуществляемая пред­приятиями оптовой торговли и аптечными учреждениями в сфере обраще­ния лекарственных средств, включающая оптовую и розничную торговлю лекарственными средствами, изготовление лекарственных средств;

• предприятие-производитель лекарственных средств – организация, осу­ществляющая производство лекарственных средств в соответствии с требо­ваниями настоящего Федерального закона;

• организация-разработчик лекарственного средства – организация, об­ладающая патентными правами на лекарственное средство и авторскими пра­вами на результаты его доклинических исследований;

• предприятие оптовой торговли лекарственными средствами – органи­зация, осуществляющая оптовую торговлю лекарственными средствами в со­ответствии с требованиями настоящего Федерального закона;

• аптечное учреждение – организация, осуществляющая розничную тор­говлю лекарственными средствами, изготовление и отпуск лекарственных средств в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона; к аптечным учреждениям относятся аптеки, аптеки учреждений здравоохра­нения, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски.

Терминологический словарь впервые был утвержден 17 лет назад приказом Мин­здрава СССР № 692 от 02.07.80 г. К сожалению, ни в нем, ни в последующих документах не был учтен тот факт, что, например, слово "лекарство", не допускаемое этим приказом к применению, прочно вошло в лексикон большинства людей (в том числе и среди специа­листов медицинского и фармацевтического профилей) и, очевидно, не исчез­нет в будущем.

Систематизация лекарств по названию представлена в табл. 1 (см. справочник Н.П. Елинова, 2001 г.).

Таблица 1