Нарушения кислотно-основного состояния
Задача № 6.1.
Метаболический алкалоз может развиваться при:
1) нарушении периферического кровообращения;
2) обильной рвоте, избыточном введении раствора соды;
3) гипервентиляции и избыточном введении раствора соды;
4) недостаточном введении раствора соды.
Задача № 6.2.
Какой вариант нарушения КОС чаще всего развивается при олиго-анурической стадии ОПН:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз.
Задача № 6.3.
Определите вид нарушения КОС при наличии следующих данных: pH = 7,35, paCO2 = 25 мм Hg, BE = -8,0 ммоль/л, масса тела 60 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.4.
Нормальная величина SB (стандартный бикарбонат) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 мэкв/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача № 6.5.
Нормальная величина BB (буферные основания) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 мэкв/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача № 6.6.
Нормальная величина BE (избыток буферных оснований) плазмы составляет:
1) 41 мэкв/л;
2) 7,35-7,45 мэкв/л;
3) -3 — +3 ммоль/л;
4) 20-24 ммоль/л.
Задача № 6.7.
Назовите три основные показателя, необходимые для оценки расстройств КОС.
1) pO2, pCO2, BE;
2) pCO2, pH, BE;
3) BE, pH, pO2.
Задача № 6.8.
Определите необходимое количество 4,2% соды для терапии у больного массой 68 кг при pH 7,2, BE -22 ммоль/л.
Задача № 6.9.
Определите вид расстройства КОС при следующих показателях: pH = 7,51, paCO2 = 17 мм Hg, BE = -6,0 ммоль/л, масса тела 90 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.10.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,29, paCO2 = 30 мм Hg, BE = -11,0 ммоль/л, масса тела 70 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.11.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,53, paCO2 = 16 мм Hg, BE = -3,0 ммоль/л, масса тела 70 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.12.
Определите вид нарушения КОС при следующих показателях: pH = 7,19, paCO2 = 34 мм Hg, BE = -14,0 ммоль/л, масса тела 65 кг.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.13.
Показана ощелачивающая терапия метаболического ацидоза при всех перечисленных состояниях, кроме:
1) диабетической комы;
2) астматического статуса;
3) остановки эффективного кровообращения;
4) острой почечной недостаточности.
Задача № 6.14.
Какой вариант нарушения КОС является ведущим при шоке:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный алкалоз;
4) респираторный ацидоз.
Задача № 6.15.
Метаболический ацидоз может развиваться при:
1) обильной рвоте;
2) гипервентиляции;
3) нарушении периферического кровообращения;
4) избыточном введении соды.
Задача № 6.16.
Какой вид нарушения КОС чаще всего наблюдается при холере, тяжёлом гастроэнтерите:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.
Задача № 6.17.
Назовите физико-химические и физиологические системы защиты организма от метаболического ацидоза.
1) системы кровообращения, внешнего дыхания, буферные;
2) системы выведения, внешнего дыхания, буферные;
3) белки, гемоглобин, фосфаты;
4) гидрокарбонатная, фосфатная, белковая, гемоглобиновая системы.
Задача № 6.18.
Показанием для введения гидрокарбоната натрия является:
1) респираторный ацидоз;
2) декомпенсированный метаболический ацидоз;
3) pH < 7,2;
4) BE > -5 ммоль/л;
5) [K+] > 7 ммоль/л.
Задача № 6.19.
У больного в диабетической коме (масса тела 40 кг) BE = — 13 ммоль/л, pH 7,19. Сколько соды необходимо ввести внутривенно?
Задача № 6.20.
Интерпретируйте данные: pH 7,25, pCO2 64 мм Hg, BE = — 1 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.21.
Интерпретируйте данные: pH 7,21, pCO2 35 мм Hg, BE = — 8 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.22.
Интерпретируйте данные: pH 7,50, pCO2 37 мм Hg, BE = + 6,2 ммоль/л.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.23.
Интерпретируйте данные: pH 7,54, pCO2 25 мм Hg, BE = 0.
| 1) компенсированный метаболический ацидоз; 2) компенсированный метаболический алкалоз; 3) компенсированный респираторный ацидоз; 4) компенсированный респираторный алкалоз; | 5) декомпенсированный метаболический ацидоз; 6) декомпенсированный метаболический алкалоз; 7) декомпенсированный респираторный ацидоз; 8) декомпенсированный респираторный алкалоз. |
Задача № 6.24.
У больного с декомпенсированным стенозом привратника в результате потери желудочного содержимого развивается следующий вариант нарушения КОС:
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;
3) респираторный ацидоз;
4) респираторный алкалоз.
Задача № 6.25.
Нормальное pH артериальной крови составляет:
1) 7,15-7,25;
2) 7,25-7,35;
3) 7,35-7,45.
Задача № 6.26.
Для коррекции метаболического ацидоза можно использовать:
1) изотонический раствор NaCl;
2) аскорбиновую кислоту в больших дозах;
3) альбумин;
4) раствор натрия гидрокарбоната, трисамин;
5) аскорбиновую кислоту в больших дозах, трисбуфер.
Задача № 6.27.
Причиной метаболического ацидоза может быть:
1) гипокалиемия;
2) гиповентиляция при дыхании 100% кислородом;
3) острая сосудистая недостаточность;
4) передозировка лазикса.