Nbsp;   Эталон ответа

Приложение к Билету № 1

Вариант №3

1) Назовите прибор, представленный на иллюстрациях.

2) Назовите цель применения данного прибора у больных бронхиальной астмой.

Эталон ответа

К приложению Билета № 1

Вариант №3

1) Пикфлоуметр.

2) Пикфлоуметр применяется для определения пиковой скорости выдоха с целью самоконтроля пациентами, страдающими бронхиальной астмой, и для определения степени тяжести приступа.

Приложение к Билету № 2

Вариант №3

1) Назовите и покажите детали карманного ингалятора.

2) Назовите приспособление для ингалятора, представленное на иллюстрации. С какой целью оно применяется?

Эталон ответа

К приложению Билета № 2

Вариант №3

1) Карманный ингалятор состоит из баллончика с лекарственным веществом, корпуса с мундштуком и крышки мундштука.

2) На иллюстрации представлен спейсер, предназначенный для облегчения дыхательного маневра при выполнении ингаляций и профилактики кандидозного стоматита у пациентов, пользующихся стероидными гормонами в ингаляционной форме.

Приложение к Билету № 3

Вариант №3

1) Определите визуально пригодность крови к переливанию. Ответ обоснуйте.

Эталон ответа

К приложению Билета № 3

Вариант №3

1) 1 – кровь, пригодная к переливанию (упаковка герметичная, имеется паспорт-этикетка, плазма прозрачная, равномерный верхний слой эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой);

2 – кровь, не пригодная к переливанию: отсутствует разделение на слои, гемолизированная;

3 – кровь, не пригодная к переливанию из-за отсутствия этикетки и нарушения герметичности упаковки;

4 – кровь, не пригодная к переливанию из-за нарушения герметичности упаковки.

Приложение к Билету № 4

Вариант №3

1) Оцените результаты гликемических кривых.

2) Назовите нормальные показатели сахара крови.

Городская клиническая больница № 68 ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Ветров, 35 лет_______________________   Отдление __Эндокринология____________________   САХАР КРОВИ НАТОЩАК_7,1________ММОЛЬ/Л t В 12 ЧАС – 8,2 t В 16 ЧАС – 7,6 t В 20 ЧАС – 6,4   Дата _12.06.2006 г.______

Городская клиническая больница № 68 ГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КРИВАЯ Ф.И.О. __Антонов, 34 года_____________________   Отдление _Эндокринология___________________   САХАР КРОВИ НАТОЩАК___10,2_____ММОЛЬ/Л t В 12 ЧАС – 8,4 t В 16 ЧАС – 7,2 t В 20 ЧАС – 6,4   Дата __4.06.2006 г.______

Эталон ответа

К приложению Билета № 4

Вариант №3

1. На представленных гликемических кривых пациентов Ветрова 35 лет и Антонова 34 года, признаки сахарного диабета: сахар крови натощак в обоих случаях превышает норму, в течение дня остается повышенным.

2. Нормальные показатели сахара крови 3,3 – 5,5 ммоль/л.

Приложение к Билету № 5

Вариант №3

1) Какое позднее осложнение сахарного диабета представлено на иллюстрации?

2) Перечислите группы риска развития данного осложнения.

Эталон ответа

К приложению Билета № 5

Вариант №3

1) Синдром диабетической стопы, обширная гнойно-некротическая язва подошвенной поверхности стопы.

2) Группы риска развития диабетической стопы:

- страдающие дистальной полинейропатией,

- страдающие заболеваниями периферических сосудов,

- имеющие язвы стоп в анамнезе,

- перенесшие ампутацию,

- страдающие гипертонией и гиперхолестеринемией,

- слабовидящие и слепые,

- страдающие диабетической нефропатией (особенно на стадии ХПН),

- одинокие пожилые люди,

- злоупотребляющие алкоголем,

- курильщики.

Приложение к Билету № 6

Вариант №3

1) Определите характер повреждения у пациента с травмой голени, назовите признаки травмы и покажите их на рентгенограмме голени в боковой проекции.

2) Контуры какой шины видны на рентгенограмме?

Эталон ответа

К приложению Билета № 6

Вариант №3

1) У пациента перелом костей голени. Признаки: наличие линий перелома, смещение отломков. На рентгенограмме – диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

2) Шина Крамера.

Приложение к Билету № 7

Вариант №3

1) Назовите методы временной остановки артериального кровотечения, представленные на иллюстрации. При повреждении каких артерий использованы эти методы?

Эталон ответа

К приложению Билета № 7

Вариант №3

1) У пациента слева наложен жгут с противоупором при артериальном кровотечении из левой сонной артерии. У пациента справа наложен жгут-закрутка при артериальном кровотечении из правой плечевой артерии.

Приложение к Билету № 8

Вариант №3

1) Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите рентгенологические признаки центрального рака легкого.

Эталон ответа

К приложению Билета № 8

Вариант №3

1) Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2) Основные рентгенологические признаки центрального рака легкого – прикорневая тень с лучистыми краями, за счет распространения опухоли по интерстициальным прослойкам; если опухоль полностью перекрывает просвет бронха, то к рентгенологической картине добавляется тень ателектаза.

Приложение к Билету № 9

Вариант №3

1) Назовите инструмент, представленный на иллюстрации.

2) Из каких деталей он состоит? С какой целью применяется?

Эталон ответа

К приложению Билета № 9

Вариант №3

1) На иллюстрации представлена игла Кассирского.

2) Она состоит из канюли с иглой и стилета; применяется для выполнения стернальной пункции.

Приложение к Билету № 10

Вариант №3

1) Определите характер повреждения у пациента с травмой голени, назовите признаки травмы и покажите их на рентгенограмме голени в боковой проекции.

2) Контуры какой шины видны на рентгенограмме?

Эталон ответа

К приложению Билета № 10

Вариант №3

1) У пациента перелом костей голени. Признаки: наличие линий перелома, смещение отломков. На рентгенограмме – диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой костей.

2) Шина Крамера.

Приложение к Билету № 11

Вариант №3

1) Укажите группу, к которой относится данный лекарственный препарат, и форму выпуска.

2) Назовите особенности применения и преимущества использования этой лекарственной формы при данном неотложном состоянии.

Эталон ответа

К приложению Билета № 11

Вариант №3

1) Нитроминт относится к антиангинальным средствам, нитратам группы нитроглицерина и выпускается в виде дозированного аэрозоля.

2) Нитроминт применяют в положении пациента сидя или лежа, для этого необходимо снять колпачок; направить отверстие клапана в рот; поднять язык; задержать дыхание; впрыснуть одну дозу лекарства, после чего необходимо отметить на коробке использованную дозу. Лекарство нельзя вдыхать и глотать. Преимущества использования нитроминта при приступе стенокардии: быстрота действия, хорошая переносимость, экономичность, удобство применения, гарантированная стабильность в течение 3-х лет, сверхточный дозирующий клапан, надежная упаковка.

Приложение к Билету № 12

Вариант №3

1) Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?

2) Назовите характерные изменения суставов при ревматоидном артрите.

Эталон ответа

К приложению Билета № 12

Вариант №3

1) При ревматоидном артрите чаще поражаются мелкие суставы кисти, стопы, в последующем в патологический процесс вовлекаются более крупные суставы: лучезапястный, голеностопный, локтевой, коленный.

2) Характерные изменения суставов при ревматоидном артрите: отклонение всей кисти в локтевую сторону («плавник моржа»), сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава (деформация пальца типа «пуговичной петли»), укорочение фаланг, ульнарная девиация кисти («рука с лорнетом»).

Приложение к Билету № 13

Вариант №3

1) Назовите представленные на иллюстрациях методы дополнительного исследования пациента с подозрением на опухоль предстательной железы. Какова их диагностическая ценность?

Рис. 1	Рис. 2

Рис. 3

Эталон ответа

К приложению Билета № 13

Вариант №3

1) Пальцевое ректальное исследование (рис. 1) – базовый метод диагностики опухолей предстательной железы, с его помощью можно выявить наличие опухолевых узлов либо заподозрить новообразование и получить оценочные сведения о сформировавшемся раке предстательной железы.

Ультразвуковое исследование (рис. 2) – различные виды ультразвукового исследования предстательной железы дают информацию о наличии опухолевидного образования, его форме, объеме, размере, позволяют выявить изменения в паренхиме предстательной железы, прорастание опухоли в окружающие ткани и органы, позволяют провести сравнительный анализ кровоснабжения участков простаты, используются для контроля проведения биопсии и др.

Морфологическое исследование (рис. 3) позволяет поставить окончательный диагноз, определить вид опухоли и ее строение.

Приложение к Билету № 14

Вариант №3

1) Укажите типичные области локализации поражения при данной патологии.

2) Назовите осложнение, которое может представлять угрозу для жизни пациента с данной патологией.

Эталон ответа

К приложению Билета № 14

Вариант №3

1) Типичная локализация отека Квинке – места с рыхлой клетчаткой (губы, веки, мошонка, слизистые оболочки органов полости рта).

2) Опасным для жизни пациента является развитие отека гортани, так как при отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от асфиксии.

Приложение к Билету № 15

Вариант №3

1) Какой метод функционального исследования дыхательной системы представлен на иллюстрации? Дайте определение.

2) Назовите и покажите основные дыхательные объемы и емкости.

Эталон ответа

К приложению Билета № 15

Вариант №3

1) Спирография – графическая регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа.

2) Основные дыхательные объемы и емкости: дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха, жизненная емкость легких, остаточный объем, максимальная легочная вентиляция, объем форсированного выдоха за первую секунду.

Приложение к Билету № 16

Вариант №3

1) Назовите основной лабораторный метод диагностики железодефицитной анемии.

2) Оцените результат представленного общего анализа крови.

АНАЛИЗ КРОВИ №__7___

Дата_7.05.05 г.___________

В учреждение__ОКБ________Отделение_ ГО ___для врача _ Андреева__

Петров 25 лет

Эритроциты	Гемоглобин	Цветной показатель	Ретикулоциты	Тромбоциты
Норма 4,5-5,5х1012/л	130-160 м 120-140 ж	0,85-1,05	0,5-1,5	180-320 тысяч
3,1х1012/л	110 г/л	0,78	0,5

Лейкоциты	Базо-филы	Эозино-филы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
миелоц.	юные	палоч.	сегмент.
Норма 4-9 х109/л	0-1%	0,5-5%	-	-	1-6%	47-72%	19-37%	3-11%
10,2х109/л	-		–

Анизоцитоз____+_________Резистентность эритроцитов____________________

Пойкилоцитоз____+____________Свертыв. крови___________________________

Нормобласты_________________________________ Начало_________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___22_мм/час__ Конец _________________

Анализ проводил _Иванова______________________________________________

Дата «_7_»__06___________2006 г.

Эталон ответа

К приложению Билета № 16

Вариант №3

2. Основной лабораторный метод диагностики железодефицитной анемии – клинический анализ крови.

3. Признаки железодефицитной анемии: эритропения (уменьшение уровня эритроцитов), снижение гемоглобина, уменьшение цветного показателя (гипохромия), анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоцитоз, повышенное СОЭ.

Приложение к Билету № 17

Вариант №3

1) Назовите основные рентгенологические методики исследования пациента при мочекаменной болезни, используемые в терапевтической практике.

2) Назовите характерные изменения на рентгенограммах.

а б

Рис. 1.

Эталон ответа

К приложению Билета № 17

Вариант №3

1) Обзорная рентгенография брюшной полости и малого таза, экскреторная урография.

2) На обзорной рентгенограмме в лоханке правой почки стрелкой указана округлая тень камня. На экскреторной урограмме видны расширенные чашечки и лоханка правой почки, стрелкой указан дефект наполнения, обусловленный камнем.

Приложение к Билету № 18

Вариант №3

1. Назовите основной лабораторный метод диагностики В₁₂-дефицитной анемии.

2. Оцените результат представленного общего анализа крови.

АНАЛИЗ КРОВИ №__7_

Дата_3.06.06 г.___________

ЛПУ __ГКБ № 68________Отделение_гематологическое

Петров И.Н.25 лет

Эритроциты	Гемоглобин	Цветной показатель	Ретикулоциты	Тромбоциты
Норма М 4,0-5,0х1012/л Ж 3,9 –4,7х1012/л	130-160 м 120-140 ж	0,85-1,05	0,5-1,5	180-320 тысяч
2,1х1012/л	76 г/л	1,1	2,1

Лейкоциты	Базо-филы	Эозино-филы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
миелоц.	юные	палоч.	сегмент.
Норма 4-9 х109/л	0-1%	0,5-5%	-	-	1-6%	47-72%	19-37%	3-11%
10,1х109/л	-	-	–	-

Анизоцитоз____+_+________Резистентность эритроцитов____________________

Пойкилоцитоз____+_+____________Свертыв. крови___________________________

Нормобласты_________________________________ Начало_________________

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)___25_мм/час__ Конец _________________

Анализ проводил _Иванова______________________________________________

Дата «_7_»__06___________2006 г.

Эталон ответа

К приложению Билета № 18

Вариант №3

1) Основной лабораторный метод диагностики В₁₂-дефицитной анемии – клинический анализ крови.

2) Признаки В₁₂-дефицитной анемии: эритропения (уменьшение количества эритроцитов), снижение гемоглобина, повышение цветного показателя (гиперхромия), изменение величины (анизоцитоз) и формы (пойкилоцитоз) эритроцитов, умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Приложение к Билету № 19

Вариант №3

1) Дайте заключение по представленному результату дуоденального зондирования.

Анализ желчи

I порция
Цвет	Жёлтый
Прозрачность	Прозрачная
Реакция	Щелочная
Лейкоциты	3-5 в поле зрения
Эритроциты	-
Плоский эпителий	1-3 в поле зрения
Слизь
я/глистов	Нет
Паразиты	Нет
II порция
Цвет	Оливковый
Прозрачность	Мутная
Реакция	Кислая
Лейкоциты	20-24 в поле зрения
Эритроциты	2-4 в поле зрения
Плоский эпителий	15-16 в поле зрения
Слизь	+++
я/глистов	Нет
Паразиты	Нет
III порция
Цвет	Жёлтый
Прозрачность	Мутная
Реакция	Кислая
Лейкоциты	10-12 в поле зрения
Эритроциты	Нет
Плоский эпителий	10-12 в поле зрения
Слизь	+++
я/глистов	Нет
Паразиты	Нет

Эталон ответа

К приложению Билета № 19

Вариант №3

1) В представленном анализе желчи признаки холецисто-холангита. Об этом свидетельствуют следующие данные:

- первая порция (кишечная) – признаков воспаления нет;

- вторая и третья порции (пузырная и печеночная) – яркие признаки воспалительного процесса: желчь мутная, кислой реакции, присутствует значительное количество лейкоцитов, эпителия, слизи.

Приложение к Билету № 20

Вариант №3

1) Назовите рентгенологическую методику исследования пациента при данной патологии, представленной на рентгенограммах.

2) Назовите характерные изменения и покажите их на рентгенограммах.

Эталон ответа

К приложению Билета № 20

Вариант №3

1) Холецистография.

2) На холецистограмме видны тени конкрементов в просвете желчного пузыря.

Приложение к Билету № 21

Вариант №3

1) Назовите инструментальный метод исследования сердца. Представленный на иллюстрации.

2) Какова диагностическая ценность данного метода?

Эталон ответа

К приложению Билета № 21

Вариант №3

1) Эхокардиография.

2) Метод позволяет оценить состояние клапанов и полостей сердца, стенок желудочков и предсердий, выявить изменения крупных сосудов, наличие жидкости в полости перикарда; оценить сократительную функцию миокарда и др.

Приложение к Билету № 22

Вариант №3

1) Назовите основной метод рентгенологического исследования мочевой системы в терапевтической практике.

2) Какие органы мочевой системы визуализируются на рентгенограмме здорового человека, выполненной по данному методу? Покажите их.

Эталон ответа

К приложению Билета № 22

Вариант №3

1) Основной метод рентгенологического исследования мочевыделительной системы в терапевтической практике – экскреторная (внутривенная, выделительная) урография.

2) На экскреторной урограмме здорового человека изображены почки, чашечки, лоханки, мочеточники и мочевой пузырь.

Приложение к Билету № 23

Вариант №3

1) Назовите прибор, представленный на иллюстрациях.

2) Назовите цель применения данного прибора у больных сахарным диабетом.

Эталон ответа

К приложению Билета № 23

Вариант №3

1) Глюкометр.

2) Глюкометр применяется для определения глюкозы крови с целью самоконтроля пациентами, страдающими сахарным диабетом, и для экспресс-диагностики неотложных состояний.

Приложение к Билету № 24

Вариант №3

1) Назовите виды мастита в зависимости от их локализации.

2) Оцените результаты общего анализа крови пациентки с лактационным маститом, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.

Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 12 ноября 2004 г. № 8   ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Лаврова И.Я., 25 лет Диагнозмастит Гемоглобин 135 г/л Эритроциты 4,3 × 1012/л Цветовой показатель 0,94 СОЭ 28 мм/ч Лейкоциты 16 × 109/л

Лейкоцитарная формула

Б	Э	М	Мт	П/я	С/я	Лф	Мон	Прим.
–		–	–					токсигенная зернистость нейтрофилов

Подпись ________________

Эталон ответа

К приложению Билета № 24

Вариант №3

1) Виды мастита:

1 – пуговчатый абсцесс;

2 – интрамаммарный;

3 – ретромаммарный;

4 – антемаммарный.

2) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Приложение к Билету № 25

Вариант №3

1) Определите вид местной хирургической инфекции у пациента по представленной фотографии подмышечной области. Обоснуйте ответ.

2) Оцените результаты общего анализа крови пациента, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.

Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 12 ноября 2004 г. № 8 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Резников А.В., 32 года Диагноз Гемоглобин 132 г/л Эритроциты 4,1 × 1012/л Цветовой показатель 0,97 СОЭ 25 мм/ч Лейкоциты 11,7 × 109/л

Лейкоцитарная формула

Б	Э	М	Мт	П/я	С/я	Лф	Мон	Прим.
–		–	–

Подпись ________________

Эталон ответа

К приложению Билета № 25

Вариант №3

1) У пациента гнойный подмышечный гидраденит. В подмышечной области визуально определяются воспалительные очаги в разных стадиях развития, наличие конусовидных гнойников, местные признаки воспаления – гиперемия и отек ткани.

2) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Приложение к Билету № 26

Вариант №3

1) Какой метод исследования почек представлен на иллюстрациях?

2) Какова диагностическая ценность данного метода?

Почки (норма)

Почки при ХПН

Эталон ответа

К приложению Билета № 26

Вариант №3

1) Радиоизотопное исследование почек – сцинтиграфия почек.

2) Данный метод позволяет оценить расположение почек, их размеры, функционию.

Приложение к Билету № 27

Вариант №3

1) Назовите основной метод рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта.

2) Какой орган изображен на рентгенограмме? Назовите отдел этого органа, который в большинстве случаев поражается раком, покажите его.

Эталон ответа

К приложению Билета № 27

Вариант №3

1) Основной метод рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта – искусственное контрастирование путем введения в полость контрастного вещества или газа. Наиболее распространено введение водной взвеси сульфата бария.

2) На рентгенограмме изображен желудок. Чаще всего раком поражается антральный отдел желудка.

Приложение к Билету № 28

Вариант №3

1)Проведите сравнительную характеристику анализа желудочного содержимого пациента натощак.

2)О чем свидетельствуют результаты анализа желудочного содержимого

Норма	Полученный результат
Количество	5-50 мл	105 мл
Общая кислотность	не более 20-40 титр. единиц	55 единиц
Свободная соляная кислота	до 20 титр. единиц	40 единиц
Пепсин	0-21 мг/%	40 мг/%

Эталон ответа

К приложению Билета № 28

Вариант №3

1). В представленном результате все показатели превышают норму: количество желудочного сока, общая кислотность, свободная соляная кислота, пепсин, гиперхлоргидрия, повышение уровня соляной кислоты.

2). Результаты свидетельствуют о гиперсекреторной и гипермоторной функции желудка.

Приложение к Билету № 29

Вариант №3

1) Назовите внешние признаки гипотиреоза.

2) Перечислите гормоны щитовидной железы.

nbsp;   Эталон ответа

К приложению Билета № 29

Вариант №3

1) Лицо пациента с гипотиреозом имеет характерный вид: оно большое, заплывшее, с очень бедной мимикой, безразличным взглядом, глазные щели узкие, блеск глаз отсутствует, брови редкие, выражена отечность верхних век, губ, щек.

2) Гормоны щитовидной железы: тироксин, трийодтиронин

Приложение к Билету № 30

Вариант №3

1) Назовите рентгенологический метод исследования сердца, представленный на иллюстрации.

2) Назовите и покажите типичный признак атеросклероза сосудов сердца.

Эталон ответа

К приложению Билета № 30

Вариант №3

1) Ангиография коронарных сосудов. Ангиография при облитерирующих заболеваниях сосудов позволяет определить сужение сосуда вплоть до его непроходимости.

2) Типичный признак атеросклероза сосудов сердца – сужение просвета сосудов.

Приложение к Билету № 31

Вариант №3

1) Какое позднее осложнение сахарного диабета представлено на иллюстрации?

2) Перечислите принципы профилактики данного осложнения.

Эталон ответа

К приложению Билета № 31

Вариант №3

1) Синдром диабетической стопы, поверхностная язва стопы.

2) Принципы профилактики диабетической стопы:

- контроль гликемии,

- уход за ногами,

- правильный подбор и ношение обуви и носков,

- ношение ортопедического корректора,

- ЛФК,

- своевременное лечение микозов.

Приложение к Билету № 32

Вариант №3

1) Какой метод функционального исследования представлен.

2) Перечислите отведения для проведения данного исследования.

Эталон ответа

К приложению Билета № 32

Вариант №3

1) ЭКГ

2) Отведения для снятия ЭКГ – I, II, III стандартные отведения, усиленные отведения от конечностей - аVR, аVL, аVF, грудные отведения -V1 – V6.

Приложение к Билету № 33

Вариант №3

1)Назовите метод исследования пациента, представленный на иллюстрации.

2) Назовите ведущий рентгенологический признак крупозной пневмонии.

Эталон ответа

К приложению Билета № 33

Вариант №3

1) Обзорная рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции.

2) Ведущий рентгенологический признак крупозной пневмонии – интенсивное затемне­ние, соответствующее пораженной доле легкого.

Приложение к Билету № 34

Вариант №3

1) Назовите виды дренажей, используемых для лечения гнойных ран, покажите их на иллюстрации.

2) Оцените результаты общего анализа крови пациента, выявите патологические изменения и назовите их, используя медицинские термины.

Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 12 ноября 2004 г. № 8 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Ф.И.О. Сидоркин В.В., 26 лет Диагноз Гемоглобин 132 г/л Эритроциты 4,1 × 1012/л Цветовой показатель 0,97 СОЭ 30 мм/ч Лейкоциты 12,5 × 109/л

Лейкоцитарная формула

Б	Э	М	Мт	П/я	С/я	Лф	Мон	Прим.
–		–	–

Подпись ________________

Эталон ответа

К приложению Билета № 34

Вариант №3

1) На рисунке изображены:

а – полоска перчаточной резины;

б – однопросветный трубчатый дренаж;

в – двухпросветный трубчатый дренаж;

г – многопросветный трубчатый дренаж;

д – Т-образный дренаж.

2) Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

Приложение к Билету № 35

Вариант №3

1) Назовите метод исследования сердца, представленный на иллюстрации, и принцип, на котором он основан.

2) Назовите изменения, характерные для данного неотложного состояния, покажите их на рис. 1.

Рис. 1

Рис. 2

Эталон ответа

К приложению Билета № 35

Вариант №3

1) Электрокардиография – функциональное исследование сердца, основанное на графической регистрации изменения разности потенциалов электрического поля сердца.

2) Характерными электрокардиографическими признаками острого инфаркта миокарда являются патологический зубец Q и монофазная кривая (сегмент ST начинает записываться от верхней или средней части нисходящего колена зубца R и вместе с волной Т образует единую волну).

Приложение к Билету № 36

Вариант №3

1) Назовите основной метод рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта.

2) Какой орган изображен на рентгенограмме? Назовите отделы этого органа, в которых в большинстве случаев локализуется патологический процесс при язвенной болезни, покажите их.

Эталон ответа

К приложению Билета № 36

Вариант №3

1) Основной метод рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта – искусственное контрастирование путем введения в полость контрастного вещества. Наиболее распространено введение водной взвеси сульфата бария.

2) На рентгенограмме изображен желудок. Язвенный дефект в большинстве случаев локализуется на желудочной дорожке малой кривизны или в антральном отделе.

Приложение к Билету № 37

Вариант №3

1) Назовите средство ухода за стомированными пациентами, его составные части, представленные на иллюстрациях, перечислите типы этого средства. Укажите особенности его применения.

Эталон ответа

К приложению Билета № 37

Вариант №3

1) На иллюстрации изображен двухкомпонентный калоприемник, который состоит из клеящейся пластины, выполняющей функцию «второй кожи», и мешочка.

Пластина приклеивается к коже пациента с колостомой на 7 дней, мешочки меняют по мере наполнения.

Существует несколько различных типов калоприемников: однокомпонентные и двухкомпонентные, закрытые и дренируемые, с полной пластиной и облегченной, одноразовые и многоразовые и др.

Приложение к Билету № 38

Вариант №3

1) Назовите прибор, представленный на иллюстрациях.

2) Назовите цель применения данного прибора у больных сахарным диабетом.

Эталон ответа

К приложению Билета № 38

Вариант №3

1) Глюкометр.

2) Глюкометр применяется для определения глюкозы крови с целью самоконтроля пациентами, страдающими сахарным диабетом, и для экспресс-диагностики неотложных состояний.

Приложение к Билету № 39

Вариант №3

1) Оцените результат анализа мочи по Нечипоренко:

Анализ мочи по Нечипоренко   I терапевтическое отделение ГКБ № 68 Пациент Сергеев А.И., 30 лет   Лейкоциты 8 000 Эритроциты 800

2) Показатели анализа мочи по Нечипоренко в норме.

Эталон ответа

К приложению Билета № 39

Вариант №3

1) Увеличение количества лейкоцитов в 1 мл мочи.

2) В норме лейкоцитов до 4000, эритроциты до 1000.

Приложение к Билету № 40

Вариант №3

1) Перечислите возможные изменения кожи при данной патологии.

2) Назовите и опишите морфологический элемент сыпи при этом неотложном состоянии.

Эталон ответа

К приложению Билета № 40

Вариант №3

1) При анафилактическом шоке изменяется цвет кожных покровов: может быль гиперемия, цианоз, реже бледность; на коже может быть уртикарная сыпь, склонная к слиянию, кожный зуд.

2) Морфологическим элементом сыпи при анафилактическом шоке является волдырь – внезапно возникающее, четко отграниченное, неполостное, зудящее, выступающее над поверхностью образование на коже, склонное к слиянию.