Исходзависит от причины, локализации, распространенности отеков.
Микроскопическое исследование.
Разволокнение межуточного вещества;
Расщепление коллагеновых, эластических и ретикулярных волокон на более тонкие фибриллы;
Увеличение пространства между клетками;
Сдавление клеток отечной жидкостью→дистрофические изменения;
Набухание клеток, появление в их цитоплазме и ядре вакуолей→ некробиотические изменения, гибель клеток;
Набухание, десквамация и слущивание мезотелия в серозных полостях;
Разрыв стенок расширенных лимфатических капилляров→ лимфоррагия;
Скопление отечной жидкости в альвеолах легких;
Периваскулярный и перицеллюлярный отеки в головном мозге, деструкция глиальных волокон, распад миелина, набухание астроцитов.
Исходзависит от причины, локализации, распространенности отеков.
благоприятный - рассасывание отечной жидкости;
неблагоприятный:
¾ возможен смертельный исход в случае отека г/м или легких.
¾ дистрофия, атрофия, некроз клеток.
Осложнения:
трофические нарушения, аутоинфекция→ воспаление, некроз, изъязвление тканей;
переход транссудата в экссудат→ асцит осложняется перитонитом.
Гипогидратация -уменьшение количества тканевой жидкости.
Эксикоз - крайняя степень гипогидратации организма.
Виды:
Первичная дегидратация
связана с недостаточным поступлением жидкости в организм при:
¾ водном голодании - у лиц, находившихся в экстремальных условиях при отсутствии воды (стихийные, боевые действия);
¾ нервно-психических заболеваниях или травмах (сотрясение г/м, истерия, невроз);
¾ некоторых соматических заболеваниях (непроходимость пищевода, коматозное состояние)
Вторичная дегидратация
при повышенной потери жидкости:
¾ длительная полиурия (почечная недостаточность, сах.диабет);
¾ расстройства ЖКТ (неукротимая рвота, понос);
¾ массивная кровопотеря;
¾ продолжительное и/или значительное потоотделение(жаркий сухой климат);
¾ гипертермические состояния, лихорадка;
¾ лимфоррагия (обширные ожоги, разрушение лимфатических стволов опухолью или повреждением).
Патологические изменения и осложнения:
Уменьшение ОЦК→увеличение вязкости крови, повышение гематокрита;
Расстройства кислотно-щелочного равновесия;
Расстройства центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции;
Гипоксия (циркуляторная, гемическая, респираторная, тканевая).
Патоморфология:
сухость слизистых оболочек и кожи;
снижение эластичности и тургора кожи;
западение и мягкость глазных яблок;
заостренные черты лица;
выраженное истощение.
Густая, темная кровь.
Размеры органов уменьшены, капсула морщинистая.
Поверхность серозных оболочек сухая или покрыта слизеподобной тягучей массой.
Исходзависит от длительности и степени выраженности процесса. Так, при холерных поносах за сутки теряется 8- 9 литров жидкости, что ведет к гибели больного в течение нескольких дней. Очень опасны поносы у новорожденных (быстро развивается обезвоживание тканей, а затем сердечно-сосудистая недостаточность).
Смерть при полном водном голодании обычно наступает после потери 15% массы тела или 22% воды, находившейся в организме. Это происходит на 7-10-й день полного водного голодания.