Модуль 13. Физиология выделения

1.Дайте понятие выделения (экскреции). (3)

2. Какая система обеспечивает выведение продуктов метаболизма и чужеродных веществ из внутренней среды организма? (1)

3. Назовите основной экскреторный орган выделительной системы. (1)

4. Назовите основные функции почек. (4)

5. Какая функция почек обеспечивает поддержание относительного постоянства внутренней среды организма? (1)

6. Какая функция почек связана с их участием в обмене веществ? (1)

7. Какая функция почек обусловлена их способностью синтезировать и выделять в кровь биологически активные вещества? (1)

8. В чём заключается экскреторная функция почек? (2)

9. Назовите структурно- функциональную единицу почки. (1)

10. Перечислите отделы нефрона. (6)

11. Какие отделы нефрона расположены в корковом веществе почки? (4)

12. Какие отделы нефрона расположены в мозговом слое почки? (2)

13. Как называется артериола, отходящая от почечной артерии и доставляющая кровь к капиллярам почечных клубочков? (1)

14. Как называется артериола, по которой кровь оттекает от почечных клубочков? (1)

15. Назовите основные особенности почечного кровотока. (3)

16. Укажите среднюю величину объёма крови, протекающей через почечные сосуды у человека за 1 минуту. (1)

17. В чём проявляется высокая способность почечного кровотока к саморегуляции? (1)

18. Укажите величину гидростатического давления в почечных капиллярах. (1)

19. Назовите основные причины высокого гидростатического давления в капиллярах почечных клубочков. (2)

20. Между какими структурными образованиями располагается полость капсулы Шумлянского-Боумена? (1)

21. Перечислите типы нефронов в зависимости от локализации клубочков в корковом слое почки. (3)

22. Назовите современную теорию мочеобразования. (1)

23. Какой процесс обеспечивает образование первичной мочи? (1)

24. В результате каких процессов образуется вторичная моча?(2)

25. Дайте определение клубочковой ультрафильтрации(2)

26. Дайте определение канальцевой реабсорбции.(2)

27. Дайте определение канальцевой секреции.(2)

28. Через какие мембраны почечного эпителия осуществляется перенос веществ во время канальцевой реабсорбции и секреции?(2)

29. В чём состоит сущность канальцевой реабсорбции?(2)

30. В чём состоит сущность канальцевой секреции?(2)

31. В каком случае реабсорбция или секреция в почечных канальцах является в целом активным процессом?(1)

32. В каком случае реабсорбция или секреция в почечных канальцах является в целом пассивным процессом?(1).

33. В каком отделе нефрона образуется первичная моча?(1)

34. Перечислите составные части гломерулярного фильтра.(3)

35. Какая структура является основной частью гломерулярного фильтра? (1)

36. Дайте определение эффективного фильтрационного давления. (3)

37. Напишите формулу для расчета величины эффективного фильтрационного давления (ЭФД). (3)

38. Укажите величину гидростатического давления в почечных капиллярах. (1)

39. Укажите величину гидростатического давления жидкости в полости капсулы Шумлянского-Боумена. (1)

40. Рассчитайте величину эффективного фильтрационного давления, если гидростатическое давление в почечных капиллярах 70мм рт ст,а гидростатическое давление в капсуле Шумлянского-Боумена –20мм рт ст. (2)

41. Какая зависимость существует между величиной ЭФД и величиной гидростатического давления крови в почечных капиллярах? (1)

42. Какая зависимость существует между величиной ЭФД и величиной гидростатического давления жидкости в полости капсулы Шумлянского –Боумена? (1)

43. Какая зависимость существует между величиной ЭФД и величиной онкотического давления плазмы? (1)

44. Назовите количественный показатель процесса ультрафильтрации. (1)

45. Дайте определение скорости клубочковой фильтрации. (1)

46. Какое количество ультрафильтрата образуется у здорового взрослого человека за 1 минуту? (1)

47. Какая часть плазмы крови, протекающей через почки здорового взрослого человека, отделяется за 1минуту? (1)

48. Какое количество первичной мочи образуется у здорового взрослого человека за сутки? (1)

49. Какое количество вторичной мочи образуется у здорового взрослого человека за сутки? (1).

50. Какими факторами определяется скорость клубочковой фильтрации? (3)

51. Как изменится величина ЭФД, скорость клубочковой фильтрации, количество выделяемой за сутки конечной мочи при сужении приносящей артериолы? (3)

52. Как изменится величина ЭФД, скорость клубочковой фильтрации, количество выделяемой за сутки конечной мочи при сужении выносящей артериолы? (3)

53. Какой метод используется для определения скорости клубочковой фильтрации? (1)

54. Дайте понятие клиренса. (1)

55. Каким требованиям должны отвечать вещества, используемые для определения клиренса? (4)

56. Перечислите основные вещества, которые используются для определения клиренса. (3)

57. Напишите формулу для расчёта скорости клубочковой фильтрации по клиренсу инулина. (2)

58. Рассчитайте скорость клубочковой фильтрации, если диурез 1,44 л/сутки, концентрация инулина во вторичной моче –2400 мг%, а концентрация инулина в крови-20мг%. (2)

59. Дайте понятие беспороговых веществ. (2)

60. Дайте понятие почечного порога выведения. (2)

61. Дайте понятие пороговых веществ. (2)

62. При какой концентрации в плазме крови глюкоза полностью реабсорбируется из первичной мочи? (1)

63. При какой концентрации в плазме крови глюкоза не полностью реабсорбируется из первичной мочи и появляется в конечной моче? (1)

64. Какие показатели клубочкового ультрафильтрата (первичной мочи) идентичны параметрам плазмы крови? (2)

65. Каково содержание альбуминов в первичной моче? (1)

66. Укажите величину осмотического давления ультрафильтрата в полости капсулы Шумлянского-Боумена. (1)

67. В какой отдел нефрона переходит ультрафильтрат из полости капсулы Шумлянского-Боумена? (1)

68. Какая часть воды реабсорбируется в проксимальном сегменте? (1)

69. Какая часть ионов натрия реабсорбируется в проксимальном сегменте? (1)

70. Какая доля ионов калия реабсорбируется в проксимальном сегменте? (1)

71. Перечислите вещества, которые полностью реабсорбируются в проксимальпом сегменте. (4)

72. Какая часть объёма ультрафильтрата остаётся к концу проксимального извитого канальца? (1)

73. Укажите величину осмотической концентрации канальцевой жидкости на всём протяжении проксимального извитого канальца. (1)

74. Какие вещества реабсорбируются в проксимальном сегменте путём пиноцитоза? (1)

75. Назовите ионы, которые активно реабсорбируются в проксимальных извитых

канальцах. (2)

76. Как заряжена наружная сторона апикальной мембраны почечного эпителия по отношению к наружной стороне базальной мембраны и омывающей её интерстициальной жидкости? (1)

77. Как заряжена цитоплазма почечного эпителия по отношению к наружным сторонам апикальной и базальной мембран? (1)

78. Дайте понятие гетерополярности мембран почечного эпителия. (1)

79. С помощью какого механизма транспорта осуществляется реабсорбция ионов натрия через апикальную мембрану в проксимальном сегменте? (1)

80. В какой мембране почечного эпителия локализован натрий-калиевый насос, обеспечивающий активную реабсорбцию ионов натрия в проксимальном сегменте? (1)

Назовите причину, по которой ионы калия пассивно реабсорбируются через

базальную мембрану почечного эпителия проксимального сегмента. (1).

82. Какие анионы пассивно реабсорбируются в эквивалентных количествах вместе с

активно реабсорбируемыми ионами натрия и калия в проксимальном сегменте? (1)

83. Назовите механизм транспорта воды в проксимальных извитых канальцах. (1)

84. По какому градиенту реабсорбируется мочевина в проксимальном сегменте? (1)

85. Какие вещества реабсорбируются с помощью механизма вторично-активного транспорта в проксимальном сегменте? (2)

86. Какие ионы повышают сродство внутримембранных переносчиков в апикальной мембране почечного эпителия проксимального сегмента к глюкозе и аминокислотам? (1)

87. Укажите причину, благодаря которой концентрация глюкозы и аминокислот в цитоплазме почечного эпителия проксимального сегмента в процессе реабсорбции возрастает. (1)

88. По какому градиенту моносахариды и аминокислоты транспортируются через базальную мембрану в кровь? (1)

89. На какой процесс расходуется энергия клеточного метаболизма во время транспорта глюкозы и аминокислот через апикальную мембрану почечного эпителия проксимального сегмента? (1)

90. Какие ионы, проникающие пассивно через апикальную мембрану почечного эпителия проксимального сегмента, способствуют образованию внутримембранного комплекса, в составе которого глюкоза (или аминокислоты) транспортируются в цитоплазму почечного эпителия. (1)

91. Какие вещества реабсорбируются в дистальном извитом канальце? (5)

92. Перечислите вещества, которые секретируются в проксимальных извитых канальцах. (4)

93. Какие вещества секретируются с помощью механизма активного транспорта в проксимальных извитых канальцах. (2)

94. В результате какого процесса образуется аммиак в клетках канальцевого эпителия? (1)

95. Перечислите вещества, которые секретируются эпителиальными клетками дистального сегмента. (3)

96. Каким путём осуществляется секреция ионов калия в дистальном сегменте? (1)

97. В какой мембране почечного эпителия локализован механизм активной секреции ионов калия в дистальном сегменте? (1)

98. В каких сегментах нефрона происходит реабсорбция и секреция ионов калия? (3)

99. Чему равна осмотическая концентрация интерстициальной жидкости в области перегиба петли Генле? (1)

100. Назовите основную особенность эпителия нисходящего колена петли Генле. (2)

101. Эпителий какого отдела петли Генле абсолютно непроницаем для воды? (1)

102. С каким процессом, происходящим в восходящем колене петли Генле, связано повышение осмотической концентрации канальцевой жидкости в нисходящем колене петли Генле? (1)

103. Как изменяются объём и осмотическая концентрация канальцевой жидкости по мере её продвижения по нисходящему колену петли Генле? (2)

104. Назовите причины изменения объёма и осмотической концентрации канальцевой жидкости по мере её продвижения по нисходящему колену петли Генле? (2)

105. Где локализуется транспортный механизм, обусловливающий гиперосмотичность интерстициальной жидкости? (1)

106. Какой отдел петли Генле играет ведущую роль в работе противоточно-поворотно-множительной системы? (1)

107. Укажите величину концентрационного градиента между интерстициальной жидкостью и жидкостью восходящего колена петли Генле на каждом горизонтальном уровне. (1)

108. Укажите величину осмотической концентрации жидкости, поступающей из восходящего колена петли Генле в дистальный сегмент. (1)

109. Укажите величину осмотической концентрации жидкости в дистальном сегменте. (1)

110. В каком отделе нефрона происходит окончательное осмотическое концентрирование мочи? (1)

111. Назовите механизмы регуляции мочеобразования. (2)

112. Какие влияния на мочеобразование может оказываеть возбуждение симпатической нервной системы? (2)

113. Какой механизм имеет ведущее значение в регуляции мочеобразования? (1)

114. Как изменится мочеотделение при небольшом повышении концентрации катехоламинов в крови? (1)

115. Как изменится мочеотделение при значительном повышении концентрации катехоламинов в крови? (1)

116. Какое влияние на мочеотделение оказывает антидиуретический гормон? (1)

117. Почему антидиуретический гормон называют вазопрессином? (1)

118. Какие факторы вызывают увеличение выработки АДГ в гипоталамусе и его поступление из задней доли гипофиза в кровь? (2)

119. Какие причины обусловливают увеличение реабсорбции воды в собирательных трубочках под влиянием АДГ? (2)

120. Какой фермент межклеточного вещества собирательных трубочек активируется АДГ? (1)

121. Деполимеризация какой кислоты межклеточного вещества собирательных трубочек происходит под влиянием гиалуронидазы? (1)

122. Какие изменения в интерстициальном веществе обусловливают усиление реабсорбции воды в собирательных трубочках? (1)

123. Какое влияние оказывают атриопептиды на реабсорбцию ионов натрия в почечных канальцах? (1)

124. Почему атриопептиды называют натрийуретическим фактором? (1)

125. Какое влияние оказывают атриопептиды на тонус приводящей и отводящей артериол? (2)

126. Какое биологически активное вещество вырабатывается юкстагломерулярным аппаратом почек? (2)

127. Какое влияние оказывает ренин-ангиотензин-II-альдостероновая система на величину артериального давления? (1)

128. Выход какого гормона из коры надпочечников в кровь стимулирует ангиотензин-2? (1)

129. Какое влияние на концентрацию ионов натрия в крови оказывает альдостерон? (1)

130. Чем обусловлено повышение объёма циркулирующей крови и уровня АД под влиянием альдостерона? (1)

131. Дайте определение диуреза. (1)

132. Укажите величину диуреза за сутки. (1)

133. Перечислите факторы ,определяющие величину диуреза. (5)

134. Какие неорганические соли преобладают в составе конечной мочи? (4)

135. Перечислите органические вещества мочи. (3)

136. Назовите предконечный ППР функциональной системы мочевыведения. (1)

137. Назовите конечный ППР функциональной системы мочевыведения. (1)

138. Назовите основную особенность функциональной системы мочевыведения. (1)

139. Какое звено саморегуляции функциональной системы мочевыведения является ведущим? (1)

140. Какой характер имеет процесс образования мочи в почках? (1)

141. Какова частота перистальтических сокращений мочеточников? (1)

142. Назовите основную функциональную особенность гладкой мускулатуры мочеточников. (1)

143. Почему заполнение мочевого пузыря мочой до 250-300 мл не сопровождается увеличением напряжения его стенок? (1)

144. Какие эффекты в органах мочевыведения вызывает активация симпатической нервной системы? (3)

145. Из каких мышечных волокон состоит сфинктер мочеиспускательного канала? (1)

146. Какие нервные волокна иннервируют сфинктер уретры? (1)

147. Назовите величину внутриполостного давления в мочевом пузыре, достаточную для возбуждения рецепторов растяжения. (1)

148. Дайте определение позыва к мочеиспусканию. (2)

149. Назовите эффекты эфферентных влияний коры головного мозга на спинальный центр мочеиспускания. (2)

150. Какие влияния на гладкие мышцы органов мочевыделения оказывает активация парасимпатических нейронов сакрального центра мочеиспускания? (3)

151. Назовите внешнее звено саморегуляции функциональной системы мочевыведения. (1)

152. Перечислите исполнительные механизмы внутреннего звена саморегуляции функциональной системы мочевыведения. (4)

Литература

Основная литература:

1. Судаков, К.В. Нормальная физиология [Текст] / К.В. Судаков. – М.: МИА, 2006. - 920 с. УМО.

2. Физиология человека [Текст] / под ред. В.М.Смирнова. – М.: Медицина, 2002. – 608 с. ДОМУ и МЗ РФ.

Дополнительная литература:

1. Агаджанян, Н.А. Нормальная физиология [Текст]: учебник / Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. - М.: МИА, 2007. – 520 с.

2. Контрольные вопросы по физиологии [Текст]: учеб. пособие / А.А. Кромин [и др.]. – Тверь: Триада, 2007.- 124 с.

3. Нормальная физиология в 3-х томах [Текст]: учебное пособие / под. ред. В.Н. Яковлева. - М.: Академия, 2006. – 240 с., 288 с., 224 с.

4. Нормальная физиология: учебник / под ред. К.В. Судакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 880 с.

5. Петров, Г.А. Высшие интегративные функции головного мозга [Текст]: учебное пособие / Г.А. Петров, О.Ю. Зенина. - Тверь: Триада, 2005, 2010. – 120 с., 128 с.

6. Петров, Г.А. Руководство к практическим работам по физиологии. Ч. 1 [Текст] / Г.А. Петров, А.В. Аксенова. - Тверь: Триада, 2008, 2009, 2010. - 64 с.

7. Петров, Г.А. Руководство к практическим работам по физиологии. Ч. 2 [Текст] / Г.А. Петров, А.В. Аксенова. - Тверь: Триада, 2009. - 56 с.

8. Петров, Г.А. Сенсорные системы человека [Текст]: учебное пособие / Г.А. Петров, О.Ю. Зенина. - Тверь: Триада, 2009, 2010. – 136 с., 144 с.

9. Петров. Г.А. Физиология системы крови человека [Текст] / Г.А. Петров. – Тверь: ГЕРС. 2012. – 173 с.