На участие в 53-м Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

ЗАЯВКА № 1

На участие в 53-м Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

«АДМИРАЛТЕЙСКАЯ ЗВЕЗДА»

Г. Пермь 2016 г.

1. Название коллектива/ФИО солиста: Бейбутян Акоп
2. Название организации: КГАУК ПДНТ «Губерния»,МАОУ «Гимназия 31»
3. Почтовый адрес, индекс: 614045 Пермь, Советской Армии, 4
4. Координаты руководителя коллектива: Телефон, E-mail: 89082506355,[email protected]
5. Телефоны для экстренной связи (обязательно мобильный): 89197164220
6. Номинация (согласно Положению для музыкантов указать инструмент):
7. Возрастная категория: (согласно Положению, указать возраст): 14-16 лет
8. ФИО руководителя (ей):Карпей Марина Валерьевна
9. ФИО концертмейстера:
10. Количество человек в коллективе:
11. Номера:

№	Название номера, автор, концертмейстер, муз. Театр: автор и название спектакля (миниатюры, композиции) ДПИ, ИЗО или фотографии: название работы, техника	Точный хронометраж ДПИ, ИЗО или ФОТО: размер работы
	К.Меладзе «Иностранец»	3:57
	Here I am	4:00

1. Технический райдер или необходимое оборудование для конкурса: 1 радио микрофон

1. Состав прибывающей на фестиваль делегации: -
2. гостиница - всего человек -; детей: мальчиков- , девочек -;

взрослых: мужчин -, женщин -.

1. Дата, время и способ прибытия и отбытия делегации (номер поезда, вагона, рейса и пр.) - 10 декабря!!!
2. Способ оплаты: безналичный расчет

Обязуемся произвести оплату фестиваля (проезд+фестивальный сбор) согласно выставленному счёту до ___22.11.16_______________________ текущего года.

• - отдельная заявка составляется на каждый коллектив или солиста

Заявки отправляются на электронную почту с подтверждением прочтения: [email protected]

Я подтверждаю своё согласие получить счёт/договор на оплату и оплатить регистрацию заявки. Я уполномочен действовать от имени заявленной группы. Я и все члены заявленной группы от лица, которых я действую, с положением и регламентом мероприятия, условиями договора, указанной в платежном документе суммой, в т.ч. суммой платы за услуги банка, ознакомлены и согласны.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", я даю свое письменное согласие на обработку персональных данных АНО ЦЕНТР КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВА «АДМИРАЛТЕЙСКИЙ» с целью регистрации заявки и участия в фестивале/конкурсе.

Настоящее согласие мною дается на срок действия 12 месяцев. Настоящим согласием Я обязываю АНО ЦЕНТР КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВА «АДМИРАЛТЕЙСКИЙ» после окончания фестиваля мною настоящего согласия незамедлительно прекратить обработку моих персональных данных и уничтожить содержание моих персональных данных. Я согласен, чтобы дополнительного уведомления об уничтожении моих персональных данных мне не направлялось.

ЗАЯВКА № 2

На участие в 53-м Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

«АДМИРАЛТЕЙСКАЯ ЗВЕЗДА»

Г. Пермь 2016 г.

1. Название коллектива/ФИО солиста: Ванышева Анна
2. Название организации: КГАУК ПДНТ «Губерния»
3. Почтовый адрес, индекс: 614045 Пермь, Советской Армии, 4
4. Координаты руководителя коллектива: Телефон, E-mail: 89082506355,[email protected]
5. Телефоны для экстренной связи (обязательно мобильный): 89197164220
6. Номинация (согласно Положению для музыкантов указать инструмент):
7. Возрастная категория: (согласно Положению, указать возраст): 17-19 лет
8. ФИО руководителя (ей):Карпей Марина Валерьевна
9. ФИО концертмейстера:
10. Количество человек в коллективе:
11. Номера:

№	Название номера, автор, концертмейстер, муз. Театр: автор и название спектакля (миниатюры, композиции) ДПИ, ИЗО или фотографии: название работы, техника	Точный хронометраж ДПИ, ИЗО или ФОТО: размер работы
	«Реченька» из репертуара Аллы Пугачёвой	4:18
	«Однажды» из репертуара Нино Катамадзе	4:00

1. Технический райдер или необходимое оборудование для конкурса: 1 радио микрофон

1. Состав прибывающей на фестиваль делегации: -
2. гостиница - всего человек -; детей: мальчиков- , девочек -;

взрослых: мужчин -, женщин -.

1. Дата, время и способ прибытия и отбытия делегации (номер поезда, вагона, рейса и пр.) - 10 декабря!!!
2. Способ оплаты: безналичный расчет

Обязуемся произвести оплату фестиваля (проезд+фестивальный сбор) согласно выставленному счёту до ___22.11.16_______________________ текущего года.

ЗАЯВКА № 3.

на участие в 53-м Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

«АДМИРАЛТЕЙСКАЯ ЗВЕЗДА»

Г. Пермь 2016 г.

1. Название коллектива/ФИО солиста: Кузьмина Виолетта
2. Название организации: КГАУК ПДНТ «Губерния»,МАОУ «Гимназия 31»
3. Почтовый адрес, индекс: 614045 Пермь, Советской Армии, 4
4. Координаты руководителя коллектива: Телефон, E-mail: 89082506355,[email protected]
5. Телефоны для экстренной связи (обязательно мобильный): 89197164220
6. Номинация (согласно Положению для музыкантов указать инструмент):
7. Возрастная категория: (согласно Положению, указать возраст): 5-7 лет
8. ФИО руководителя (ей):Карпей Марина Валерьевна
9. ФИО концертмейстера:
10. Количество человек в коллективе:
11. Номера:

№	Название номера, автор, концертмейстер, муз. Театр: автор и название спектакля (миниатюры, композиции) ДПИ, ИЗО или фотографии: название работы, техника	Точный хронометраж ДПИ, ИЗО или ФОТО: размер работы
	Баба Яга	2:16
	р.н.п. Зима - Красавица	2:34

1. Технический райдер или необходимое оборудование для конкурса: 1 радио микрофон

1. Состав прибывающей на фестиваль делегации: -
2. гостиница - всего человек -; детей: мальчиков- , девочек -;

взрослых: мужчин -, женщин -.

1. Дата, время и способ прибытия и отбытия делегации (номер поезда, вагона, рейса и пр.) - 10 декабря!!!
2. Способ оплаты: безналичный расчет

Обязуемся произвести оплату фестиваля (проезд+фестивальный сбор) согласно выставленному счёту до ___22.11.16_______________________ текущего года.

ЗАЯВКА № 4.