Тема занятия 4. рак желудка
Утверждено на методическом совещании кафедры
"28 "____08_____2009г.
Протокол №_1___.
И. о. зав. кафедрой, , профессор Ю. В. Грубник
Одесса - 2009
Актуальность темы
Среди всех злокачественных опухолей рак желудка составляет около 15 %, а среди опухолей желудочно-кишечного тракта — до 50 %. Высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Японии (56,8 на 100 тыс. населения), Финляндии (48,7), Бразилии (49,5), Колумбии (44,5), Исландии (41,6). Низкая заболеваемость наблюдается в США (7,2), Канаде (13,6), Индонезии (12,8). В Росси заболеваемость составляет 44,6 случаев на 100 тыс. населения; в Украине — 36,0;
Белоруссии — 40,5; Грузии — 11,7; Азербайджане — 16,0; Армении— 17,3. Заболеваемость среди мужчин составляет 42,8 на 100 тыс. населения, среди женщин—30,5; среди городского населения — 37,3; среди сельского населения — 34,2. Около 85 % больных раком желудка имеют возраст свыше 40 лет, преобладающий возраст больных — 50-60 лет. За последние годы наметилась тенденция к снижению заболеваемости раком желудка.
Материалы, которыми студенты должны овладеть, имеют важное значение в профессиональной подготовке специалиста. Студенты стоматологического факультета должны ориентироваться в этих вопросах, в связи с тем, что патология ротовой полости, зубов оказывает непосредственное влияние на пищеварение и имеет большое значение в этиологии рака желудка.
2. Цели занятия:
2.1. Общие цели: Ознакомиться с современным определением патологии и её распространен-ностью среди населения Украины.
2.2. Воспитательные цели: Ознакомиться с вкладом отечественных ученых /А.А.Шалимов, В.Ф.Саенко и др./ в изучении проблемы и разработку новейших методов диагностики и лечения; уметь разъяснить больному его состояние и убедить в целесообразности проведения своевременного лечения / в том числе и оперативного /.
2.3. Конкретные цели:
- знать:
- анатомо-функциональные особенности желудка;
- данные о заболеваемости и осложнениях;
- клиническое течение и симптоматику болезни;
- классификацию рака желудка;
- методы обследования больных;
- показания к и хирургическому лечению больных;
- методы оперативного лечения;
- вопросы трудоспособности, инвалидности и реабилитации.
2.4. На основе теоретических знаний по теме:
- уметь:
1. Проводить объективное обследование больных раком желудка.
2. Проводить раннюю диагностику рака желудка на основе знаний основных клинический, рентгенологических, эндоскопических и лабораторных признаков.
Содержание темы.
Граф логической структуры занятия.
 | |||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
 |  |  | |||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
 | |||||||||||||||||||
|
ТЕМА ЗАНЯТИЯ 4. РАК ЖЕЛУДКА.
Различают три больших группы опухолей желудка: эпителиальные, неэпителиальные, а также опухоли кроветворной и лимфоидной тканей. Опухоли каждой группы делятся на доброкачественные и злокачественные.К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся полипы, к злокачественным - рак желудка. Полипы выявляют в 0,5-3,5 % обследованных. Полипы чаще наблюдаются у больных с гипо- или ахлоргидрией. Различают гиперпластические и аденоматозные полипы, одиночные и множественные, на широком основании или на узкой ножке.
Неэпителиальные опухоли представляют собой более редкую патологию, наблюдаются в 0,5-1,0 % случаев, чаще доброкачественной природы. В зависимости от ткани гистогенетически различают доброкачественные опухоли: лейомиому (мышечная ткань), фиброму (соединительная ткань), липому (жировая ткань), неврилеммому, нейрофиброму, ганглионеврому (нервная ткань), гемангиому, гемангиоэндотелиому, лимфангиому (сосудистая ткань). Соответственно злокачественные опухоли имеют названия: лейомиосаркома, фибросаркома, липосаркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, лимфангиосаркома.