Местнораздражающие средства

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Местные анестетики назначают вместе с вазоконстрикторами (мезатоном, адреналином) для увеличения продолжительности их действия и уменьшения возникновения общих токсических эффектов, а также включают в премедикацию вместе с другими препаратами для усиления действия средств, применяемых с целью получения наркоза.

Лекарственные препараты (индометацин, циметидин, аминазин, левомицетин), вызывающие депрессию микросомального окисления в печени, увеличивают продолжительность действия амидных местных анестетиков и, наоборот, средства (фенобарбитал, дифенин, теофиллин), ускоряющие процессы биотрансформации в печени, ее уменьшают.

Назначение препаратов кальция Ca приводит к повышению их внеклеточного уровня, что частично блокирует действие местных анестетиков за счет увеличения поверхностного потенциала мембраны, который переводит ее в состояние покоя. Наоборот, введение препаратов калия К и повышение его внеклеточной концентрации вызывает деполяризацию клеточных мембранн и инактивацию нервного волокна, то есть усиливает эффект местных анестетиков.

Местные анестетики применяют вместе с другими лекарственными средствами с целью уменьшения болезненности при введении последних и удлинении срока их действия.

Не рекомендуют одновременно использовать новокаин и сульфаниламидные препараты. Продуктом распада новокаина является парааминобензойная кислота (ПАБК), которая входит в состав фолиевой кислоты. Для некоторых бактерий, не способных использовать готовую фолиевую кислоту, содержащуюся в растительных и животных тканях, ПАБК необходима для синтеза собственной фолиевой кислоты. По химическому строению ПАБК сходна с частью молекулы сульфаниламидов; вступая с последними в конкурентные отношения, ПАБК ослабляет их антибактериальное действие.

Нерационально системно назначать лидокаин, тримекаин, пиромекаин и некоторые другие анестетики одновременно с бета-адреноблокаторами, верапамилом и дифенином в связи с усилением кардиодепрессивного действия.

Совместное применение местных анестетиков с новокаинамидом может вызвать галлюцинации, а с полимиксином В или с аминогликозидами — возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу.

Вяжущие средства, Обволакивающие, адсорбирующие.

Они предохраняют чувствительные нервные окончания кожи, слизистых оболочек и раневых поверхностей от повреждающего действия различных веществ и препятствует всасыванию нежелательных или ядовитых веществ.

Вяжущие средства.

Это вещества, способные вызывать коагуляцию белков на поверхности слизистой оболочки раны или язвы.

Механизм действия: При нанесении на слизистые или поверхность кожного дефекта вызывают коагуляцию поверхностных белков с образованием плотной белковой пленки, которая предохраняет чувствительные рецепторы от раздражения. При этом происходит уплотнение слизистых, сужение поверхностно расположенных сосудов, что приводит к уменьшению экссудации и противовоспалительному эффекту ( дубящий эффект, когда надслизистый слой отдаёт воду, становится более плотным и уменьшаются местные признаки воспаления).

Классификация вяжущих средств.

1. Органические вяжущие средства. К этой группе относится Танин, препараты, получаемые из растительного лекарственного сырья (ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба, плодов черемухи, змеевика, лапчатки, ольхи, кровохлёбки и др.). Растительное лекарственное сырье обычно применяется в виде свежеприготовленных настоев и отваров для промываний, полосканий, спринцеваний, притираний при язвенных и воспалительных поражениях кожи и слизистых (язвах, пролежнях, стоматитах, конъюнктивитах, ангине, вагинитах и др.). Готовые препараты, выпускаемые в промышленности: Рекутан, Ромазулан, Ротокан, Стоматофит, Мараславин, таб. Шалфей и др. Препараты практически не оказывают побочных эффектов.

2. Неорганические лекарственные средства. Это препараты, содержащие соли тяжелых металлов: висмута (Ксероформ, Дерматол), цинка, алюминия (Квасцы), меди, свинца, серебра. Помимо вяжущего и противовоспалительного действия оказывают противомикробное действие. Применяются наружно в виде мазей, паст, присыпок, растворов при инфекционно воспалительных заболеваниях кожи и слизистых. Некоторые препараты висмута (Висмута нитрат основной, Викалин, Викаир, Де-нол, Вентриксол и др.) применяются внутрь при язвенно-воспалительных поражениях ЖКТ, а также входят в состав суппозиториев для лечения геморроя и трещин заднего прохода (Нео-Анузол). Препараты серебра (Серебра нитрат, Протаргол, Колларгол) часто применяются при поражениях глаз, воспалении верхних дыхательных путей, воспалительных заболеваниях мочеполовых органов. При наружном применении препараты практически не оказывают побочных эффектов. При приеме внутрь препараты, содержащие висмут, окрашивают кал в черный цвет, о чем следует предупреждать пациента. При длительном применении могут вызывать запоры. Противопоказаны при желудочно-кишечных кровотечениях.

Органические вяжущие средства образуют с белками устойчивые нерастворимые альбуминаты. Эти альбуминаты недиссоциируют, поэтому действие ограничивается лишь только самым поверхностным слоем белков и не распространяются на подлежащие ткани.

Неорганические вяжущие средства также дают с белками альбуминаты, в которых прочность связывания катионов зависит от характера металла. Способность альбуминатов диссоциировать, т.е. отдавать катион приводит к тому, что катион коагулирует всё новые слои белка и возникает раздражающий эффект с вовлечением в реакции чувствительных нервных окончаний.

При более глубоком действии металла на ткань возникает последовательный некроз клеток многих слоёв – прижигающее действие.

Показания к применению вяжущих средств:

1. Острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Назначают растительные ВС в виде настоев, отваров, экстрактов. Внутрь при гастритах, энтеритах, энтероколитах. В виде полосканий при стоматитах, в виде клизм при колитах.

2. Язвенная болезнь желудка, хронические гастриты и дуодениты.

Для защиты повреждённой слизистой оболочки от раздражающего действия и соляной кислоты, протеолитических ферментов.

3. Острые ларингиты, трахеиты, бронхиты. В виде ингаляций, настоев или отваров.

4. Конъюнктивиты, уретриты. В виде капель, смазываний, спринцеваний.

5. Ожоги, язвы, пролежни.

Танин

раствор для наружного применения [спиртовой]

Фармакологическое действие:

Противовоспалительное средство для местного применения, оказывает также вяжущее, комплексообразующее и дезинтоксикационное действие. Вяжущее действие обусловлено способностью вызывать осаждение белков с образованием плотных альбуминатов, которые при нанесении на слизистые оболочки или раневую поверхность вызывают частичное свертывание белков слизи или раневого экссудата и приводят к образованию пленки, защищающей от раздражения чувствительные нервные окончания подлежащих тканей. Противовоспалительное действие обусловлено местным сужением сосудов, ограничением секреции, уплотнением клеточных мембран и снижением болевых ощущений.

Показания:

Воспалительные процессы в полости рта, носа, зева, гортани; ожоги, язвы, трещины, пролежни; интоксикация солями алкалоидов и тяжелых металлов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Побочные действия:

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы:

Наружно, в виде полосканий и смазываний. Для промывания желудка при отравлении солями алкалоидов и тяжелых металлов используют 2 л 0.5% водного раствора.

Особые указания:

Не следует назначать внутрь (происходит взаимодействие с белками слизистой оболочки желудка, возможно развитие анорексии и диспепсии) и в виде клизм (при трещинах в прямой кишке возможно образование тромбов).

Взаимодействие:

С солями алкалоидов и тяжелых металлов образует нерастворимые соединения.

Кора дуба

Показания к применению коры дуба

желудочные кровотечения;

гастриты;

хроническая диарея;

геморрой;

язва желудка;

наличие крови в моче;

потливость;

неприятный запах полости рта;

частые позывы на мочеиспускание;

стоматиты, гингивиты, пародонтозы;

фарингиты, трахеиты, ларингиты, воспалительные процессы ротоглотки.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость.

Внутрь противопоказан детям до 12 лет и людям с повышенной свертываемостью крови.

Кора дуба - применение в медицине

Отвары из коры дуба оказывают противовоспалительное, вяжущее и противогнилостное действие. Дубильные вещества, в частности танин, соприкасаясь с поврежденной поверхностью тканей, образует защитную плёнку, которая предохраняет от местных раздражений и проникновения бактерий, способствуя быстрому снятию воспаления и заживлению. Применение коры дуба оправдано при любых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки в качестве местных полосканий. Её лечебное действие помогает избавиться от кровоточивости десен и от неприятного запаха изо рта.

Наружно кору дуба применяют для промывания гнойных ран, порезов, мокнущих экзем, язв, при кровоточащем геморрое и вагинальных воспалениях. Настой коры помогает от излишней потливости рук и ног, а также хорошо заживляет ожоги.

Танальбин

Аморфный порошок темно-бурого цвета. Практически не растворим в воде и спирте. В отличие от танина не оказывает вяжущего действия на слизистые оболочки рта и желудка. Лишь поступая в кишечник, постепенно расщепляется, выделяя свободный танин.

Применяют Танальбин как вяжущее средство при острых и хронических заболеваниях кишечника (понос). Танальбин и другие вяжущие средства должны применяться при инфекционных заболеваниях кишечника (в том числе дизентерийного происхождения) только в качестве вспомогательных средств в дополнение к специфическим методам лечения. Взрослым назначают по 0,3 - 0,5 - 1 г на прием 3 - 4 раза в день, детям - по 0,1 - 0,5 г в зависимости от возраста. Часто сочетают с висмутом, бензонафтолом, фенилсалицилатом.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте. Таблетки "Тансал" (Таbulettaе "Таnsalum") содержат танальбина 0,3 г и фенилсалицилата 0,3 г. Применяют в качестве вяжущего и дезинфицирующего средства при воспалительных заболеваниях кишечника (колиты, энтериты) по 1 таблетке 3 - 4 раза в день.

Форма выпуска: в упаковке по 6 таблеток.

Висмута нитрат основной

Висмута нитрат основнойЛекарственные формы

субстанция, субстанция 100г, субстанция 500г, субстанция 1кг, субстанция 40кг

ФармГруппа

Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства на основе висмута

Синонимы

Висмутовая мазь

Активное вещество: Висмута субнитрат.

Фармакологическое действие

Вяжущее, адсорбирующее, антацидное, противомикробное, дерматопротективное, противовоспалительное. Коагулирует белки с образованием плотного альбумината. Образует на поверхности слизистой оболочки ЖКТ защитную пленку из денатурированных белков, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Оказывает незначительное антацидное действие.

Показания к применению

Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема); рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Ограничения к применению: Гиперчувствительность, почечная недостаточность.

Побочное действие

Головная боль, отек век и десен, везикулы и пигментация на языке, тошнота, рвота, метгемоглобинемия.

Взаимодействие

Совместим с холинолитическими, спазмолитическими средствами, часто применяемыми при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При одновременном приеме тетрациклинов возможно образование не всасывающихся комплексов.

Викалин (Vicalinum)

Фармакологическое действие:

Викалин – комбинированный препарат, обладающий антацидным, вяжущим, спазмолитическим и слабительным свойствами. Гидрокарбонат натрия и карбонат магния, входящие в состав препарата, способны уменьшать активность пепсина и снижать кислотность желудочного сока. Нитрат висмута оказывает репаративное, бактерицидное и противовоспалительное действие, образуя на слизистой оболочке желудка защитную пленку. Келлин и активные вещества корневища аира характеризуются спазмолитической активностью, крушина оказывает слабительное действие. Содержащийся в Викалине рутин обеспечивает уменьшение проницаемости капилляров.

Показания к применению:

Викалин назначают пациентам с гиперацидным гастритом, неязвенной диспепсией, гастро-эзофагально-рефлюксной болезнью, язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка, включая ЯБ, ассоциированную с Helicobacter pylori.

Способ применения:

Викалин рекомендуется принимать через 30-60 минут после еды, предварительно измельчая таблетки. Взрослые должны принимать по 1-2 таблетке три раза в сутки, запивая 100 мл воды. Продолжительность лечения – от одного до трех месяцев, курс терапии можно повторить спустя месяц после окончания предыдущего курса лечения.

Побочные действия:

При применении препарата Викалин возможно развитие аллергических реакций, диареи.

Противопоказания:

Викалин противопоказан пациентам с гипоацидным гастритом, почечной недостаточностью, язвенной болезнью, сочетающейся с холециститом, энтероколитом и склонностью к кровотечениям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием Викалина и производных кумарина приводит к уменьшению всасывания последних. В период терапии Викалином следует воздержаться от приема препаратов, содержащих висмут, во избежание интоксикации организма висмутом. Препарат обладает способностью уменьшать резорбтивное действие тетрациклинов из-за образования комплексов, отличающихся плохой всасываемостью.

При применении таблеток Викалин возможно окрашивание стула в

черный цвет или темно-зеленый.

Де-нол

Фармакологическое действие: Противоязвенный препарат. Оказывает гастропротекторное действие. В кислой среде желудочно-кишечного тракта Де-Нол образует на поверхности язв и эрозий защитную пленку, которая способствует их рубцеванию и предохраняет от воздействия желудочного сока. Кроме того, Де-Нол обладает противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori.

Дозировка: Взрослым препарат назначают по 120 мг 4 раза/сут за 30 мин до завтрака, обеда и ужина и перед сном.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по 120 мг 2 раза/сут, детям старше 12 лет — по 240 мг 2 раза/сут.

Таблетки следует принимать, запивая 1−2 глотками воды (но не молока).

Лечение проводят в течение 4−6 недель. При необходимости оно может быть продлено до 8 недель. После этого следует сделать перерыв на 8 недель, в течение которого не рекомендуется принимать другие препараты, содержащие висмут.

При обнаружении у больного бактерии Helicobacter pylori рационально сочетать лечение Де-Нолом с приемом внутрь метронидазола по 250 мг 4 раза/сут в течение 10 дней и амоксициллина по 250 мг 4 раза/сут в течение 10 дней. В случае непереносимости или повышенной чувствительности к амоксициллину рекомендуется прием тетрациклина в дозе 500 мг 3 раза/сут. Эффективность такой терапии по уничтожению Helicobacter pylori достигает 95%.

Лекарственное взаимодействие: При совместном применении Де-Нол уменьшает всасывание тетрациклина.

При одновременном применении Де-Нола с другими препаратами, содержащими висмут (викалин, викаир, ротер), повышается риск увеличения концентрации висмута в крови.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori;

обострение гастродуоденита у больных с язвенной болезнью;

гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori;

диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ, ассоциированная с Helicobacter pylori.

Противопоказания: выраженное нарушение функции почек;

беременность;

лактация.

Побочное воздействие: Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Общие указания: Не рекомендуется длительное применение высоких доз препарата из-за возможного развития обратимой энцефалопатии. Показано, что по окончании лечения концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3−58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации выше 100 мкг/л.

Де-Нол может быть эффективен при лечении диспептических явлений у пациентов, имеющих в семейном анамнезе язвенные заболевания ЖКТ.

Во время лечения Де-Нолом следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Образующийся в результате приема Де-Нола висмута сульфид может являться причиной черной окраски кала. Такое изменение окраски кала легко отличить от кала с примесью крови.

За 30 мин до и после приема препарата необходимо воздержаться от приема напитков, твердой пищи, молока, антацидных препаратов.

Ксероформ

Ксероформ (Xeroformium) — антисептическое и вяжущее средство.

Применяют наружно при заболеваниях кожи и в глазной практике.

Формы выпуска: порошок, присыпки и 6—10% ксероформная мазь.

Ксероформ входит в состав мази Вишневского вместе с дегтем и

касторовым маслом. Мазь применяется для лечения ожогов и

инфицированных ран. Сохраняют в тщательно закупоренных банках в

темном месте.

Дерматол

Синонимы: Висмута галлат основной.

Фармакологическое действие. Антисептическое (обеззараживающее), вяжущее средство.

Показания к применению. В качестве вяжущего, антисептического (обеззараживающего) и подсушивающего средства.

Способ применения и дозы. Наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек (язвы, экземы, дерматиты) в виде присыпок, мазей, свечей.

Побочное действие. Тошнота, рвота, желудочно-кишечные расстройства, головная боль.

Противопоказания. Заболевание почек.

Форма выпуска. Порошок; 10% мазь.

Обволакивающие средства.

Механизм действия: Выстилают слизистые оболочки густой коллоидной пленкой, таким образом, предохраняя чувствительные рецепторы от раздражающего действия соляной кислоты желудочного сока и пищи.

Чаще всего в качестве обволакивающих средств применяются слизи и суспензии при язвенно-воспалительных заболеваниях ЖКТ. Также слизи могут добавляться в микстуры (слизь крахмальная), содержащие раздражающие вещества для уменьшения их раздражающего действия на слизистые. Применяются при отравлениях кислотами, щелочами и едкими растворами (фенола, хлорной извести) с целью покрытия воспаленной слизистой оболочки коллоидной пленкой. Защищая от раздражения, обволакивающие средства оказывают противорвотное и антидиарейное действие.

К обволакивающим средствам относятся: Альмагель, Альмагель А, Альмагель Нео, Фосфалюгель, Маалокс, Алюгастрин, Гевискон, Винилин (бальзам Шостаковского) и др. Эти препараты представляют собой суспензии, поэтому перед употреблением их необходимо взбалтывать. Помимо обволакивающего действия оказывают также антацидное действие, т.е. нейтрализуют кислоту желудочного сока и могут применяться при изжоге и повышенной кислотности желудочного сока. Все обволакивающие средства покрывают слизистую тонкого кишечника пленкой и таким образом препятствуют всасыванию других лекарственных средств. Поэтому при приеме обволакивающего средства и любого другого препарата интервал между их приемами должен составлять не менее 1,5 – 2 часов.

Пленкообразующие средства. При нанесении на раны, язвы образуют плотный полимерный эластичный защитный бартер, отделяющий ткани от соприкосновения с внешней средой. К ним относятся:

o Медицинские клеи (клеол, БФ-6, «Клефурин»)

o ЛС на основе коллагена (пленка «Облекол»)

o Смолы (Фурапласт)

o Аэрозоли сложного состава (Лифузоль, Олазоль)

Препараты оказывают противомикробное (фурацилин, левомицетин), ранозаживляющее (метилурацил, облепиховое масло), обезболивающее (анестезин) действие.

Мягчительные средства. Придают тканям большую эластичность и защищают их от воздействия раздражающих факторов среды. Это растительные масла (оливковое, персиковое и др.), жиры (жир свиной очищенный, ланолин) или жироподобные вещества (вазелин, вазелиновое масло, глицерин). Их применяют в виде защитных, лечебных, косметических мазей, паст, линиментов и т.п.

Слизь из крахмала

Фармакологическое действие

Применяется в качестве обволакивающего средства, наружно (в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т. п.), внутрь и в клизмах (в виде крахмального клейстера или слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания лекарств.

Показания к применению

Крахмальная слизь и другие слизи могут назначаться в клизме для устранения раздражающего действия лекарственных веществ, например хлоралгидрата.

Адсорбирующие средства.

Механизм действия: Являясь инертными для организма человека веществами, собирают на своей поверхности раздражающие вещества и токсины и выводят их из организма в неактивном виде, таким образом, предохраняя чувствительные рецепторы от раздражения. Не растворимы в воде, не всасываются в ЖКТ, не вступают в реакции с другими ЛС.

Адсорбирующие вещества применяются чаще всего внутрь при отравлениях, метеоризме, диарее, дисбактериозе и других заболеваниях ЖКТ. Также применяются наружно в виде присыпок при лечении мокнущих ран и экземы (Тальк, Белая глина, присыпка детская и др.) в виде мазей и паст (оксиды магния и цинка), оказывают защитное и подсушивающее действие. В случае отравления или когда необходим приём большого кол-ва адсорбента, его при необходимости измельчают и делают взвесь в полстакана воды.

К адсорбирующим средствам относятся:

Активированный уголь – применяется внутрь в виде водной взвеси, окрашивает кал в черный цвет, противопоказан при желудочно-кишечных кровотечениях.

Карболен – аналогичен активированному углю.

Тальк (магния силикат)

Каолин (белая глина)

Полифепан (продукт гидролиза лигнина)

Смекта – оказывает также обволакивающее действие.

Фильтрум

Лактофильтрум

Оксиды магния и цинка

Полисорб

Активированный уголь используется в целях лечения отравления и передозировки вследствии приема пищи. Связывание внутрикишечных ядов и дезинтоксикация организма осуществляется благодаря особой поверхностной пористой структуре активного угля. Вся таблетка (или порошок) углерода состоит из чередующихся мельчайших пор, благодаря чему суммарная площадь контакта с токсинами многократно увеличивается. Такое строение активированного угля позволяет ему «втягивать» вовнутрь не только ядовитые вещества, но и избыток лекарственных препаратов, некоторые болезнетворные микроорганизмы, воду и т.д. Благодаря этому активированный уголь нейтрализует не всосавшиеся соли тяжёлых металлов, пищевые токсины, некоторые химические соединения, ядовитые продукты жизнедеятельности микробов и др. Благодаря способности связывать воду активированный уголь хорошо помогает при лечении диарейных заболеваний.

Активированный уголь впитывает отравляющие вещества, предотвращая их поглощение в желудочно-кишечном трактате. Активированный древесный уголь стал предпочтительным при лечении многих отравлений, и других методов дезактивации.

Активированный древесный уголь также используется для подготовки кишечника к операции, уменьшая кишечное газовое содержание перед брюшным рентгеном, чтобы визуализировать желчь и панкреатические и почечные камни. Есть некоторые доказательства его эффективности для лечения синдрома раздраженной толстой кишки, и предотвратить диарею для больных раком, которые употребляли иринотекам. Он может вмешаться в поглотительную способность некоторых лекарств, и привести к разночтению медицинских тестов.

Показания к применению

Активированный уголь принимают из расчета 1 таблетка (0, 25 г) на 10 кг веса, максимальная продолжительность приема угля не должна превышать 10 дней. Поскольку сорбирующий эффект активированного угля способен снижать эффективность других лекарственных препаратов, принимать его рекомендуется отдельно от других лекарственных средств, делая часовой перерыв между приемом средств.

Назначить применение активированного угля, дозировку и длительность приема должен исключительно врач.

Побочные действия активированного угля

При применении активированного угля возможны понос или запор. Кроме того, так как активированный уголь адсорбирует все органические вещества, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте, возможно обеднение организма гормонами, витаминами, жирами и белками.

Противопоказания для приема активированного угля

Применение активированного угля противопоказано при желудочных кровотечениях и при язвенных процессах в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, нужно учитывать адсорбирующую способность активированного угля при приеме других назначаемых врачом лекарств, так как их действие будет уменьшаться.

Реакция на алкоголь

В научных целях проводили также эксперимент с реакцией на алкоголь. Прием в пищу активированного древесного угля до потребления алкогольных напитков, казалось, уменьшал содержание этанола в крови. 5 - 15 миллиграммов древесного угля на килограмм массы тела, взятой в то же самое время в качестве 170 мл чистого этанола (который равняется приблизительно 10 порциям крепкого алкогольного напитка), в течение одного часа, казалось, уменьшали потенциальное содержание алкоголя в крови. Все же другие исследования показали, что дело обстоит не так, и что концентрации в крови этанола были увеличены из-за употребления активированного угля.

Полифепан (Polyphepanum)

Фармакологическое действие:

Препарат обладает высокой адсорбционной (поглощающей) способностью и при приеме внутрь способен адсорбировать (поглощать) бактерии в желудочно-кишечном тракте.

Показания к применению:

Применяют при заболеваниях желудочного кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), общей интоксикацией (отравлением).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта применяют в дополнение к антибактериальной (приводящей к гибели бактерий) терапии.

Способ применения:

Назначают внутрь в виде гранул или пасты (перед едой) взрослым по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Перед употреблением размешивают препарат в стакане воды в течение 2 мин, затем медленно выпивают. Курс лечения 5-7 дней. Препарат обычно хорошо переносится; не вызывает дисбактериоз (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника).

Имеются указания, что полифепан оказывает гипохолестеринемическое действие (снижает уровень холестерина в крови).

Побочные действия:

Слабость, ощущение тяжести в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), запоры.

Местнораздражающие средства.

Оказывают возбуждающее действие на окончания чувствительных нервов, и вызывают местные и рефлекторные действия в виде улучшения кровообращения, трофики тканей и уменьшение болей. В зависимости от способа применения оказывают различное действие.

Механизм действия: При нанесении на кожу и поверхность слизистых раздражают чувствительные рецепторы и вызывают развитие рефлекторных и местных реакций. Рефлекторное действие приводит к возбуждению ЦНС и ощущению теплового эффекта, который отвлекает человека от боли ("отвлекающее" действие). Местные реакции заключаются в том, что в ответ на раздражение рецепторов происходит покраснение кожи за счет расширения кровеносных сосудов, что сопровождается улучшением кровоснабжения тканей в зоне нанесения. При этом улучшается питание тканей, что способствует противовоспалительному действию.

В зависимости от способа применения могут оказывать различное действие.

Они оказывают неспецифическое возбуждающее действие на рецепторы нервных окончаний, что приводит к рефлекторным изменениям, локальному освобождению БАВ (гистамин, кинин, простаглондин).

Местные реакции заключаются в том, что в ответ на раздражение чувствительных рецепторов кожи происходит расширение кровеносных сосудов, что в свою очередь способствует улучшению кровоснабжения тканей в зоне нанесения, улучшению питания (трофики) тканей, что способствует противовоспалительному действию ЛС. Внешне местное действие проявляется в виде покраснения кожных покровов на том участке, на который нанесли раздражающее ЛС, и ощущения тепла.

Рефлекторное действие проявляется при применении раздражающих средств на участок кожи, который иннервируется тем же сегментом спинного мозга, что и патологический (заболевший) орган. Рефлекторное действие приводит к возбуждению отделов ЦНС (возбуждение дыхательного или сосудистого центра, моторики кишечника и т.д.), что проявляется в виде увеличения частоты дыхания, расширения коронарных сосудов и других эффектов. Посредством аксон-рефлекса раздражающие ЛС могут вызывать во внутренних органах, имеющих кожное представительство в области нанесения ЛС, расширение сосудов, улучшение микроциркуляции, уменьшение отека.

В основе «отвлекающего» действия раздражающих ЛС лежит взаимодействие двух «потоков» возбуждения, поступающих в ЦНС по чувствительным афферентным волокнам от патологически измененного «больного» внутреннего органа и места нанесения на кожу раздражающего ЛС. По теории академика В.В.Закусова эти два потока импульсов сталкиваются в ЦНС, что приводит к их ослаблению вследствие наложения импульсов друг на друга, и в конечном итоге к уменьшению болевых ощущений.