Тесты по анестезиологии и реаниматологии

1. ? В какой из перечисленных ситуаций прогноз реанимации является наиболее благоприятным:
- первичная остановка кровообращения
+ первичная остановка дыхания
- первичное поражение центральной нервной системы
- вторичная остановка кровообращения
2. ? Реанимация с полным восстановлением функций центральной нервной системы наиболее вероятна при длительности клинической смерти:
- 3 - 4 мин. при гипертермии
+ 3 - 4 мин. при нормотермии
- 5 - 6 мин. при нормотермии
- 40 - 50 мин. при понижении температуры тела до 31 - 32 град. С.
3. ? Запрокидывание головы обеспечивает проходимость дыхательных путей у людей, находящихся в состоянии клинической смерти:
- в 100 % случаев
- в 90 % случаев
- в 80 % случаев
+ в 80 % случаев при одновременном выведении вперед нижней челюсти
4. ? Достоинствами проведения ИВЛ методом ”рот в рот” является:
- возможность применения этого метода в любых условиях
- простота и возможность обучения данному методу не специалистов
- возможность поддержания нормального альвеолярного газового состава
+ все ответы правильные
5. ? При отсутствии признаков адекватной легочной вентиляции следует:
+ запрокинуть голову, вывести вперед нижнюю челюсть и продолжать реанимационные мероприятия
- приподнять головной конец
- позвать другого реаниматора
- выполнить трахеостомию
6. ? При проведении наружного массажа сердца у взрослых ладони следует расположить:
- на верхней трети грудины
- на границе верхней и средней трети грудины
+ на границе средней и нижней трети грудины
- в пятом межреберном промежутке слева
7. ? Наружный массаж сердца:
- обеспечивает нормальную альвеолярную вентиляцию
- проводиться при наличии множественных переломов ребер на твердой поверхности
+ обеспечивает 30 - 40 % нормального сердечного выброса
- сопровождается переломом одного или нескольких ребер, что свидетельствует об эффективности массажа
8. ? Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют:
- сужение зрачков
- появление отдельных спонтанных вдохов
- наличие пульса на магистральных артериях
+ все ответы правильны
9. ? Эффективность противошоковых мероприятий можно оценить:
- по восстановлению артериального давления
- по увеличению почасового диуреза
- по снижению температурного градиента между кожей и прямой кишкой
+ все ответы правильные
10. ? Показанием к открытому массажу сердца является:
- ожирение
+ множественные переломы ребер
- деформация шейного отдела позвоночника
- пневмоторакс
11. ? При проведении открытого массажа сердца наиболее опасным осложнением является:
- разрыв легкого
- кровотечение из раны
- кровоизлияние в мышцу сердца
+ повреждение мышцы сердца
12. ? При остановке сердца применяется сочетание следующих препаратов:
- атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия
+ адреналин, атропин, гидрокарбонат натрия
- строфантин, кальция хлорид, норадреналин
- эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия
13. ? Основными признаками остановки кровообращения являются:
- отсутствие самостоятельного дыхания
- отсутствие пульса на сонной артерии
- расширение зрачков
+ все ответы правильны
14. ? Перед началом сердечно-легочной и церебральной реанимации больному придается положение:
- горизонтальное
- Тренделенбурга
- на животе
+ с приподнятыми нижними конечностями.
15. ? На тяжесть течения постреанимационного периода наибольшим образом влияет:
- продолжительность периода умирания
+ глубина и длительность перенесенной гипоксии
- характер основного заболевания
- возраст больного
16. ? Наиболее информативным показателем для оценки кровообращения является:
- артериальное давление
- центральное венозное давление
+ ударный и минутный объемы сердца
- частота пульса
17. ? Краниоцеребральная гипотермия в раннем постреанимационном периоде используется для:
+ снижения потребления мозгом кислорода
- уменьшения объема мозга
- улучшения микроциркуляции
- увеличения метаболизма мозга
18. ? Улучшению периферического кровообращения в постреанимационном периоде способствует:
+ уменьшение вязкости крови
- применение симпатомиметиков
- введение крупномолекулярных декстранов
- введение кристаллоидных растворов
19. ? Интубацию трахеи во время проведения реанимационных мероприятий проводят:
- для предупреждения регургитации
- для проведения ИВЛ
- для проведения туалета трахеи и бронхов
+ все ответы правильные
20. ? Центральное венозное давление является показателем:
- венозного тонуса
+ сократительной способности правого желудочка
- объема кровотока
- сердечного выброс
21. ? При крупноволновой фибрилляции желудочков показвано:
+ электрическая дефибрилляция
- введение солей калия
- введение солей кальция
- электрокардиостимуляция
22. ? Отек мозга развивается при:
+ клинической смерти
- гипервентиляции
- метаболическом алкалозе
- метаболическом ацидозе
23. ? Для купирования судорожного синдрома у больных в постреанимационном периоде наиболее целесообразно применение:
- нейролептанальгезия
+ седуксен
- хлористый кальций
- кетамин
24. ? Наиболее адекватный критерий оценки функции внешнего дыхания в постреанимационном периоде:
- дыхательный объем
- минутный объем дыхания
- частота дыхания
+ газовый состав крови
25. ? Основными мероприятиями экстренной помощи при тяжелой черепно-мозговой травме являются:
+ ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции
- ИВЛ в режиме умеренной гиповентиляции
- краниоцеребральная гипотермия
- введение глюкокортикоидов
26. ? При инфузии больших количеств гипертонического раствора глюкозы может развиться:
- гипергидратация
- кетоацидотическая кома
+ некетоацидотическая гиперосмолярная дегидратационная кома
- гипокалиемия

27. ? У больного констатирована остановка кровообращения. Реанимационные мероприятия надо начинать:
- с проведения закрытого массажа сердца
- с проведения ИВЛ ²рот в рот²
+ с обеспечения проходимости дыхательных путей
- с дефибрилляции
28. ? Наиболее целесообразной мерой профилактики остановки кровообращения при выраженной гиперкалиемии является:
- назначение глюкозы и инсулина
- назначение гидрокарбоната натрия
+ медленное внутривенное введение 1г хлорида кальция
- госпитализация в отделение гемодиализа
29. ? Внезапной коронарной смертью принято называть:
- смерть при остром инфаркте миокарда
+ смерть без видимой причины в течение 1 часа после возникновения неблагоприятных симптомов
- смерть при документированной фибрилляции желудочков
- все ответы правильны
30. ?На какую величину необходимо повышать напряжение электрического тока при каждом повторном разряде при проведении дефибрилляции:
- 250 В
+ 500 В
- 1000 В
- 2000 В
31. ? Из каких соображений при остановке сердца больному вводят натрия гидрокарбонат:
- предупреждает развитие метаболического ацидоза
- оказывает защитное действие на миокард
+ повышает эффективность вводимых фармакологических препаратов
- корригирует метаболический ацидоз
32. ? Синдром низкого сердечного выброса в постреанимационном периодеразвивается в результате:
- снижения ОЦК
- нарушения эндокринной и гуморальной регуляции тонуса сосудов
- нарушения микроциркуляции с изменением реологических свойств крови
+ все ответы правильные
33. ? Какие показатели характеризуют состояние функции почек в постреанимационном периоде:
- электролиты плазмы крови
+ почасовой диурез
- содержание кортикостероидов в крови
- содержание азотистых оснований в плазме крови
34. ? Причинами развития сердечной декомпенсации в постреанимационном периоде являются:
- нарушение регуляции сосудистого тонуса
- снижение сократительной способности миокарда
- нарушения микроциркуляции с изменением реологических свойств крови
+ все ответы правильные
35. ? Если после восстановления деятельности сердца больной остается без сознания, это говорит:
+ об отеке мозга
- о декортикации
- о развитии социальной смерти
- все ответы правильные
36. ? При проведении гипотермии следует помнить, что:
- адекватный сердечный выброс сохраняется только при температуре тела выше 30° С
- возникающая во время охлаждения дрожь увеличивает потребность в кислороде более чем на 200%
- гипотермия усиливает действие сукцинилхолина
+ все ответы правильные
37. ? Когда проводимая дефибрилляция будет неэффективной:
- при неправильном размещении электродов
- при неадекватной вентиляции легких
- при не корригированном ацидозе
+ все ответы правильные
38. ? Тяжесть развития необратимых состояний в постреанимационном периоде определяется:
- гипоксией миокарда
+ гибелью клеток коры большого мозга
- некрозом клеток паренхиматозных органов
- увеличением активности лизосомальных ферментов
39. ? При прижизненной гибели мозга:
+ активность ферментов в крови и спинномозговой жидкости
увеличивается
- активность ферментов в крови и спинномозговой жидкости уменьшается
- содержание холинэстеразы увеличивается
- содержание холинэстеразы уменьшается

40. ? Лечебная краниоцеребральная и общая гипотермия при возникновении терминального состояния должна начинаться:
+ немедленно
- при возникновении отека мозга
- после коррекции метаболических нарушений
- после восстановления самостоятельного дыхания
41. ? Введение медикаментозных препаратов при проведении реанимационных мероприятий осуществляется:
- в/в путем
- внутрисердечным путем
- эндотрахеально
+ все указанное верно
42. ? Элементарное поддержание жизни включает:
- восстановление проходимости дыхательных путей
- искусственную вентиляцию легких
- массаж сердца
+ все указанное верно
43. ? К терминальным состояниям относится:
- шок
- кома
+ клиническая смерть
- остановка дыхания
44. ? Показанием к проведению сердечно-легочной реанимации является:
+ клиническая смерть
- биологическая смерть
- агония
- социальная смерть
45. ? Дальнейшее поддержание жизни включает:
- медикаментозную терапию
- ЭКГ – диагностику
- дефибриляцию
+ все указанное верно
46. ? Критерием адекватности проводимой ИВЛ является:
- изменение цвета кожных покровов
+ наличие экскурсии грудной клетки
- появление самостоятельных дыхательных движений
- восстановление сознания
47. ? Показанием к проведению дефибриляции является:
- любой вид остановки кровообращения
- асистолия
+ крупноволновая фибрилляция
- электромеханическая диссоциация
48. ? Мероприятия по восстановлению нарушенных функций ЦНС включают:
- продленную ИВЛ
- введение антигипоксантов и антиоксидантов
- краниоцеребральную гипотермию
+ все указанное верно
49. ? Наиболее действенным методом восстановления дыхания при реанимации является:
- введение дыхательных аналептиков
- дыхание по Сильвестру
+ интубация трахеи и ИВЛ
- дыхание «рот в рот»