Злокачественные Доброкачественные

ОПУХОЛЬ

Опухоль- патологическая популяция клеток, характеризующаяся бесконтрольным и безудержным разрастанием ткани, непрекращающейся после устранения вызвавших её причин, и не связанная структурно с пораженным органом или тканью.

Для опухоли характерен:

Ø Морфологический

Ø Биохимический атипизм

Ø Иммунологический

Канцерогенез – это многоступенчатый процесс, характеризующийся накоплением мутаций и генетических повреждений в клетках, приводящих к нарушению клеточного цикла, процессов апоптоза, дифференцировки и пролиферации клеток и нарушению контроля за генетическим аппаратом клетки.

Причины канцерогенеза

Канцерогенез возникает вследствие мутаций в генах, отвечающих за процессы клеточного деления, причинами являются:

1Физические факторы (ионизирующая радиация)

2Химические факторы - мутагены экзогенного и эндогенного происхождения (нитриты, нитрозамины, свободные радикалы, стероидные гормоны).

3 Биологические факторы – вирусы.

Теории канцерогенеза

1.Мутационная – в основе канцерогенеза лежат мутации в генах, отвечающих за процессы клеточного деления, вызванные физическими или химическими факторами.

2.Эпигеномная – канцерогенезу способствует дерепрессия (активация) древних генов, сохранившихся в ДНК и репрессия (подавление) нормальных генов, регулирующих клеточное деление.

3. Вирусная – вирусы, встраиваясь в ДНК, вызывают изменения в генетическом аппарате клетки.

В развитии опухоли выделяют 3 стадии:

1.Инициация 2.Промоция 3.Прогрессия

1 Инициация – происходит повреждение генетического аппарата клетки (мутация) под действием химических, физических, биологических факторов. Мутации затрагивают гены, регулирующие процесс клеточного деления:

1.Протоонкогены (гены, стимулирующие клеточное деление) при мутации они превращаются в онкогены.

2.Антионкогены (гены ингибирующие клеточное деление)

3.Гены апоптоза

Для возникновения опухолевой трансформации должны быть множественные повреждения в данных группах генов. В процессе опухолевой трансформации образуется опухолевая клетка, которая обладает следующими свойствами:

1.Способность к бесконтрольному делению при отсутствии признаков старения (иммортализация);

2.Нарушение процессов дифференцировки;

3.Нарушение способности к адгезии и контактному торможению (клетка легко отделяется от окружающей ткани, продолжая при этом размножаться);

4.Нарушение процесса апоптоза.

2 Промоция - развивается под действием опухолевых промотеров.

Опухолевые промотеры являются стимуляторами клеточного деления, воздействуя на трансформированную клетку, вызывают её пролиферацию (деление), что приводит к образованию моноклональной опухоли (это опухоль, в которой все клетки одинаковы).

Опухолевые промотеры могут быть

эндогенного происхождения экзогенного происхождения:

К эндогенным относят:

Ø Цитокины

Ø Факторы роста

Ø Гормоны

К экзогенным

Ø некоторые лекарственные препараты

Ø карболовые эфиры

3.Опухолевая прогрессия. Клетки опухоли имеют нестабильный генетический аппарат, склонный к последующим многочисленным мутациям. Из-за мутаций опухоль из моноклональной постепенно превращается в поликлональную. Различные клоны обладают новыми свойствами и конкурируют между собой за место, кислород, питательные вещества. Преимущество получают низкодифференцированные и быстро делящиеся клетки с нарушенными свойствами адгезии, т.е. наиболее злокачественные, что приводит к постепенному озлокачествлению опухоли.

ОПУХОЛИ

Злокачественные Доброкачественные

Отличие злокачественных от доброкачественных:

1. Злокачественные опухоли имеют и клеточный и тканевой атипизм, доброкачественные - только тканевой.

Клеточный атипизм злокачественных опухолей характеризуется извращением обмена веществ, в злокачественных клетках преобладают процессы гликолиза, что делает их устойчивыми к гипоксии, снижается дифференцировка, что делает их устойчивыми к противоопухолевой защите и увеличивает скорость пролиферации.

2. Злокачественные опухоли обладают инвазивным ростом, врастая в

окружающие ткани, вызывают их инфильтрацию и деструкцию; Доброкачественные характеризуются экспансивным ростом, вызывающим сдавливание окружающих тканей, при этом обычно имеют капсулу. Капсула формируется за счет развития соединительной ткани в области компрессии.

3. Злокачественные опухоли способны к метастазированию, из-за

нарушения адгезивных свойств, они легко отделяются и могут распространяться:

Ø Гематогенным путем (через кровь)

Ø Лимфогенным путем (через лимфу)

Ø Тканевым путем (по межтканевым промежуткам)