Определение плазмакоагулазной активности.

Занятие №2

Тема: Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций

Задача: В стационар поступили 3 пациента.

У первого (1,5 лет) наблюдали головную боль, озноб, гнойные выделения из носа, температура тела 38^оС. После осмотра вокруг глаз и рта была обнаружена мелкоточечная сыпь, особенно выражена в крупных кожных складках. Кожа при прикосновении болезненна.

У второго ребенка 3-х лет: слизистая глотки воспалена, на миндалинах гнойный налет, головная боль, озноб, температура тела 39^оС.

У третьего ребенка 5 лет: покраснение и гиперемия вокруг ранки на руке, прикосновения к ране болезненны, температура тела 37,5^оС

1. Укажите материал для исследования:

1 ребенок (№1) –

2 ребенок (№2) –

3 ребенок (№3) –

2. Обнаружение предполагаемого возбудителя в исследуемом материале и идентификация по морфологическим и тинкториальным свойствам. Оценка чистоты культуры.

- Приготовление фиксированного препарата из указанного материала.

- Окраска по Граму.

№1 №2 №3

Описание :

Заключение :

ПЭМ. Ультратонкий срез клеток ПЭМ. Ультратонкий срез

S.aureus, х80000 участка колонии S.aureus, х…

3. Оцените результаты посевов исследуемого материала на кровяной агар и ЖСА. Культивирование при 37^оС, 18-24ч.

Опишите результат:

№1-

№2-

№3-

Гемолиз на кровяном агаре Рост культуры и наличие лецитиназной активности на ЖСА

Определение плазмакоагулазной активности.

Коагулазная активность расценивается положительно если: после внесения 1 петли культуры в цитратную плазму в течение 1-18ч наблюдения обнаруживают наличие желеобразного сгустка или комочка фибрина на дне пробирки.

Опишите результат:

№1-

№2-

№3-

5. Сахаролитические свойства: появление красной окраски свидетельствует о ферментации данного углевода.

HiStaph Набор для биохимической идентификации стафилококков (12 тестов), (1уп. х 20 наборов) (панель с тестами, реагенты, пробирки со средами, петли, капельницы, таблицы) (ФСЗ 2008/01440), производство HiMedia

Опишите результат:

Образец	Ферментация глюкозы	Ферментация маннита, аэробная	Ферментация маннита, анаэробная
№1
№2
№3

6.Сравните полученные данные с таблицей дифференциальных признаков стафилококков и идентифицируйте выделенные культуры.

№1-

№2-

№3-

7. Определение чувствительности к антибиотикам с целью выбора рациональной антибиотикотерапии

Метод радиальной диффузии.

Критерий учета: задержка роста микроорганизмов вокруг диска.

Критерий оценки: сравнение диаметра зоны задержки роста с данными, приведенными в таблице.

Цефазолин - 17 мм - умеренно чувствительны

Цефатаксим - 21 мм - чувствительны

Линкомицин - 18 мм - умеренно чувствительны

Рифампицин - 20 мм — чувствительны

Пенициллин - 6 мм – устойчивы

Доксициклин – 23мм – чувствительны

1. Какой препарат Вы назначите для лечения?

1. Какие препараты из перечисленных ниже можно применять для лечения пациентов №1, №2 и №3?