Действия медика (хронометриста) в особых случаях:

АПТЕЧКИ

Перед принятием внимательно прочесть инструкцию! ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Сложность похода:

Дата:

Местность:

Продолжительность нахождения в горах:

Высота:

Группа:

Удалённость от НП:.

Проблема Комментарии	Лекарство (действие) / доза / количество (от слабодействующих – к более сильнодействующим) (аптечки – общ., экстр-1, экстр-2)
СОМАТИКА
НОС. Риниты Заложенность, выделения, зуд, чихание, носовое кровотечение. Причины: истончение и лабильность стенок сосудов, бактериальная инфекция, влияние аллергенов, анатомическая лабильность. Принцип борьбы: сузить сосуды в носу. Принцип работает и при задаче остановки кровотечения.	Нафтизин (санорин, назол). (капли в нос при ринитах) (общ) 1 флак. Клиническое действие – сосудосуживающее. Не более 3 дней, чтобы не было эффекта тренировки сосудов. Назарел (тафен, насобек) (при аллергическом рините)(капли в нос) (общ.).
ГЛАЗА. Коньюнктивиты Симптомы, клинические проявления: слезотечение, зуд, гнойные выделения. Причины: влияние аллергенов, бактериальной инфекции. Принцип борьбы: 1) промыть, 2) сузить сосуды - закапать, 3) вариативно (при травмах) – наложить антибактериальную мазь, 4) защита от раздражения - стерильная салфетка на глаз и залепить пластырем. Электрофотоофтальмия (поражение светом). Проходит само, только обезболить.	2% р-р борной к-ты (чай, фурацилин) (промывка) (экстр.-1/экстр.-2) 2 фл. Альбуцид (сульфацил натрий) (капли противовоспалительные для сужения сосудов). (общ.) 1 флак. Раствор левомицетина 0.25% (при бактериальной инфекции глаз) (общ.) 1 флакон. Лекромин (хайкрон, антикром) (капли противоаллергические) (общ.) 1 флак. Тетрациклиновая мазь(левомеколь) (антибактериальные мази для глаз). (общ.) 1 тюб. Всё, что в глаза, можно применять для лечения ринитов. 25% р-р новокаина (обезболивающее при электрофотоофтальмии).(общ.) 1 флак.
УШИ. Отит(острое инфекционное гнойное заболевание).	Гаразон (дексаметзоновые, дексоне, софрадекс) (антибактериальные и противоаллргические ср-ва). (общ.) 1 флак. * Их можно и в глаза, и в уши.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Общепростудное (жаропонижающее)	Террафлю (горячее питьё: жаропонижающее, анальгетик). (общ). Лишает сил, лучше давать перед сном. 10 пактиков. Аспирин (жаропонижающее) (общ) – Обычно после 38,5. (общ.) 1 уп.
Гортань. Голос пропал – это связки воспалены. Если воспаление держится, оно пойдёт вниз.	Стрепсилс (лёгкое антибактериальное и противовирусное средство, вариативно с анестетиком) (общ) 2 пластины. Каметон (спрей от простуды)(общ) 1 флак. Хлоргексидин (антисептик) (общ./экст.-1/экстр.-2) 3 флак.
Бактериальный бронхит. боль, гной жёлто-зелёного цвета, температура (показатели бактериальной инфекции). Лечить антибиотиками.	Амоксициллин (амоксиклав - спектр действия шире, таваник - самый широкий спектр действия, самый лучший антибиотик, который можно применять и в др. случаях). * Применяются при любых заболеваниях дыхательных путей: от ринитов до пневмонии.
Облегчить дыхание, расслабить трохею (бронхолитики).	сальбутамол (лучше, эффективнее, точечное действие, дальше бронхов не всасывается) (общ.) 1 уп. эуфеллин (в табл.) (достаточно широкий спектр, возможны побочные эффекты),
Отведение мокроты (муколитики)	Амбробене (лазолван). (общ.) 1 уп.
Астма (сужение бронхов на выдохе). Больной не может выдохнуть. В 95% случаев причиной являются вдыхаемые аллергены.	Сальбутамол (см. бронхолитики)
Пневмотракс В плевральной полости – давление маленькое, меньше атмосферного, чтобы лёгкие ходили. Если из атмосферы попадает в плевральную полость, давление увеличивается, плевра давит на лёгкие, лёгкие спадаются из-за отсутствия правильных экскурсий, их функция теряется. Когда проникающее ранение грудной клетки – это пневомотракс (симптомы: ослабление дыхания, одышка, боль в месте ранения, больно держится за место ранения, ложится на сторону ранения).	Помощь при пневмотораксе – дырку заткнуть, тампон стерильный, а свержу заклеить куском полиэтилена. Первична герметизация. Сразу должно стать лучше.
Вирусная инфекция	Цитовир (кагоцел) (противовирусное). (общ) 2 уп. Если 3 дня не помогает, температура не падает, боль в горле, налёт на миндалинах, зелёная мокрота, давать антибиотик. Если есть уверенность, что никто в горы вирус не принёс, можно и сразу антибиотик, т.к. в горах вирусы не водятся. Скорее всего это уже бактериальная инфекция.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ
Повышенное артериальное давление (гипертония) Измерить давление. Не медля, сбивать.	Капотен. (общ./ экстр-1/ экстр-2) (сбивает давление) 1 уп. Разбить по 3 аптечкам. После измерения тонометром. Т.к., может сильно упасть давление.+ см. противопоказания. Капотен – 1 табл. – спуск – 40 минут не снижается – ещё 1 табл. – ещё 40 минут не снижается – физиотенз 1 табл. Физиотенз (общ./ экстр-1/ экстр-2) (сбивает давление). Андипал (для гипотоников, чтобы не обрушить давление). (общ./ экстр-1/ экстр-2) 1 уп. Разбить по 3 аптечкам.
Падение давления. Шок. Надо поднимать давление.	1.Адреналин 0,1 мл. Сосудосужающее. Быстро действует, любая форма введения 1/10 мл.инсулиновым шприцом подкожно ОЧЕНЬ АККУРАТНО! Вместо адреналина можно мезатон (он мягче) – 1-2 мл (кубика) – любой ввод. 2.Дексаметазон (лучшее) 4-12 мг, можно преднизолон 30-90 мг. Повышает эффективность действия адреналина. 3.Если есть возможность наводнить жидкостью – физраствор в вену.
Стенокардия (проявляется как сердечные боли) (недостаточное кровоснабжение сердца за счёт уменьшения просвета коронарных сосудов) Остановиться. Уложить. Если нет улучшений, не медля, принимать меры по лечению.	Валидол (общ./экстр-1/экстр-2) (расширяет сосуды + снижает головную боль) (под язык). 3 пластины. Волокардин (сердечное) (экстр-1/ экстр-2) 3 пластинки Нитроглицерин (общ./экстр-1/экстр-2) (расширяет сосуды) (под язык). 3 флак. Плохо – 1 табл. – плохо 5 мин. – ещё 1 табл. – плохо 7 мин. – ещё 1 табл. – плохо … тогда скорее всего это неврология. Анальгетики – сразу.
Инфаркт (некроз участка сердечной мышцы – работа сердца становится неэффективной)	Обезболить анальгетиками, лучше – наркотиками в стационаре.
Спазмы (сосудов, внутренних органов)	Но-шпа (спазмалитик) (общ./экстр-1/ экстр-2) 3 флак. Спазмалгон (спазмалитик, больше анальгетик; нельзя при высоком давлении) (общ./экстр.-1/экстр.-2) 3 пластины
Головная боль Убедиться, что причина не в давлении.	Спазмалгон (см.спазмы) ( Цитрамон (парацетамол, аспирин, кофеин) (общ./ экстр-1/ экстр-2) 3 пластинки.
Мочеполовая система.	Фурадонин. (общ). Простудный характер (цистит), постоянно хочется в туалет, мочеиспускание сопровождается резями. 1 уп. Фурасимид (лазикс, верошперон) + калий аратат (мочегонные) (общ.) 1 уп.
Иммунитет	Аскарутинка (ежедн.) 3 уп. Аскорбинка (ежедн.) 3 банки
Горная болезнь (кислородное голодание) Порядок действий: спуск. Условия срочного спуска: ухудшение состояния, претупление реакций, слабость, синдром "Ваньки-встаньки". Усугубляет: пребывания на той же высоте, дальнейший подъём. Гипоксия развивается в отёк лёгких или отёк мозга, ведёт к летальному исходу.	Для адаптации: кормить витаминками. 10 уп. Лёгкая степень – отдых, б.дозы аскорбинки, глюкоза, жидкости (чай). Применение препаратов не должно служить отсрочкой спуску.
ЖКТ Глотка – пищевод – желудок – двенадцатиперстная кишка – тонкий кишечник – толстый кишечник. Симптомы, клинические проявления. Всё, что до желудка – тошнота, рвота, изжога (верхние симтомы - то, что идёт через верх). Всё, что после желудка, нижние симтомы (понос). Если острая боль при еде – скорее всего проблема в желчевыводяхих путях (низ) спазмы.
Тошнота. Чаще - верхний симтом. Но если вырвал – не помогает, это низ. Тошнота – системная проблема, связанная к "компьютером".	Мотилак (церукал). (общ.) 1 уп. Действующее в-во – метапрокламид.
Расстройство желудка	Альмагель (смекта) (обволакивающие, снимающие раздражение ср-ва). 1 тюб. Гастал – изжога (общ.) 1 уп.
Нижние симтомы (понос)	Мезим(панкреатин) (фермент – помогает пищеварению) (общ.) 1 уп. Энтеросгель(активированный уголь, белый уголь)(сорбент) (общ.) 1 уп. Иммодиум (лопедиум, лоперамид) - затормозитьпонос (общ.). 1 уп. Омез(амезак, амепразол, альмагель-а, денол.) - при гастритах, язвах. Ригедрон (служит от обезвоживания при поносе и рвоте, восстановления ушедших солей). 10 пакетиков.
Отравление / инфекция. Температура, упадок сил. При инфекциях интоксикация гораздо сильнее. Тактика лечения: 1) промыть желудок, 2) диета (исключить раздражители), 3) антибиотики (убить вредящую флору).	Ципрофлоксацин 500 мг (антибиотик против кишечной инфекции - если срачка с температурой, плохо, слабость). (общ.). По 1 табл. 2 раза в день. Может очень редко вызывать аллергию и тошноту. 1 уп.
Острый живот Гнойное воспаление брюшной полости. Хрен знает, что в животе. Живот, как барабан. Боли при дотрагивании, напряжении пресса.	АНТИБИОТИКИ! И НЕМЕДЛЕННЫЙ СПУСК. ИНАЧЕ УМРЁТ.
Спазмы гладкой мускулатурывнутр.органов.	Но-шпа, спазмалгон. См. спазмы..
Аллергия Надо знать о возможной проблеме заранее!!!	Супрастин (универсальный). (общ.) Внутримышечно. 1 уп. на 10 иньекций. Тавегил (общ.) в табл.1 уп.
ТРАВМЫ
Натёртые ноги Предотвращение: 1-я ходка 20 мин. Подгонка снаряжения.	Перекись водорода (См. раны. Пластырь. См.перевязочный материал
Перелом	Шина из подручных средств и бинты (иммобилизация – суставов выше и ниже места травмы). См.перевязочный материал. Кетонал (сильный анальгетик общего действия). (экстр-1/ экстр-2). Внутримышечно. Не более 2 раз в день. 1 уп.10 ампул Нурофен в таблетках. (экстр.-1/экстр.-2) 1 уп.
Черепно-мозговые	Сотрясение мозга Возможные клинические признаки: кратковременная потеря памяти, амнезия (выпадение из памяти периодов времени), головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость). Делать: холод (снять отёк), обезболить, седативные препараты (волокардин), мочегонные (фурасемид) – надо обезводить – спасать от отёка. Ушиб головного мозга Более опасен, чем сотрясение. Потеря сознания на большое время. Подозрение на внутреннее кровоизлияние. Разные зрачки. Делать: минимум питья, максимально обезводить, то же, что и при сотрясении + кровоостанавливающие препараты (диценон). Диакарб (именно при отёках головного мозга - рекомендовано провизором)
Радикулит	Капсикам (мазь) (согревающее) (общ.) 1 фл.
Вывих, растяжение связок	Эластичный бинт. См. перевязочный материал.
Раны, порезы, ссадины (раны обрабатывать в перчатках)	Фениран (мазь для заживления ран, ожогов, обморожений) (общ.) 1 тюб. Банеоцин антибактериальный порошок / мазь на кровоточащие капиллярные раны) (экстр.-1, экстр.-2). 2 тюб или 10 пакетиков порошка. Хлоргексидин (антисептик универсальный). См. гортань. Нашатырный спирт (экстр.-1/экстр.-2) Не совать под нос, чтобы не обжечь слизистую. 2 флакона. Зелёнка (дезинфекция) (экстр-1/ экстр-2). 2 флак. Перекись водорода 3% (дезинфекция) (экстр.-1/экстр.-2) 2 флак. Дицинон. См. кровотечения.
Кровотечения (в том числе и внутренние)	Дицинонкровоостанавливающий препарат) (экстр-1/ экстр-2) 2 уп.
Повреждение глаза механическое	Дексаметазон(капли)(экстр.-1/экстр.-2)2 флакона
Ожоги, обморожения	Левомеколь (мазь с антибиотиком на открытую рану) (общ.) 1 тюб. Банеоцин(см. раны) Спасатель (мазь). Антибактериальных средств там меньше. (общ.) 2 тюбика (экстр.-1, экстр.-2) Фениран (общ.) См. раны Солнцезащитный крем (ежедн.) 3 шт. Тринтал – способствует кровообращению. В таблетках. Принимается превентивно).
Перевязочные материалы	Бинт широкий (общ./ экстр-1/ экстр-2) 5 шт. Бинт средний (общ./ экстр-1/ экстр-2) 5 шт. Вата (экстр-1/ экстр-2) 2 уп. Бинт эластичный (экстр-1/ экстр-2) 2 шт. Лейкопластырь широкий 5 см (экстр-1/экстр.-2) 2 шт.+ у каждого свой. Раневая повязка (экстр-1/ экстр-2) Разные – по 5 шт. Стерильная марлевая салфетка (экстр-1/ экстр-2) – 8 упаковок. Перчатки стерильные (экстр-1/ экстр-2) 4 пары Перекись водорода раствор 100мл 1фл. Йода раствор спиртовой 4% 10-30мл Губки гемостатические разные по площади № 5-10 Пластыри для перевязки типа бранолинт, васкопран разной площади
Инструменты	Шприцы(5куб) (экстр-1/ экстр-2) 10 шт. Шприцы (10 куб) (общ./экстр-1/ экстр-2) 5 шт. Шприц инсулиновый (экстр-1/ экстр-2) 2 шт. Тонометр (общ.) 1 шт. Ручка шариковая (общ.) 1 шт. Блокнот (общ.) 1 шт. Термометр (общ.) 1 шт. Пинцет (экстр-1) 1 шт. Жгут (экстр-1/ экстр-2) 2 шт. Ножницы (экстр-1/ экстр-2) 2 шт.

Действия медика (хронометриста) в особых случаях:

в особых случаях (тяжёлые травмы) фиксировать все мероприятия (манипуляции, лекарства, дозы), проводимые медиком до момента передачи пострадавшего спасам.