Смыкание зубных рядов (прикус)
· средние линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой;
· все зубы верхней и нижней челюстей плотно контактируют между собой;
· каждый зуб верхней челюсти имеет два антагониста – одноименный и позадистоящий (кроме третьего моляра);
· каждый зуб нижней челюсти имеет два антагониста – одноимённый и впередистоящий (кроме центрального нижнего резца);
· дистальные апроксимальные поверхности третьих постоянных моляров верхней челюсти и дистальные апроксимальные поверхности третьего постоянного моляра нижней челюсти располагаются в одной вертикальной плоскости;
· между зубами верхней и нижней челюсти имеется плотный окклюзионный контакт;
· высота зубов уменьшается от резца к молярам (исключение - клыки).
Признаки физиологического прикуса для боковых зубов в трансверзальной плоскости (вестибуло – оральном направлении):
Положение зубов.
· верхние боковые зубы имеют определённый индивидуальный вестибулярный наклон;
· нижние боковые зубы имеют определённый индивидуальный оральный наклон;
Зубные ряды.
· верхняя зубная дуга шире нижней на толщину щёчного бугра верхних боковых зубов;
Прикус.
· щёчные бугры всех верхних боковых зубов перекрывают щёчные бугры антагонистов, плотно контактируя с ними;
· щёчные бугры нижних зубов попадают в поперечные борозды верхних боковых зубов
· нёбные бугры верхних боковых зубов попадают в поперечную борозду между щёчными и язычными буграми нижних антагонистов;
· язычные бугры всех нижних боковых зубов перекрывают нёбные бугры антагонистов, плотно контактируя с ними.
Признаки физиологического прикуса для боковых зубов в вертикальной плоскости:
Отдельные зубы.
· щёчные бугры верхних первых моляров касаются окклюзионной плоскости;
· щёчные бугры верхних вторых моляров располагаются на 0,5 мм выше окклюзионной плоскости;
· щёчные бугры третьих верхних моляров располагаются на 1,0 мм выше окклюзионной плоскости;
Зубные ряды.
· жевательные поверхности нижних зубов создают компенсаторную кривую Шпее на верхней челюсти выгнутую, на нижней – вогнутую;
Прикус.
· щёчные бугры верхних боковых зубов перекрывают щёчные бугры нижних боковых зубов на 2 мм.
Признаки физиологического прикуса для первых постоянных моляров в сагиттальной плоскости (мезио-дистальном направлении):
· медиально – щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти располагается в поперечной борозде между переднещечным и заднещечным бугром одноименного антагониста (ключ окклюзии по Э.Энглю);
Признаки физиологического прикуса для клыков в сагиттальной плоскости (мезио-дистальном направлении):
· рвущий бугор клыка верхней челюсти располагается между клыком и первым премоляром нижней челюсти.
Выше уже упоминалось, что физиологические прикусы имеют не только общие, признаки, характерные для всех них одновременно, но и те, которые отличают их между собой.
Такими признаками будут признаки смыкания передних зубов.
Признаки смыкания передних зубов при ортогнатическом прикусе.
· верхние фронтальные зубы имеют вестибулярный наклон;
· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;
· в вертикальной плоскости – верхние фронтальные зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронок;
· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с нёбными буграми верхних резцов;
· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;
Признаки смыкания передних зубов при ортогеническом (прямом) прикусе.
· верхние фронтальные зубы имеют незначительный вестибулярный наклон (ближе к вертикальному);
· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;
· в вертикальной плоскости – контакт резцов осуществляется режущими краями;
· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с оральной поверхностью верхних резцов до нёбного бугорка;
· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;
Признаки смыкания передних зубов при опистогнатическом прикусе.
· верхние фронтальные зубы имеют незначительный вестибулярный наклон (ближе к вертикальному);
· нижние фронтальные зубы имеют оральный наклон;
· в вертикальной плоскости – допускается перекрытие верхними зубами нижних на 1/3 высоты коронок или менее до контакта режущими краями;
· в сагиттальной плоскости – режущие края нижних резцов контактируют с оральной поверхностью верхних резцов до нёбного бугорка;
· в трансверзальной плоскости – медиальные поверхности верхних центральных резцов касаются средней линии верхнего зубного ряда, а нижних – нижнего зубного ряда, при этом они совпадают между собой и со срединной плоскостью лица;