Перечень инфекционных заболеваний, при которых проводится заключительная дезинфекция

Таблица 1

Наименование заболевания	Показания к заключительной дезинфекции	Сроки выполнения	Проведение камерной дезинфекции
Брюшной тиф, паратифы, сыпной тиф, болезнь Брилля, сибирская язва, карантинные заболевания, контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, лихорадка Ку	Регистрация каждого случая	Непосредственно за эвакуацией больного	Обязательно
Грибковые заболевания	Регистрация каждого случая по месту жительства, детского коллектива	В течение суток от даты, указанной в заявке	Обязательно
Чесотка	Регистрация каждого случая в общежитиях, гостиницах, стационарах, учреждениях образования с круглосуточным пребыванием, домах престарелых, по месту жительства в социально-неблагополучных семьях	В течение суток	По заявке врача-эпидемиолога
Дифтерия	Регистрация каждого случая в учреждениях образования, по месту жительства	В течение суток с момента получения экстренного извещения	Не проводится
Вирусные гепатиты А, Е	Регистрация каждого случая в общежитиях, гостиницах, стационарах, домах престарелых, по месту жительства в социально–неблагополучных семьях	В течение суток с момента получения экстренного извещения	По заявке врача-эпидемиолога
Острые кишечные инфекции	Регистрация каждого случая в общежитиях, гостиницах, стационарах, учреждениях образования всех типов с круглосуточным пребыванием, домах престарелых, по месту жительства в социально-неблагополучных семьях	В течение суток с момента получения экстренного извещения	Не проводится
Полиомиелит	Регистрация каждого случая	В течение суток с момента получения экстренного извещения	Обязательно
Туберкулез	Регистрация каждого вновь выявленного случая активного туберкулеза по месту жительства, перемены места жительства, смерти больного	В течение суток с момента получения экстренного извещения	Постельные принадлежности и носильные вещи больного, мягкие игрушки

*на основании приложения №1 к приказу МЗ РБ 25.11.2002 №165 «О проведении дезинфекции и стерилизации в учреждениях здравоохранения».

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению главного государственного врача административной территории.

Профилактическая дезинфекция — это дезинфекция, которая проводится при отсутствии установленного источника инфекции в местах вероятного скопления возбудителей инфекционных болезней (лечебно-профилактические организации, учреждения образования, предприятия общественного питания, торговли, вокзалы и т.д.).

Дезинфекционная обработка выполняется физическим, химическим и биологическим методами.

Физический метод дезинфекции — это уничтожение или снижение численности популяции возбудителей под действием физических факторов (высокая температура, ультрафиолетовое излучение, ультразвук и т.д.). Уничтожение возбудителей происходит под влиянием солнечного света, высушивания, действия водяного пара, кипячения, прокаливания, при сжигании, действии сухого горячего воздуха, при глажении белья. Можно использовать механические факторы, такие как мытье, чистка, фильтрация, вентиляция и т.д. Достоинства метода — простота и доступность для выполнения, недостатки - невозможно достичь полного обеззараживания.

Биологические способы обеззараживания достигаются с помощью биологических фильтров, биотермических камер, бактериофагов.

Химический метод дезинфекции предусматривает использование химических веществ.

Стерилизация – (от лат. «sterilis» – бесплодный) – полное освобождение объектов внешней среды от всех видов микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития, путем использования физических или химических факторов.

Стерилизация проводится с целью:

1) предупреждения заноса микроорганизмов в организм человека при медицинских вмешательствах, а также создания и поддержания безмикробной (гнотобиотической) среды;

2) исключения микробной контаминации питательных сред и культур клеток при микробиологических и иммунологических исследованиях;

3) предупреждения микробной биодеградации материалов, в том числе лекарственных и диагностических.

Стерилизации подлежат все изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды изделий, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Стерилизация изделий медицинского назначения включает три этапа:

а) дезинфекцию; б) предстерилизационную обработку; в) собственно стерилизацию. Дезинфекция проводится с целью предупреждения профессионального заражения медицинских работников.

Для дезинфекции применяют:

- кипячение в течение 15–30 минут;

- водяной насыщенный пар при температуре 110° С в течение 20 минут;

- сухой горячий воздух при температуре 120ºС в течение 45 минут;

- химические дезинфицирующие вещества.

Необходимо помнить:

- после дезинфекции изделия промывают проточной водой;

- дезинфицирующие растворы применяются однократно.

Предстерилизационная обработка проводится с целью удаления остаточных количеств лекарственных средств, снижения исходной контаминации микроорганизмов, удаления белковых, жировых и механических загрязнений (таблицы 2 и 3).