Vii. лор-статус
При осмотре, кожа вокруг носа слабо гиперемирована, пастозна, деформация отсутствует, правильной формы. При пальпации носа в области придаточных пазух пациент испытывал болевые ощущения. В точках выхода тройничного нерва их выявлено не было.
Передняя риноскопия: отечность и гиперемия в области нижней и средней носовой раковин. Носовая перегородка искривлена по типу шипа. Носовое дыхание затрудненно. Серозное отделяемое из-под средней носовой раковины Обоняние снижено.
При фарингоскопии: губы обычной окраски, без патологических изменений. Слизистая оболочка преддверия и полости рта розовая, зубы здоровые. Язык не обложен. Зев обычной окраски, признаки Гизе, Зака, Преображенского отсутствуют. Небные дужки контурированы, влажные, чистые, розовые, без спаек с небными миндалинами. Задняя стенка глотки незначительно гиперемирована, выражена инъекция сосудов. Лимфоидный аппарат глотки не изменен
При наружном осмотре: кожные покровы гортани не гиперемированы, при пальпации гортань подвижна, симптом хруста положительный. Регионарные лимфатические узлы шеи не увеличены, мягкой консистенции, умеренно подвижны, безболезненны.
Правое ухо
При наружном осмотре: ушная раковина правильной формы. Не изменены контуры сосцевидного отростка. Безболезненная пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка.
При отоскопии: наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серного отделяемого, без патологического содержимого. Бледно розовая барабанная перепонка. Короткий отросток, рукоятка молочка пупок, передние и задние складки, световой конус хорошо контурируются.
Левое ухо
При наружном осмотре: ушная раковина правильной формы. Не изменены контуры сосцевидного отростка. Безболезненная пальпация ушной раковины, козелка, сосцевидного отростка.
При отоскопии: наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество серного отделяемого, без патологического содержимого. Темно-серая барабанная перепонка с перламутровым оттенком. Короткий отросток, рукоятка молочка пупок, передние и задние складки, световой конус хорошо контурируются.
Аккуметрия
Тесты | Правое ухо (AD) | Левое (AS) |
СШ | - | - |
ШР | 6 м | 6 м |
РР | 20 м | 20 м |
30 с | 30 с | |
60 с | 60 с | |
Опыт Ринне | + | + |
Опыт Вебера | Норма | норма |
Опыт Федериче | норма | норма |
Опыт Швабаха | норма | норма |
Заключение :норма.
Вестибулометрия
Тесты | Результаты исследования |
Головокружение | нет |
Спонтанный нистагм | нет |
Отклонение тела в позе Ромберга | нет |
Отклонение тела при ходьбе с открытыми глазами | нет |
Отклонение тела при ходьбе с закрытыми глазами | нет |
Нарушение фаланговой походки | нет |