Алгоритм действия при выполнении полной или частичной обработки пациента
ЦЕЛЬ: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.
ПОКАЗАНИЯ: 1. Профилактика внутрибольничной инфекции.
2. По назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Тяжелое состояние пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: 1. Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.
2. Чистое белье для пациента.
3. Полотенце.
4. Водяной термометр.
5. Мыло или шампунь.
6. СМС, 1% раствор хлорамина.
7. Мешки – 2 (х/б и клеенчатый)
8. Упор для ног.
9. Температурный лист.
10. Фартук клеенчатый.
11. Перчатки – 2 пары.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: Невозможность самообслуживания.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ ПАЦИЕНТУ:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие.
2. Определите температуру воздуха в ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия).
3. Наденьте перчатки и фартук.
4. Вымойте ванну щеткой любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина.
5. Ополосните ванну горячей водой.
6. Снимите перчатки.
7. Наполните ванну водой, температура должна быть не менее 36-37 градусов Цельсия.
8. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног.
9. Наденьте перчатки.
10. Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности.
11. Помогите пациенту выйти из ванны.
12. Вытрите пациента и оденьте.
13. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
14. Вымойте руки.
15. Отведите пациента в палату.
16. Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие.
2. Наденьте перчатки и фартук.
3. Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств.
4. Снимите перчатки.
5. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.
6. Наденьте перчатки.
7. Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.
8. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
9. Вымойте руки.
10. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.
11. Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКЕ ПАЦИЕНТА (ОБТИРАНИЕ).
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите его согласие.
2. Отгородите пациента ширмой, наденьте перчатки.
3. Положите клеенку под пациента.
4. «Варежкой» или губкой, смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.
5. Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.
6. Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо, закройте одеялом.
7. Уберите клеенку, ширму, снимите перчатки.
8. Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Проведена полная или частичная обработка пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ: 1. Способ санитарной обработки определяет врач.
2. Присутствие медицинской сестры во время санитарной
обработки обязательно.
3. Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении
состояния и сообщите врачу.
4. Контролируйте температуру воды рукой.