ПЕРЕЧЕНЬ практических навыков по дисциплине

«Хирургические болезни», подлежащих освоению

Студентами лечебного факультета на кафедре

Госпитальной хирургии

С завершением изучения курса хирургических болезней на кафедре студенты

лечебного факультета должны

ЗНАТЬ:

1. Организационные основы здравоохранения и принципы организации хирургической помощи населению.

2. Основы законодательства по здравоохранению, права и обязанности хирурга, принципы врачебной этики и деонтологии.

3. Клиническую анатомию основных областей тела, хирургические доступы и общие приемы хирургической техники.

4. Современные методы клинического, лабораторного и инструментального

обследования хирургических больных.

5. Разделы общей хирургии - асептику и антисептику, инфекцию в хирургии, рану и раневой процесс, обезболивание, кровотечение и трансфузионную

терапию.

6. Общие принципы и методы лечения в хирургии, включая питание больного, фармако- и физиотерапию, восстановительное лечение и реабилитацию.

7. Технику выполнения некоторых хирургических манипуляций:

- трахеостомии;

- лапароцентеза;

- пункции плевральной полости;

- катетеризации подключичной вены;

- новокаиновых блокад (паранефральной, вагосимпатической, круглой связки печени, спирт-новокаиновой при переломе ребер);

- пункции перикарда;

- пункции мочевого пузыря.

8. Вопросы диспансеризации хирургических больных, реабилитации их и

оценки трудоспособности.

УМЕТЬ:

1. Правильно собрать анамнез, использовать и применить способы и приемы осмотра, пальпации, аускультации больного, сформулировать предварительный диагноз.

2. Составить план лабораторного и инструментального обследования больного для проведения дифференциальной диагностики и утонения диагноза.

3. Выявить основные клинические симптомы у хирургических больных.

4. Интерпретировать результаты основных клинических и биохимических

анализов крови, мочи, фракционного исследования желудочной секреции.

5. Подготовить больного к рентгенологическому и УЗ-исследованию органов желудочно-кишечного тракта, к эндоскопическому исследованию желудка и толстой кишки.

6. Определить пульсацию периферических артерий и степень ишемии нижних конечностей при облитерирующих заболеваниях с помощью функциональных проб.

7. Оценить состояние клапанов магистральных и коммуникантных вен при хронической венозной недостаточности нижних конечностей с помощью

функциональных проб.

8. «Читать» рентгенограммы пищевода, желудка, кишечника, легких, холангиограммы, ангиограммы.

9. Оценить результаты современных инструментальных методов исследования: КТ, УЗИ, эндоскопии.

10. Определить хирургическую тактику при приеме ургентных больных,

формулировать показания к оперативному вмешательству.

11. Проводить под контролем врача предоперационную подготовку у экстренных хирургических больных.

ВЛАДЕТЬ:

1. Определить группу крови у больного и провести все пробы, сопряженные с переливанием крови.

2. Осуществлять уход за больными в раннем послеоперационном периоде

(обработка полости рта, проведение ЛФК, аспирация желудочного содержимого, профилактика пролежней).

3. Оказывать основные реанимационные мероприятия в экстренных ситуациях:

- выполнить закрытый массаж сердца;

- выполнить ИВЛ способом «рот-в-рот», «рот-в-нос», мешком Амбу;

- установить воздуховод;

4. Выполнять наиболее распространенные врачебные и хирургические манипуляции:

- подкожные и внутримышечные инъекции;

- внутривенные переливания инфузионных сред;

- наложение повязок на все области тела;

- снятие швов, перевязку чистой и гнойной раны;

- наложение эластичного бинта на нижнюю конечность;

- использование индивидуального перевязочного пакета;

- иммобилизацию при переломах путем использования подручных средств и транспортных шин;

- переднюю тампонаду при носовом кровотечении;

- остановку наружного кровотечения путем пальцевого прижатия сосуда, наложения давящей повязки, наложения жгута;

- промывание желудка;

- постановку очистительных и сифонных клизм;

- катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером;

- наложение калоприемника;

- пальцевое исследование прямой кишки, ректоскопию;

- «малые» хирургические операции (вскрытие подкожного абсцесса, панариция, первичная хирургическая обработка небольших ран) под контролем врача;

5. Оказать неотложную врачебную помощь при:

- ожогах, обморожениях, электротравме;

- переломах и вывихах конечностей;

- шоке разного генеза;

- обмороке, коллапсе;

- судорогах;

- асфиксии;

- ожогах пищевода;

- внезапной остановке кровообращения;

- эпилептическом припадке;

- носовом кровотечении;

- повреждении магистральных сосудов и наружном кровотечении;

- переломах ребер;

- различных видах пневмоторакса;

- приступе почечной и печеночной колики;

- острой задержке мочи;

- укусах животными, змеями, насекомыми;

- утоплении.

Перечень практических навыков по дисциплине

«Хирургические болезни», подлежащих освоению