Нормобиоценоз и дисбактериоз кишечника

1. Клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств, называется:

1. эубиозом кишечника
2. дисбактериозом кишечника
3. острой кишечной инфекцией
4. пищевым отравлением

2. Укажите количество микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике здорового взрослого:

1. 10 ³ –10 ⁴ КОЕ/ г
2. 10 ⁶- 10 ⁹ КОЕ/ г
3. 10 ¹¹- 10 ¹² КОЕ/ г

3. Какое количество кишечной микрофлоры представлено анаэробными микроорганизмами?

1. 5-10 % от всего состава
2. 40-50 % от всего состава
3. 90-95 % от всего состава

4. Назовите представителей облигатной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека:

1. бифидобактерии
2. лактобактерии
3. пропионобактерии
4. пептострептококки
5. эшерихии
6. энтерококки
7. все вышеперечисленные

5. Назовите представителей факультативной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все микроорганизмы, кроме:

1. бактероидов
2. шигелл
3. пептококков
4. стрептококков
5. дрожжей и дрожжеподобных грибов
6. бацилл

6. Укажите функции, которые выполняют в организме человека бифидобактерии:

1. обеспечивают колонизационную резистентность
2. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно- патогенные микроорганизмы за счет выработки органических кислот
3. участвуют в утилизации пишевых субстратов
4. синтезируют аминокислоты и белки
5. синтезируют витамины К, группы В
6. способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа
7. все вышеперечисленные

7. Бифидобактерии обладают следующими характеристиками, кроме:

1. Грам ^– палочки средних размеров
2. крупные Грам ⁺ палочками с раздвоенными концами
3. неподвижны
4. аспорогенны
5. анаэробы

8. Для лактобактерий характерно:

1. положительная окраска по Граму
2. палочковидная форма
3. отсутствие спорообразования и подвижности
4. расположение в мазках цепочками или поодиночке
5. анаэробный тип энергетического метаболизма
6. сбраживание лактозы до молочной кислоты
7. все вышеперечисленное

9. Укажите роль лактобактерий как нормальных обитателей различных биотопов человека:

1. оказывают антагонистическое действие на гнилостную и гноеродную микрофлору

2. оказывают антагонистическое действие на возбудителей ОКИ

3. вырабатывают антибиотикоподобные субстанции – лактацины, мезоцим, молочную кислоту и др.

4. синтезируют витамины группы В, К

Синтезируют гормоны

Все вышеперечисленное

10. Укажите основные факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника:

1. стрессы
2. несбалансированное питание
3. кишечные инфекции
4. лечение антибактериальными препаратами
5. длительная гормоно-, химио- и лучевая терапия
6. иммунодефицитные состояния
7. все вышеперечисленные

11. Решающее значение при постановке диагноза «дисбактериоз кишечника» имеют результаты:

1. клинического обследования пациента
2. копрологического исследования
3. бактериоскопии кала
4. бактериологического исследования кала
5. серологических реакций с парными сыворотками обследуемого

12. Укажите микробиологические критерии диагноза «дисбактериоз кишечника»:

1. нарастание количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий
2. нарастание количества условно-патогенных м/о одного или нескольких видов в кишечнике при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка)
3. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры без увеличения количества факультативной микрофлоры
4. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры, сочетающейся с выраженными изменениями факультативной микрофлоры (появлением измененных форм кишечной палочки, резкое увеличение содержания одного или нескольких видов условно- патогенных м/о)
5. все перечисленное

13. Укажите критерии, позволяющие установить стадию и фазу дисбактериоза кишечника:

1. наличие нарушений микробиоценоза кишечника
2. наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания
3. оба критерия

14. На какие фазы и стадии подразделяют дисбактериоз кишечника?

1. латентная фаза, стадия компенсации
2. клиническая фаза, стадия субкомпенсации
3. клиническая фаза, стадия декомпенсации
4. все

15. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 1^ой степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁸-10⁷ КОЕ/г, лактобактерий до 10⁶-10⁵ КОЕ/г, типичных эшерихий до 10⁶-10⁵ КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10⁹-10¹⁰ КОЕ/г
2. снижение содержания бифидо- и лактобактерий на 1-2 порядка, обнаружение ассоциаций условно- патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷ КОЕ/г

16. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 2^ой степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ и ниже, лактобактерий до 10⁵ и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 10⁵-10⁷ КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁴-10⁵ КОЕ/г
2. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 10⁵ КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷ КОЕ/г и выше

17. Укажите характер м/б нарушений при дисбактериозе кишечника 3^ей степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ/г ниже, лактобактерий до 10⁵ и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 10⁵-10⁷ КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁴-10⁵ КОЕ/г
2. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 10⁵ КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷ КОЕ/г и выше

18. В норме в толстом кишечнике взрослого человека бифидобактерии находятся в количестве:

1. не более 10⁵ КОЕ/г. фекалий
2. 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г. фекалий
3. 10⁹ – 10¹⁰ КОЕ/г. фекалий

19. В норме в толстом кишечнике взрослого человека типичные эшерихии и лактобактерии находятся в количестве:

1. не более 10⁵ КОЕ/г. фекалий
2. 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г. фекалий
3. 10⁹ – 10¹⁰ КОЕ/г. фекалий

20. В норме в толстом кишечнике взрослого человека условно-патогенные энтеробактерии, кандиды, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) находятся в количестве:

1. не более 10⁴ КОЕ/г. фекалий
2. 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г. фекалий
3. 10⁹ – 10¹⁰ КОЕ/г. фекалий
4. не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий

21. В норме в толстом кишечнике взрослого человека золотистый стафилококк, гемолитические формы эшерихий находятся в количестве:

1. не более 10⁵ КОЕ/г. фекалий
2. 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г. фекалий
3. 10⁹ – 10¹⁰ КОЕ/г. фекалий
4. не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий

22. По доминирующему микроорганизму, обусловливающему развитие дисбактериоза, последние разделяют на следующие клинические формы, кроме:

1. стафилококкового
2. энтерококкового
3. протейного
4. сальмонеллезного
5. кандидозного
6. аспергиллезного
7. синегнойного

23. Какие клинические симптомы могут возникать при дисбактериозе кишечника?

1. нарушение стула
2. боли в области живота
3. метеоризм
4. поражение кожи и слизистых оболочек
5. отсутствие аппетита, снижение массы тела
6. утомляемость, слабость, головные боли
7. все вышеперечисленные

24. Диагноз «дисбактериоз кишечника» устанавливается на основании:

1. однократного бактериологического исследования фекалий
2. двукратного (с интервалом 3 – 4 дня) бактериологического исследования фекалий
3. копрологического исследования
4. иммунологического исследования

25. Укажите особенности исследования фекалий на дисбактериоз:

1. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема антибиотиков
2. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема кефира
3. материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа после забора или используют транспортные среды
4. производят 10-ти кратные разведения материала и количественный посев на питательные среды их соответствующих разведений
5. используют комплекс питательных сред для обнаружения различных групп микроорганизмов
6. все перечисленное

26. У грудных детей преобладают бифидобактерии вида:

1. B.bifidum
2. B.adolescens
3. B.longum

27. У взрослых преобладают бифидобактерии вида:

1. B.bifidum
2. B.adolescens
3. B.longum

28. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения дрожжеподобных и плесневых грибов из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. ГТ
2. капустный агар
3. Блаурок
4. молочно-редуцированная среда (МРС)
5. среда КАБ (с кровью)
6. среда Сабуро

29. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения микроорганизмов кокковой группы из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. кровяной МПА
2. среда Эндо
3. ЖСА или МЖСА
4. Сабуро
5. скошенный агар

30. Эубиотиками (пробиотиками) называют:

1. антибиотики, продуцируемые эубактериями
2. пищевые добавки, содержащие живые микроорганизмы, представители нормальной кишечной микрофлоры
3. противогрибковые препараты

31. К монокомпонентным эубиотикам относятся следующие бактерийные препараты, кроме:

1. бифидумбактерина
2. лактобактерина
3. колибактерина
4. бификола
5. бактисубтила
6. споробактерина

32. К поликомпонентным эубиотикам (содержащим биомассу нескольких видов или штаммов кишечных микроорганизмов) относят:

1. бификол
2. бифилоне
3. ацилакт
4. ацикол
5. линекс
6. все перечисленное

33. К комбинированным эубиотикам (содержащи помимо биомассы микроорганизмов другие добавки) относят:

1. бифидумбактерин форте
2. бифилиз
3. оба препарата

34. Эубиотики при введении в организм:

1. оказывают заместительный эффект
2. нормализуют микрофлору кишечника
3. восстанавливаю функции ЖКТ
4. повышают неспецифическую резистентность организма
5. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы
6. все вышеперечисленное

35. При лечении дисбактериоза кишечника необходимо использовать:

1. сорбенты
2. диетотерапию
3. фаго- и бактериотерапию
4. фито- и ферментотерапию
5. эубиотики
6. все перечисленное

36.Микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека, называют:

1. неспецифической микрофлорой

2. специфической микрофлорой

3. нормальной микрофлорой

4. условно - патогенной микрофлорой

37. К основным функциям нормальной микрофлоры относят:

а. антагонистическое действие на болезнетворные микроорганизмы

б. создание антиколонизационной резистентности

в. “ иммунотренирующее “ действие

г. канцеролитическое действие

д. участие в метаболизме ( белков, липидов, холестерина, воды , солей и т. д. )

е. синтез биологически активных соединений ( витаминов группы В, К, антибиотиков, гормонов и др. )

1. если верно а, д, е

2. если верно а, б, в

3. если верно все

38. Назовите стерильные в норме (лишённые микрофлоры) биотопы тела человека:

1. кровь, ликвор

2. глубокие ткани и паренхиматозные органы

3. синовиальные жидкости

4. плевральная, брюшная полость, полость сердца

5. всё перечисленное

39. Назовите биотопы тела человека, содержащие нормальную микрофлору. Это всё перечисленное, кроме:

1. кожи

2. ВДП

3. ЖКТ

4. мочеполовой системы

5. конъюнктивы

6. гепатобилиарной системы

40. В подавляющем большинстве случаев представители нормальной микрофлоры человека являются:

а. комменсалами

б. мутуалистами

в. паразитами

г. сапрофитами

1. если верно а, б

2. если верно б, в

3. если верно а, г

41. Биотопом, наиболее населённым микроорганизмами в количественном отношении и по разнообразию видов, является:

1. кожа

2. ротовая полость

3. носовые ходы

4. тонкий кишечник

5. толстый кишечник

6. урогенитальный тракт

42. Облигатной (резидентной ) микрофлорой называют:

1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нем, чаще всего приносящие пользу хозяину; их отсутствие может негативно отразится на здоровье человека

2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания

3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме

4. возбудители инфекционных заболеваний

43. Факультативной (необязательной) микрофлорой называют:

1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нём, чаще всего приносящие пользу хозяину

2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания

3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме

4. возбудители инфекционных заболеваний

44. Транзиторной микрофлорой называют:

1. виды микроорганизмов, характерные для определённого биотопа здорового человека, постоянно обитающие в нём, чаще всего приносящие пользу хозяину

2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания

3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме

4. возбудители инфекционных заболеваний

45. Укажите облигатных представителей микрофлоры кожи. Это все перечисленные, кроме:

1. S. aureus

2. S. epidermidis

3. S. saprophyticus

4. Соrinebacterium acnes

5. микроскопических грибов

6. спорообразующих палочек

46. Укажите облигатных представителей микрофлоры ротовой полости. Это все перечисленные, кроме:

1. стрептококков

2. пептококков

3. дифтероидов

4. бифидобактерий

5. бактероидов

6. кишечных палочек

47. Укажите облигатных представителей микрофлоры верхних дыхательных путей. Это все перечисленные, кроме:

1. стафилококков

2. стрептококков

3. пневмококков

4. дифтероидов

5. бранхамелл

48. Укажите облигатных представителей микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все перечисленные, кроме:

1. бифидобактерий

2. бактероидов

3. лактобактерий

4. кишечных палочек

5. дрожжеподобных грибов

6. энтерококков

7. эубактерий

49. Укажите облигатных представителей микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Это все перечисленные, кроме:

1. бифидобактерий

2. лактобактерий (палочек Додерляйна)

3. эпидермальных стафилококков

4. коринебактерий

5. дрожжеподобных грибов рода Саndida

50. Эубиоз - это:

1. нормальное количественное, качественное и видовое соотношение представителей резидентной и факультативной групп симбионтной микрофлоры организма здорового человека

2. количественные, качественные и видовые нарушения в составе нормальной симбионтной микрофлоры

3. сдвиги в микрофлоре толстого кишечника, сопровождающиеся выходом симбионтов за пределы ЖКТ.