Которыми должны владеть студенты после усвоения дисциплины

Утверждаю

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, профессор

__________ Ш.З. Загидуллин

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ,

которыми должны владеть студенты после усвоения дисциплины

«Пропедевтика внутренних болезней»

1. Расспрос больного, сбор анамнеза заболевания и жизни.

2. Общий осмотр. Оценка тяжести состояния, степени угнетения сознания, положения пациента.

3. Оценка выражения лица и глаз, походки, осанки.

4. Определение конституционального типа телосложения.

5. Антропометрические исследования. Формулы для расчета антропометрических данных (индекс Кетле, формула Брока, индекс Пинье). Проба Генча, проба Штанге.

6. Термометрия тела, интерпретация температурных кривых.

7. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых. Определение симптома щипка, симптома «бледного пятна», типа дермографизма.

8. Оценка тургора кожи.

9. Осмотр придатков кожи (волосы, ногти), оценка типа оволосения.

10. Осмотр подкожно-жировой клетчатки (толщина, отеки - локализация, распространенность, консистенция).

11. Осмотр и пальпация поверхностных лимфатических узлов, их оценка.

12. Оценка состояния мышечной системы, динамометрия.

13. Оценка состояния костно-суставной системы (осмотр, пальпация, перкуссия) Измерение объема активных и пассивных движений в суставах.

14. Осмотр грудной клетки. Топография грудной клетки. Измерение эпигастрального угла. Оценка формы грудной клетки.

15. Оценка типа дыхания. Исследование частоты, ритма, глубины дыхания. Оценка парадоксальных дыхательных движений брюшной стенки, симметричности движений половин грудной клетки при дыхании.

16. Измерение экскурсии грудной клетки.

17. Ориентировочная пальпация грудной клетки (определение зон болезненности).

18. Методика определения голосового дрожания.

19. Оценка эластичности грудной клетки.

20. Методика проведения сравнительной перкуссии легких.

21. Топографическая перкуссия легких: определение высоты выстояния верхушек легких спереди и сзади, полей Кренига, нижней границы легких.

22. Определение подвижности (экскурсии) нижнего края легких при дыхании.

23. Аускультация легких. Методика проведения бронхофонии.

24. Осмотр области сердца и крупных сосудов: видимые пульсации, деформации.

25. Пальпация сердца. Методика выявления верхушечного толчка, сердечного толчка, эпигастральной пульсации, систолического и пресистолического дрожания.

26. Перкуссия относительной и абсолютной тупости сердца.

27. Измерение поперечника сердца и ширины сосудистого пучка.

28. Методика аускультации сердца. Определение тонов и шумов сердца. Измерение ЧСС.

29. Исследование вен и артерий. Осмотр, пальпация, аускультация. Симптом Мюссе, «пляски коротид», Сиротинина-Куковерова, двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова, симптом «червячка».

30. Исследование артериального пульса. Выявление дефицита пульса, неодинакового пульса.

31. Исследование капиллярного пульса.

32. Определение артериального давления по методу Короткова.

33. Осмотр полости рта, осмотр живота. Топография брюшной стенки. Зона Шофара.

34. Перкуссия живота. Методы выявления свободной жидкости в животе (перкуторный метод, определение симптома флюктуации (зыбления)).

35. Поверхностная ориентировочная пальпация живота. Симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга, Менделя). Определение точки Мейо-Робсона. Симптом Дежардена.

36. Методическая глубокая скользящая пальпация по методу В.П. Образцова и П.Д. Стражеско.

37. Определение нижней границы желудка (4 методики).

38. Аускультация живота.

39. Осмотр области печени и селезенки.

40. Перкуссия печени и области расположения желчного пузыря.

41. Пальпация печени и желчного пузыря. Симптомы Курвуазье, Ортнера, Кера, Мерфи, Дюпене, Мюсси-Георгиевского (правосторонний френикус-симптом), Василенко. Определение точки желчного пузыря.

42. Перкуссия и пальпация селезенки.

43. Осмотр поясничной и надлобковой областей.

44. Перкуссия почек (симптом Пастернацкого) и мочевого пузыря.

45. Пальпация почек, мочевого пузыря и мочеточниковых точек (передние верхние и нижние мочеточниковые точки, реберно-позвоночные точки, пояснично-реберные точки).

46. Осмотр и пальпация щитовидной железы. Глазные симптомы тиреотоксикоза.

47. Чтение и трактовка результатов спирографии, функциональных проб с бронхолитиками.

48. Измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра.

49. Чтение и трактовка анализа мокроты.

50. Чтение и трактовка анализа плевральной жидкости.

51. Методика проведения желудочного зондирования. Чтение и трактовка результатов анализа желудочного сока.

52. Методика проведения дуоденального зондирования. Чтение и трактовка результатов анализа дуоденального содержимого.

53. Чтение и трактовка копрологического анализа.

54. Чтение и трактовка биохимического анализа крови.

55. Чтение и трактовка анализов мочи (общего, по Нечипоренко, по Зимницкому, по Аддис-Каковскому).

56. Взятие крови и приготовление мазков.

57. Подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы. Определение СОЭ. Определение гемоглобина, расчет цветного показателя.

58. Чтение и трактовка клинического анализа крови.

59. Техника записи ЭКГ в 12 отведениях.

60. Расшифровка ЭКГ. Трактовка найденных изменений,

61. Расшифровка ФКГ. Трактовка найденных изменений.

62. Экстренная оценка признаков жизнедеятельности (сознание, дыхание, кровообращение). Алгоритм действий при неотложных состояниях.