Тема 1: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Цель занятия – изучить строение позвоночника и грудной клетки.
Позвоночный столб имеет метамерное строение и состоит из отдельных костных сегментов - позвонков, накладывающихся последовательно один на другой и относящихся к коротким губчатым костям. Позвоночный столб играет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движении туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяется прямохождением человека.
Позвонок состоит из следующих частей: 1) тела, выполняющего опорную роль; 2) дуги, которая прикрепляется к телу двумя ножками и замыкает позвоночное отверстие. Из позвоночных отверстий слагается позвоночный канал; 3) отростков, расположенных на дуге и служащих для движения позвонков. Различают остистый, поперечные и суставные отростки.
В разных отделах позвоночного столба отдельные части позвонков имеют различную величину и форму, вследствие чего различают: шейные - 7 шт., грудные -12 шт., поясничные 5 шт., крестцовые - 5 шт. и копчиковые 4-5 шт. позвонки. Естественно, что опорная часть (тело) у шейных позвонков выражена сравнительно слабо и у 1-го позвонка даже отсутствует, а по направлению вниз тела позвонков постепенно увеличиваются, достигая наибольшие размеров в поясничной области. Крестцовые позвонки, несущие на себе всю тяжесть головы, туловища и верхних конечностей и связывающие скелет с костями нижних конечностей, срастаются в единый крестец. Напротив, копчиковые позвонки, представляющие собой остаток исчезнувшего у человека хвоста, имеют вид маленьких костных образований, в которых слабо выражено тело и нет дуги.
Дуга позвонка как защитная часть в местах утолщения спинного мозга (нижние шейные, верхние грудные и верхние поясничные позвонки) образует более широкое позвоночное отверстие. В связи с окончанием спинного мозга на уровне 2-го поясничного позвонка, нижние поясничные и крестцовые позвонки имеют постепенно суживающееся позвоночное отверстие, которое у копчика совсем исчезает. Поперечные и остистый отростки, к которым прикрепляются мышцы и связки ярче выражены там, где прикрепляется более мощная мускулатура (поясничный и грудной отделы), а на крестце в связи с исчезновением хвостовой мускулатуры эти отростки уменьшаются и, слившись, образуют небольшие гребни. Вследствие слияния позвонков исчезают суставные отростки, которые хорошо развиты в подвижных отделах позвоночного столба, особенно в поясничном. Таким образом, позвонки и отдельные их части более развиты в тех отделах, которые испытывают наибольшую функциональную нагрузку. В то же время там, где функциональные требования уменьшаются, наблюдается редукция соответствующих частей позвоночного столба - например, в копчике, который у человека стал рудиментарным образованием.
В позвоночном столбе человека наблюдаются следующие виды соединений:
1) синдесмозы - связки между поперечными и остистыми отростками;
2) синэластозы - связки между дугами позвонков;
3) синхондрозы – хрящевые соединения между телами позвонков;
4) синостозы – костные соединения между крестцовыми позвонками;
5) симфизы – полуподвижные соединения между углами позвонков;
6) диартрозы (суставы) - подвижныесоединения между суставными отростками позвонков.
В позвоночном столбе возможны следующие движения:
1. вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание;
2. вокруг сагиттальной оси - наклоны влево и вправо;
3. вокруг вертикальной оси - вращение.
Ребра, соединяясь сзади с грудными позвонками, а спереди - с непарной костью (грудиной), образуют грудную клетку. Различают истинные, ложные и свободные ребра. Истинные ребра имеют 2 точки прикрепления: к позвоночнику и к грудине; ложные ребра соединяются с позвонком, а другим концом при помощи хряща - с вышележащим ребром; свободные ребра имеют точку прикрепления только с позвоночником.
Задания
1. Изучить строение позвоночника:
а) найти отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый. Определить количество позвонков в каждом отделе;
б) рассмотреть изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости: лордозы (вперед) и кифозы (назад), во фронтальной плоскости (сколиозы - изгибы вправо и влево);
2.Изучить строение позвонка (на примере грудного). Определить:
а) тело;
6) дугу, ножки;
в) позвоночное отверстие;
г) отростки (остистый, поперечные, верхние и нижние суставные);
д) межпозвоночные отверстия.
3. Рассмотреть особенности строения позвонков в различных отделах:
а) шейный отдел: отверстия в поперечных отростках, небольшое тело или его отсутствие у атланта, зуб у осевого позвонка, раздвоенный остистый отросток у большинства позвонков;
б) грудной отдел: реберные ямки на теле позвонка, суставные отростки лежат во фронтальной плоскости, позвоночное отверстие округлой формы, остистый отросток у большинства позвонков направлен книзу;
в) поясничный отдел: тело крупное, бобовидной формы, суставные отростки лежат в сагиттальной плоскости, позвоночное отверстие треугольной формы;
г) крестцовый отдел: основание и верхушка крестца, тазовая и дорсальная поверхности, крестцовые отверстия, поперечные линии, срединный, промежуточные и латеральные гребни, определить их происхождение;
д) копчиковый отдел: отметить сильную редукцию всех элементов позвонков.
4. Рассмотреть соединения между позвонками (связки, хрящевые и костные соединения, суставы) и соединение позвоночника с черепом (атланто - затылочный сустав).
5. Изучить строение грудины. Определить:
а) рукоятку (яремную вырезку, ключичные вырезки, угол грудины);
б) тело (реберные вырезки);
в) мечевидный отросток.
6. Рассмотреть строение ребер:
а) выделить хрящевую и костную части, задний конец (головку), шейку, тело ребра (две поверхности, два края), передний конец;
б) найти истинные ребра (I - VII), соединяющиеся непосредственно с грудиной;
в) найти ложные ребра. (VIII, IX, X), передними концами присоединяющиеся к хрящу предыдущего ребра;
г) найти колеблющиеся ребра (XI. XII), передние концы которых свободны;
7. Рассмотреть соединения ребер: грудино-реберные суставы (7шт.), реберно-позвонковые соединения (12 шт.).
Контрольные вопросы:
- В чем заключается общность и отличия в строении шейных, грудных, поясничных крестцовых и копчиковых позвонков в связи с выполняемыми ими функциями?
- Что такое лордозы и кифозы позвоночника? Их формирование и функциональное значение. Каково влияние различных факторов внешней среды на развитие изгибов позвоночника? Возрастные изменения в строении позвоночника.
- Строение грудной клетки в связи с выполняемыми ею функциями. Особенности строения грудной клетки у человека. Возрастные, половые и индивидуальные особенности формы грудной клетки.
Терминология
| Позвоночный столб | - columna vertebralis | |
| 1. | Позвонок | - vertebra |
| 2. | Тело позвонка | - corpus vertebrae |
| 3. | Дуга позвонка | - arcus vertebrae |
| 4. | Позвоночное отверстие | - foramen vertebrale |
| 5. | Позвоночный канал | - canalls vertebralis |
| 6. | Остистый отросток | - processus spinosus |
| 7. | Поперечный отросток | - processus transversus |
| 8. | Суставные отростки | - processus articulares |
| 9. | Шейные позвонки | - vertebrae cervicales |
| 10. | Первый шейный позвонок | - atlant |
| 11. | Второй позвонок | - axis |
| 12. | Седьмой позвонок | - vertebra prominens |
| 13. | Грудные позвонки | - vertebrae thoracicae |
| 14. | Поясничные позвонки | - vertebrae lumbales |
| 15. | Крестцовые позвонки | - vertebrae sacrales |
| 16.. | Копчиковые позвонки | - vertebrae coccygeae |
| 17. | Атланто-затылочный сустав | - art. atlantooccipitalis |
| Грудная клетка | - thoracis | |
| 1. | Грудина | - sternum |
| 2. | Рукоятка грудины | - manubrium sterni |
| 3. | Тело грудины | - corpus sterni |
| 4. | Мечевидный отросток | - processus xiphoideus |
| 5. | Ребра | - costae |
| 6. | Грудинореберный сустав | - art. sternocostales |