Сестринский процесс при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Планирование сестринских вмешательств.
| Цели сестринских вмешательств | План сестринских вмешательств |
| Через 2-3 дня пациент будет спокойно спать, не испытывая зуда | 1. Создать пациенту удобное положение в постели. 2. Организовать влажные обтирания кожи 2 раза в день. 3. Смазывать кожу после обтирания болтушкой с анестезином. 4. Обеспечить пациента диетой с ограничением белковой и экстрактивной, острой пищи. 5. Предоставить возможность пациенту пить много жидкости. 6. Перед сном по назначению врача давать пациенту таблетку седативного средства |
| Пациент в течение 2 недель начнет набирать массу тела и исчезнет слабость | 1. Предоставить двигательный покой пациенту. 2. Установить пяти-шести кратный прием пищи с достаточным количеством овощей и фруктов. 3. Применить стимуляторы аппетита и обмена веществ (витамины, антиоксиданты, анаболики) по назначению врача. 4. Обеспечить проведение пациенту общеукрепляющегомассажа. 5. По назначению врача вводить внутривенно-капельно питательные смеси |
| Через 30 минут пациент не будет испытывать острую боль в правом подреберье | 1. Придать пациенту более удобное положение на боку. 2. Обеспечить пациенту психологический покой. 3. Вызвать врача. 4. При появлении боли в сердце дать под язык таблетку нитроглицерина. 5. При появлении рвоты голову пациенту повернуть в сторону и подставить лоток, тазик. 6.Приготовить для купирования боли ампулы с раствором: атропина сульфата 0,1% папаверина гидрохлорида 2%, баралгина, платифиллина гидротартрата 0,2%. 7. Ввести лекарственные препараты по назначению врача |
| В течение дня пациент не будет беспокоиться по поводу желтухи | 1. Провести беседу с пациентом о желтухе - симптоме заболевания, которое будет исчезать по мере выздоровления. 2. Обратить внимание пациента на цвет кожи больных, поступивших с желтухой, имеющих в настоящее время нормальный цвет кожи. 3. Убедить пациента в необходимости строго соблюдения диетического и лечебного режима |
Сестринский процесс при ревматических заболеваниях сердца.
Планирование сестринских вмешательств.
| Цели сестринских вмешательств | План сестринских вмешательств |
| К концу дня пациент не будет испытывать беспокойство | 1. Провести беседу с пациентом о сути заболевания и благоприятных исходах. 2. Поместить пациента в палату выздоравливающих от подобных заболеваний. 3. Побеседовать с родственниками перед их визитом к пациенту. 4. По назначению врача пациенту принимать седативные и болеутоляющие средства |
| Через 30 минут пациент не * будет испытывать боли в сердце | 1. Придать пациелг,у удобное возвышенное положение. 2. Обеспечить доступ свежего воздуха. 3. Дать под язык 1 таблетку нитроглицерина (если АДс не ниже 100 мм рт. ст.). 4. Если боль не купирована, повторить дачу нитроглицерина и по назначению врача ввести внутримышечно или внутривенно ненаркотический анальгетик (анальгин) или при перикардите -наркотический анальгетик (промедол). 4. Провести беседу о необходимости постельного режима, диетического питания и полного доверия медицинскому персоналу больницы |
| В течение недели боль исчезнет, а функции суставов восстановятся | 1. Обеспечить покой и тепло конечностям и приподнять их на 20-3 0°С. 2. Использовать согревающие компрессы на суставы. 3. Выполнять назначенные физиотерапевтические процедуры. 4. В назначенные сроки выполнять назначения врача: таблетки, инъекции. 5. Провести беседу о выполнении двигательного режима. |
| В течение недели температура тела станет нормальной | 1. Следить за температурой пациента и в палате. 2. Согревать пациента грелками, одеялами в момент озноба, сменять белье - при жаре и потах. 3. Подвесить пузырь со льдом над головой пациента. 4. Тщательно фиксировать температуру в температурном листе. 5. На высоте лихорадки применить жаропонижающие средства (литические смеси) по назначению врача. 5. Проводить антибактериальную и противовоспалительную терапию по назначению врача. 6. Следить за пульсом, АД, полостью рта и физиологическими отправлениями пациента. За его поведением (возбуждение, депрессия) |