Приказ МЗ РБ №165 от 25.12.2002г. Основные положения.

Постановление МЗ РБ №71 от 11.07.2003 г. «Об утверждение и введении в действие Санитарных правил».

1. Настоящие санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации лечебно-профилактических организаций предназначены для всех ЛПО независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, а так же для проектных, строительных и других организаций, занимающихсявопросами выбора земельных участков, проектирования, строительства, реконструкций учреждений.

2. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения здания и помещений ЛПО должны обеспечивать оптимальные санитарно-гигиенические и противоэпидемические режимы, а так же условия пребывания больных, труда и отдыха обслуживающего персонала.

3. Внутренняя отделка помещений ЛПО должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхности стен, перегородок и потолков помещений должны быть гладкими, легкодоступными для влажной уборки и дезинфекции.

4. Все вновь строящиеся и действующие ЛПО должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным водоснабжением, теплоснабжением, вентиляцией, а при необходимости системами кондиционирования воздуха. Здания высотой 2-х иболее этажей должны быть оборудованы лифтами, современными системами мусоросбора и мусороудаления.

5. Все имеющиеся в ЛПО медицинское, технологическое, инженерное и другое оборудование, мебель и инвентарь должны соответствовать действующим технический условиям и стандартам, находиться в исправном состоянии, иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающее возможность н доступность проведения влажной уборки и дезинфекции.

6. Вышедшие из строя неисправное оборудование и мебель, инвентарь подлежат немедленному ремонту или замене.

7. Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.

8. Контроль за выполнением настоящих Правил осуществляют руководители ЛПО и специалисты вышестоящих органов здравоохранения.

Приказ МЗ PБ №165 от 25.12.2002г. «О проведении дезинфекции и

стерилизации учреждениями здравоохранения.»

1. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделия медицинского назначения производится с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

2. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов (в т.ч. ВИЧ-инфекции) вегетативных бактерий (включая микробактерий туберкулеза), грибов (включая грибы рода кандида).

3. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациентов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или подвергают ПСО и стерилизации.

4. Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмом всех видов, в том числе споровых форм. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью в организме пациента или вводимой в него, инъекционными препаратами, а так же изделия, которое в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

5.Изделня многократного применения, подлежащие стерилизации, перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке. ПСО проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых, механических загрязнений, а так же остатков лекарственных препаратов.

6. В качестве средств дезинфекции, ПСО и стерилизации в РБ используются только разрешенные в установленном порядке физические и химические средства.

№ 7.Гигиеническне требования к условиям труда и быта медперсонала,

Работающего в стационаре.

1. На рабочих местах медперсонала, работающего в стационаре, должны быть обеспечены нормативные параметры микроклимата и воздушной среды (температура, влажность, скорость движения воздуха, химический и бактериологический состав).

2. Расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в соответствии с действующими правилами техники безопасности и охраны труда.

З. Не допускается применение наркозных и других аппаратов без оборудования по удалению и поглощению поступающих в воздушное пространство с выдыхаемым воздухом паров наркотиков при помощи отводящих шлангов или поглощающих фильтров

4. Не допускается использование наркозных аппаратов с нарушенной герметизацией системы подачи газов.

5. Для выполнения манипуляций, связанных с применением высокоактивных медикаментов должны быть предусмотрены вытяжные шкафы с оборудованной раковиной и сливом в канализацию.

6. В ЛПО должен быть предусмотрен необходимый состав санитарно-бытовых помещений для медицинского персонала и других работников:

- количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100 % списочного состава персонала;

- гардеробные должны быть обеспечены двухстворчатыми закрывающимися шкафами по числу работающих, обеспечивающими раздельное хранение личной и рабочей одежды, обуви и головных уборов;

- для работающих женщин должны быть предусмотрены помещения личной гигиены, имеющие в своем составе кабины, оборудованные гигиеническими душами со смесителями горячей и холодной водой;

7. Для обеспечения обслуживающего персонала горячим питанием в ЛПО должны быть предусмотрены столовые или буфеты.

8. В каждом отделении должны быть предусмотрены для персонала достаточной площади, оборудованные холодильником, электроводогрейным устройством и раковиной с подводкой горячей и холодной воды.

9. Администрация ЛПО должна осуществлять комплекс мероприятий по улучшению условий труда персонала.

№ 8 Общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря

1. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

2. Влажная уборка помещений должна осуществляться постоянно, но не менее 2-х раз в сутки в отделениях и кабинетах терапевтического профиля с применением моющих средств, а в отделениях хирургического профиля – не менее 3-х раз в сутки (в том числе 1 раз с использованием дезинфицирующих средств и 2 раза с применением моющих средств).

3. Места общего пользования должны убираться по мере загрязнения.

4. Оконные рамы и стекла должны быть визуально чистыми.

5. Весь инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием подразделения, использоваться строго по назначению и храниться упорядоченно.

6. Генеральная уборка палатных отделений, функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протиранием мебели, светильников и других предметов от пыли.

7. Генеральная уборка операционных, перевязочных, процедурных, манипуляционных, послеоперационных палат, ОРИИТ проводится 1 раз в неделю.

8. Для сбора мусора и других отходов в коридорах, туалетах и др. вспомогательных помещениях должны быть установлены урны, в процедурных и других аналогичных помещениях с педальным механизмом.

9. Не реже одного раза в год должен проводиться освежающий косметический ремонт помещений. Устранение текущих дефектов должно проводиться незамедлительно.

10. Все имеющееся в ЛПО медицинское, технологическое оборудование, мебель и инвентарь должны находиться в исправном состоянии, иметь гигиеническое покрытие, обеспечивающее возможность и доступность проведения влажной уборки и дезинфекции.

11. Вышедшие из строя, неисправное оборудование и мебель, инвентарь подлежат немедленному ремонту или замене.

12. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, процедурные и другие аналогичные помещения должны быть оборудованы умывальниками с установкой локтевых кранов со смесителями, а так же настенными дозирующими устройствами для жидкого мыла и антисептика.

13. Койки в палатах следует размещать в соответствии с гигиеническими требованиями и правилами техники безопасности. В палатах должны быть в наличии прикроватные тумбочки и стулья по числу коек.

№ 9 Требования к бельевому режиму в стационарах (сбор, сортировка, хранение, транспортировка). Постановление МЗ РБ №71 от 11.07.2003г.

1. Сбор грязного белья от больных в отделениях должен осуществляться в специальную промаркированную тару (пластиковые или полиэтиленовые мешки) с применением современных устройств и передаваться в центральную грязную бельевую.

2. Запрещается разборка грязного белья в отделениях. Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья должны быть максимально механизированы.

3. Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведённых для этой цели помещениях в закрытой таре.

4. Для работы с грязным бельём персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).

5. Доставка грязного белья в прачечную и чистого в ЛПО должна осуществляться транспортом в упакованном виде в закрытую тару из плотной ткани или в специальных закрытых контейнерах.

6. Тара не должна иметь дефектов, способствующих загрязнению белья при транспортировке и иметь маркировку с указанием «чистое» или «грязное» бельё, его принадлежности учреждению. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельём.

7. Автотранспорт после доставки грязного белья должен дезинфицироваться.

№ 10 Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении.