Патологоанатомические изменения

В основе патологоанатомических изменений при лейкозе лежит избыточное разрастание патологической кроветворной ткани как в органах системы кроветворения , так и за его пределами. Это разрастание носит или очаговый,образуя лейкозные опухоли и узлы разной величины, или равномерно инфильтрует ткани и органы с увеличением или без увеличения их объема. Характер, степень выраженности и локализация этих изменений зависят от стадии и формы лейкоза и могут варьировать в широких пределах.

Лейкоз является системным заболеванием, но патологоанатомические изменения при нем могут иметь локализованный характер и обнаруживаться преимущественно в тех или других органах. По частоте поражения на первом месте стоят лимфатические узлы: лейкозные изменения в них обнаруживаются в 80—100% случаев клинического лейкоза. Характерным является отсутствие закономерности в поражении тех или других лимфатических узлов: в одних случаях поражаются лишь единичные лимфоузлы, в других множество, при этом, как правило, симметрии не наблюдается. Иногда поражаются только внутренние лимфоузлы при отсутствии видимых изменений в наружных. У телят обычно обнаруживают увеличение всех или почти всех лимфоузлов. Из наружных лимфоузлов чаще поражаются подчелюстные(рис.2), околоушные, верхние и нижние шейные, предлопаточные коленной складки(рис.3), и надвыменные, но нередко увеличиваются и те лимфоузлы, которые в норме не прощупываются. Из внутренних лимфоузлов чаще поражаются подвздошные, парааортальные, мезентернальные, портальные, средостенные и перибронхиальные. Лимфоузлы, пораженные лейкозом, имеют характерный вид. Они увеличены в размерах, капсула напряжена. Форма их обычно не изменена, но если поражается группа рядом расположенных лимфоузлов, то они образуют конгломерат, значительный по размерам и неправильный по форме. Пораженные лимфоузлы имеют мягко-эластичную консистенцию. При разрезе их пульпа вырывается из капсулы; поверхность разреза влажная, сало подобного вида, серовато- или желтовато-белого цвета. Местами встречаются кровоизлияния различной величины. Основные патологогистологические изменения в лимфатических узлах характеризуются гиперплазией вторичных узелков коркового вещества, усиленной пролиферацией незрелых лимфоидных клеток в центрах размножения и инфильтрацией ими интермедиарных синусов.

Рис 2. Увеличение подчелюстного лимфатического узла

Рис 3.Увеличение лимфатического узла коленной складки

Изменения селезенки при лейкозе менее постоянны, но они довольно характерны. Прежде всего ее размеры иногда увеличиваются в 8—10 раз.Капсула напряжена. При сильном увеличении селезенки возможен разрыв капсулы с полостным кровотечением, являющимся причиной внезапной смерти животного. Внешне капсула может быть не изменена или же неравномерно утолщена за счет разростов лейкозной ткани. Пульпа рыхлая, малинового цвета. на разрезе вырывается из капсулы с большой силой. Поверхность разреза гладкая или зернистая за счет выступающих увеличенных фолликулов (рис. 4).

Рис 4. Селезенка увеличена, капсула напряжена.

При гистологичсском исследованин селезенки выявляют сильную инфильтрацию лимфоидными клетками центров размножения в фолликулах, а также красной пульпы,трабекул и капсул органа.Такая же инфильтрация отмечается в стенке кровеносных сосудов с образованием выпячиваний в их просвет, иногда до полного закрытия.

Помимо собственно органов кроветворной системы в патоло- гнческий процесс вовлекаются другие органы, не имеющие непосредственного отношения к кроветворению. Патологоанатомические изменения в них характеризуются или диффузной инфильтрацией лейкозной ткани, или ее опухолевидным разрастанием с образованием ограниченных лейкозных огчагов различной величины. По частоте поражения некроветворных органов первое место занимает сердце(58—89%). При диффузном разросте лейкозной ткани оно увеличено, сердечная мышца, особенно в области пред- лосами. Опухолевидные разросты чаще локализуются в области предсердий(рис5). Они могут вдаваться в полость предсердия или желудочка, иногда свободно свешиваясь в них в виде полипов.

Рис5. Опухолевидные лейкозные разросты в правом предсердии коровы.

Гистологические изменения при обеих формах поражения сердечной мышцы характеризуются меньшей или большей степенью инфильтрации лимфондными элементами мышечных волокон и других структур с дегенеративными изменениями и частичной или полной их атрофией (рис.6)

Рис 6. Инфильтрация миокарда лимфоидными клетками

Аналогичные патологоанатомические и гистологические изменения наблюдаются и в почках(рис7). Разрост лейкозной ткани и инфильтрация паренхимы почек лимфоидными клетками могут быть выражены в разной степени.

Рис 7. Лейкозные очаги в почках

Часто лейкозные изменения обнаруживают в печени. Она увеличена в размерах. Цвет ее светлее обычного. На поверхности видны лейкозные разросты различной величины. Пролиферация лимфоидных клеток отмечается в междольковой интерстиции или между балками и внутри центральных вен. В некоторых случаях скопление лимфоидных клеток носит очаговый характер типа лимфом. Печеночные клетки могут подвергаться дегенерации и атрофии.

В основе изменений, обнаруживаемых в пищеварительном тракте, те же процессы диффузного и опухолевидного разрастания лимфоидных клеток. Чаще всего они локализуются в стенке сычуга и реже в других отделах пищеварительного тракта. Стенки сычуга резко утолщены. Слизистая оболочка пронизана белыми саловидными разращениями.в поддсерозном слое стенки преджелудков и тонкого кишечника обнаружены плоские опухолевидные разросты значительных размеров, стенка утолщена, на слизистой оболочке изъязвления. Солитарные фолликулы и пейеровы бляшки тонкого кишечника увеличены и возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

При гистологическом исследовании стенки сычуга и кишечника устанавливают инфильтрацию всех ее слоев большим количеством лимфоидных клеток, атрофию желез слизистой оболочки и мышечных волокон с резким утолщением подслизистой оболочки.

На вскрытии иногда обнаруживают лейкозные поражения яичников и матки. В яичниках они характеризуются узловатым (саркомоподобным) разростом лейкемической ткани, в матке чаще диффузным утолщением стенки ее тела, рогов и шейки. Лимфоидная инфильтрация в слизистой оболочке гортани и трахеи, надхрящнице гортанных хрящей, периобронхиальной и межальвеолярной соединительной ткани.

Гематологическое исследование на лейкоз включает в себя главным образом количественный и качественный анализ белых кровяных клеток крови. Определение количества гемоглобина, числа эритроцитов и тромбоцитов в постановке диагноза на лейкоз имеет второстепенное значение. Лейкоз характеризуется усиленным размножением клеток кроветворной ткани, которые инфильтруют органы и могут поступать в кровяное русло, увеличивая в той или иной степени количество форменных элементов крови. Это увеличение происходит за счет ядерных клеток, главным образом лимфоцитов и других клеток лимфоидного типа. Среди новообразованных клеток в большом количестве обнаруживаются малодифференцированные, незрелые клетки и частично их патологические формы(рис 8).

Рис 8.Гематологические и гистологические изменения при лейкозе крупного рогатого скота

1– умеренное увеличение числа лимфоцитов в крови; 2– резкое увеличение числа лимфоцитов в крови; 3– инфильтрация лимфоидными клетками ткани костного мозга; 4– лимфоидные клетки между балками печени, в просвете сосуда обилие лимфоцитов; 5– инфильтрация лимфоидными клетками ткани между канальцами и клубочками почки; 6– лимфоидные клетки между волокнами миокарда; 7– нарушение структуры лимфатического узла за счет размножения однородных лимфоидных клеток; 8– обильное размножение лимфоидных клеток в красной пульпе селезенки.