Перечень практических навыков

Врача-специалиста по акушерству и гинекологии

(интернатура)

Врач-специалист акушер-гинеколог должен владеть следующими практическими навыками:

Акушерство

- Правильная оценка анамнеза и особенностей течения беременности;

- Правильная оценка противопоказаний к со­хранению беременности;

- Выявление факторов риска развития беременности, проведение профилактики осложнений;

- Правильный выбор и оценка методов исследования беременной и плода, состояния фетоплацентарной системы, проведение профилактики фетоплацентарной недостаточности;

- Осуществление дифференциального подхода к составлению плана ведения беременной с различной акушерской и соматической патологией;

- Определение зрелости шейки матки и готовности организма к родам;

- Осуществить прием родов;

- Операция кесарево сечение;

- Выработка тактики ведения родов при патологически протекающей беременности, преждевременных и запоздалых родов, определение показаний к оперативному родоразрешению;

- Рассечение и зашивание промежности;

- Ассистенция при наложении акушерских щипцов;

- Реанимация в родильном зале при асфиксии новорожденных;

- Ведение родов при тазовом предлежании (ручные пособия);

- Контрольное ручное обследование послеродовой матки. Ручное вхождение в матку (отделение плаценты);

- Прерывание беременности в поздние сроки;

- Проведение инфузионно-трансфузионной терапии;

- Интерпретация показателей системы гемостаза и проведение коррекции выявленных нарушений;

- Проведение медикаментозной профилактики акушерских кровотечений при патологически протекающей беременности в родах;

- Владение способами остановки кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде;

- Оценка степени тяжести гестоза, эффективности проведения терапии, состояния плода и фетоплацентарной системы, показания к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения;

- Разработка дифференциального плана ведения родильниц после осложненных и оперативных родов. Выбор соответствующих методов лечения и обследований;

- Проведение профилактики развития послеродовых воспалительных заболеваний в группах риска;

- Составление плана дальнейшего ведения женщин из группы "риска" и разработка принципов реабилитации в женской консультации;

- Умение провести анализ основных показателей деятельности акушерского стационара и женской консультации;

- Прерывание беременности в поздние сроки (медикаментозные, инструментальные);

- Аутогемотрансфузия (селсевер);

- Группы современных гемостатиков;

- Програмированные роды.

Кардиотокография

- Определение базального ритма. Определение вариабельности базального ритма;

- Определение характера и частоты акцелераций;

- Определение характера и частоты децелераций;

- Подготовка заключения по результатам кардиотокографии.

Гинекология

-Проведение бимануального влагалищного, ректо-вагинального исследования и интерпретитация по­лученных данных;

- Получение объективной информации о заболевании;

- Выявление специфических признаков гинекологического заболевания;

- Определение показания к госпитализации;

- Оценка тяжести состояния больной;

- Выработка плана ведения больной;

- Определение необходимости применения специфических методов исследования;

- Взятие мазков на степень чистоты и флору из влагалища, бак. посев из цервикального канала и уретры;

-Взятие мазков на онкоцитологию;

- Проведение кольпоскопии (простой, расширенной);

- Проведение тестов функциональной диагностики и умение их интерпретировать;

- Интерпретация данных УЗИ у гине­кологических и онкологических больных;

- Зондирование полости матки;

- Взятие аспирата из полости матки;

- Пункция брюшной полости через задний свод;

- Удаление полипа слизистой цервикального канала;

- Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок матки;

- Медицинский аборт;

-Медикаментозное прерывание беременности(I , II триместры)

- Проведение гистероскопии;

- Проведение гистеросальпингографии;

- Современные методы гормональной контрацепции (КОК, гормональная ВМС «Мирена»);

- Современные виды шовного материала;

-Хирургическое лечение патологии шейки матки (современные методы лечения-диатермокоагуляция, лазеродеструкция, криодеструкция, радиоволновая эксцизия);

- Ассистенция при проведении конизации шейки матки, ножевой биопсии шейки матки;

- Антибиотикопрофилактика в гинекологии (до операции, интраоперационно, после операции);

- Ассистенция при выполнении лапароскопиче;скх операций

- Вылущивание кист наружных половых органов;

- Септические состояния в гинекологии;

- Послеродовые осложнения, диагностика, тактика ведения;

- Тромбозы, тромбоэмболические осложнения;

- Проведение последовательной ревизии органов брюшной полости;

- Ассистенция при тубэктомии, туботомии;

- Ассистенция при операции стерилизации маточных труб;

- Ассистенция при овариоэктомии;

- Ассистенция при резекции яичника.