Глюкозооксидазный метод
Алтайский Государственный Медицинский Университет
Кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии
Зав.кафедрой: д.м.н. проф. Лычов В.Г.
Преподаватель: ассистент Новикова Н.С.
Куратор: ст.515 гр. Нужный Е.В.
Журнал больного сахарным диабетом.
Клинический диагноз
Сахарный диабет 1 тип, декомпенсация в рамках метаболического синдрома.
Диабетическая дистальная нефропатия, стадия протеинурии, ХПН 3 ст, ХБП 4ст
Диабетическая микроангиопатия: пролиферативная ангиоретинопатия OU, диабетическая катаракта OU.
Сопутствующий: Энцефалопатия 2 ст, стадия генеза, Диабетическая дерматопатия голеней. ГБ 2 ст 2 ст
Барнаул 2013
Алтайский Государственный Медицинский Университет
Кафедра госпитальной и поликлинической терапии с курсом эндокринологии
Журнал больного сахарным диабетом.
Ф.И.О., возраст. П.С.С. 37 лет
| 1.Гликемический профиль Кол-во сахара в крови | Доза инсулина | Коррекция дозы инсулина |
| 8.00 6,08 11.00 10,40 13.00 11,53 16.00 19,40 +2 18.00 18,20 +2 21.00 11,43 24.00 8,91 6. 00 8,14 +2 |
Суточное кол-во мочи (мл) в трех порциях- 1000мл
Удельный вес мочи- 1005 г/мл
% сахара в моче- 1,0
Суточное кол-во сахара мочи - 8,1 г
Ацетон нет
Рост в см -170
Вес в кг-60
ИМТ кг/м2 -20,7
ОТ/ОБ- 70/75
Идеальная масса тела - 63
Гипогликемические явления отсутствуют
Отеки нет
Диета в ккалл -60кг*25=1500ккал
ОСП=1500+1500\3=1000 ккал
| 2. Гликемический профиль Кол-во сахара в крови | Доза инсулина | Коррекция дозы инсулина |
8.00 15,14
11.00 10,10
13.00 6,96
18.00 18,62
21.00 13,0
6.00 25,3 +5 ед
Глюкозурический профиль
Суточная глюкозурия 8,1г
| 4. Расчет физиологической деты в % соотношении | Белки 20% | Жиры 30% | Углеводы 50% |
В граммах:
Углеводы -0,5*1000\4=125гр
Белки -0,2*1000\4=50гр
Жиры -0,3*1000\9=33,3гр
Переводим углеводы В ХЕ 125\12=10,4=10 ХЕ
Методы и один из способов определения сахара в крови
1. Редуктометрические.
2. Колориметрические.
3. Ферментативные
а) глюкозооксидазный
- фотометрический по конечной точке
- фотометрический кинетический
- отражательная фотометрия – сухая химия
- электрохимический
б) гексокиназный.
Глюкозооксидазный метод
Сегодня наибольшее распространение получили методы, основанные на использовании фермента – глюкозооксидазы. В основе метода лежит следующая реакция:
Глюкозооксидаза катализирует перенос двух водородных атомов с первого углеродного атома глюкозы на кислород, растворенный в жидком реагенте. При этом в ходе реакции образуется в эквимолярных количествах перекись водорода. Т.е. концентрация образовавшейся перекиси водорода точно равна определяемой концентрации глюкозы. Следовательно, использование глюкозооксидазной реакции, трансформировало задачу определения концентрации глюкозы в задачу определения концентрации перекиси водорода, которая, как будет показано ниже, значительно проще первой. И здесь есть несколько способов, широко используемых сегодня в лабораторной практике (см. схему).
