Работа 72. Определение пиковой объемной скорости выдоха

Дата _______

Цель работы: овладеть методикой определения пиковой объемной скорости выдоха; уяснить значение данного показателя в оценке трахеобронхиальной проходимости.

Методика. Пиковая объемная скорость выдоха определяется с помощью портативного флоуметра. Перед определением испытуемый надевает носовой зажим, вставляет в измерительный прибор стерильный мундштук, в прорези рядом со шкалой устанавливает указатель на нулевой уровень, который соответствует метке на шкале, обозначающей ее размерность – L/min. Затем, взяв прибор рукой так, чтобы пальцы не препятствовали движению в прорези указателя и не закрывали отверстия в торце прибора, испытуемый делает максимально глубокий вдох. После этого, удерживая флоуметр в горизонтальном положении, берет в рот мундштук, и, плотно сомкнув губы вокруг него, делает с максимально большой скоростью глубокий выдох. По положению указателя на шкале определяют величину пиковой объемной скорости выдоха. Исследование проводят 3 раза. Полученные данные заносят в таблицу. Максимальную величину из 3 проб считают фактической пиковой объемной скоростью выдоха в L/min, ее пересчитывают в л/сек, сравнивают с нормой и делают вывод.

Пиковая объемная скорость может быть определена и с помощью спирографа СМП–21/01–“Р-Д”(см. работу № 70, тест "Функциональная жизненная емкость легких").

Полученные результаты:

№ пробы	Величина пиковой объемной скорости выдоха
л/мин	л/сек

Испытуемый ________________________________

фамилия

____________

пол, возраст

ВЫВОД:____

___________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. График зависимости объемных скоростей потоков от объема легких в период вдоха и выдоха – «петля поток – объем».

2. Характеристика инспираторной и экспираторной части «петли поток – объем».

3. Характеристика свойств «петли поток – объем»

4. Клиническое значение «петли поток – объем»

5. Пиковая объемная скорость экспираторного потока, её величина и клиническое значение.

Работа 73. АНАЛИЗ ВЫДЫХАЕМОГО И АЛЬВЕОЛЯРНОГО ВОЗДУХА.

Дата______

Цель работы: определить газовый состав вы­дыхаемого и альвеолярного воздуха; овладеть методиками сбора воздуха для анализа.

Методика. Получение выдыхаемого воздуха. Для сбора выдыхаемого воздуха используется мешок Дугласа. К резиновому шлангу мешка присоединяется дыхательный вентиль, имеющий вдыхательный и выдыха­тельный клапаны. На свободный патрубок дыхательного вентиля одевается загубник. Из мешка Дугласа удаляется воздух. Испытуемого усаживают на табурет. С по­мощью специальных лямок вешают за плеча­ми мешок Дугласа. Накладывают на нос за­жим, после чего испытуемый берет в пред­дверье рта загубник, предварительно обтерев его спиртом, и начинает спокойно дышать че­рез вентиль. С этого момента выдыхаемый воздух поступает через выдыхательный кла­пан в мешок. Собирают выдыхаемый воздух в течение 5 минут. Затем к боковому отрост­ку шланга мешка Дугласа с помощью стек­лянной трубочки присоединяют газоприемник и заполняют его выдыхаемым воздухом.

Получение альвеолярного воз­духа. Получение альвеолярного воздуха осуществляется с помощью трубки Пристли. Она представляет собой стеклянную трубку длиной 1,5 м и диаметром 2,5 см, оканчиваю­щуюся мундштуком. В 10 см от мундштука имеется патрубок для присоединения газоприемника. Трубку Пристли укрепляют в штативе на столе так, чтобы мундштук ее находился на уровне рта испытуемого. К патрубку присо­единяют газоприемник с помощью резиновой трубки, на которую накладывают зажим. Про­тирают мундштук спиртом. Испытуемый дела­ет несколько дыхательных движений, а затем в конце обычного вдоха плотно обхватывает мундштук губами, делает глубокий выдох и закрывает отверстие мундштука языком. В результате трубка Пристли заполняется аль­веолярным воздухом. Быстро снимают зажим с резиновой трубки и, расправляя стенки газоприемника, засасывают в него альвеолярный воздух.

Анализ газового состава выды­хаемого и альвеолярного воздуха. Для определения процентного состава газов в выдыхаемом и альвеолярном воздухе исполь­зуются физические или химические газоанали­заторы. В физическом газоанализаторе типа «Спиролит» определение углекислого газа основано на различной теплопроводности газов, а определение кислорода — на его парамагнитных свойствах. Присоединяют газоприемник к аппа­рату и через несколько минут узнают процент­ное содержание кислорода и углекислого газа в исследуемом воздухе. Действие химического газоанализатора (прибор Холдена) основано на избирательной адсорбции углекислого газа раствором щело­чи, а кислорода — щелочными растворами пи­рогаллола. К прибору Холдена присоединяют газоприемник и из него забирают в измери­тельную бюретку строго дозированный объем исследуемого воздуха. Затем поглощают угле­кислый газ и кислород, перемещая пробу исследуемого воздуха сначала в сосуд с рас­твором щелочи, а потом — с раствором пиро­галлола. По уменьшению объема воздуха узнают количество углекислого газа и кисло­рода в нем. Оставшийся объем после погло­щения этих газов составляет азот. Рассчиты­вают процентный состав газов в выдыхаемом и альвеолярном воздухе. Затем, определив по барометру атмосферное давление, рассчиты­вают парциальное давление газов в альвео­лярном воздухе по формуле:

р = а × (Б - 47)

где р — парциальное давление; а — про­цент газа; Б — атмосферное давление; 47 — напряжение водяных паров в мм рт. ст. при температуре 37°С. Полученные результаты за­носят в таблицу, анализируют и делают вы­воды.

Полученные результаты:

Состав воздуха	Атмосферный воздух	Выдыхаемый воздух	Альвеолярный воздух
содержание в процентах	содержание в процентах	содержание в процентах	парциальное давление в мм рт. ст.
Углекислый газ
Кислород
Азот
Вода

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Газовый состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

2. Какими способами можно собрать выдыхаемый и альвеолярный воздух?

3. Почему выдыхаемый воздух отличается по составу от альвеолярного воздуха?

4. Анатомическое мертвое пространство, его объем и функции.

5. Значение относительного постоянства газового состава альвеолярного воздуха.

6. Величина парциального давления газов в aльвeoляpнoм воздухе.

7. Величина напряжения газов в венозной и артериальной крови.

8. Аэрогематический барьер, его строение, толщина и площадь.

9. Общие закономерности диффузии газов между альвеолярным воздухом и кровью. Закон Фика.

10. Диффузионная способность легких, ее величина и способы определения. Методы исследования газов.

11. Механизмы транспорта О₂ кровью, их количественная характеристика.

12. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее физиологическое значение. Влияние метаболических факторов и температуры на сродство гемоглобина к О₂. Эффект Бора.

13. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации О_2, их количественная характеристика.

14. Механизмы транспорта СО₂ кровью, их количественная характеристика.

15. Бикарбонатная форма транспорта СО₂, роль карбоангидразы. Карбаминовые соединения СО₂. Эффект Холдена.

Работа 74. ЗАДЕРЖКА ДЫХАНИЯ ДО И ПОСЛЕ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ.

Дата_______

Цель работы: уяснить роль гуморальных фак­торов в регуляции дыхания.

Методика. Пользуясь методикой пневмогра­фии, при медленном движении барабана ки­мографа регистрируют несколько дыхатель­ных циклов. Не останавливая барабан, пред­лагают испытуемому зажать нос и на высо­те обычного вдоха задержать дыхание как можно дольше. После возобновления дыхания продолжают регистрацию до восстановле­ния исходной частоты и амплитуды дыхательных движений. Затем испытуемому предлага­ют сделать 5 глубоких дыхательных циклов и вновь как можно дольше задержать дыхание на высоте обычного вдоха. Регистрацию ды­хания продолжают, как и в первом случае до восстановления исходной частоты и амплиту­ды дыхательных циклов. Под пневмограммой наносят шкалу време­ни. Рассчитывают продолжительность задерж­ки дыхания в первом и во втором случае. Сравнивают полученные данные, делают вы­вод. Пневмограмму вклеивают в тетрадь.

Полученные данные:

Пневмограмма студента_______

(фамилия, пол, возраст)

ВЫВОД:___________________________

______

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что называется вентиляцией легких?

2. Что называется гипервентиляцией?

3. Как влияет гипервентиляция на содержание углекислого газа в крови?

4. Как влияет задержка дыхания на содержание углекислого газа и кислорода в крови?

5. Механизмы влияния гипокапнии, гиперкапнии и гипоксемии на дыхательный центр.

6. Механизм увеличения продолжительности задержки дыхания после гипервентиляции.

7. Как влияет задержка дыхания на содержание кислорода в крови?

Работа 75. ВЛИЯНИЕ НА ДЫХАНИЕ ПОВЫШЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА ВО ВДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ.

Дата__

Цель работы: выяснить роль углекислого газа в регуляции дыхания.

Методика. Пользуясь методикой работы 67, испытуемого подготавливают для пневмогра­фии. Затем, пережав носовые ходы специаль­ным зажимом, приступают к регистрации ды­хания при медленном вращении барабана ки­мографа. Одновременно подсчитывают часто­ту пульса и отмечают цвет кожных покровов. Получив исходные данные, испытуемому предлагают дышать ртом через мундштук из рези­нового мешка, наполненного кислородом. На­чало дыхания из мешка отмечают по секундо­меру, продолжая каждую минуту регистриро­вать изучаемые показатели. По пневмограмме рассчитывают частоту и амплитуду (в мм) дыхательных движений. Пневмограмму пере­рисовывают в тетрадь. Полученные данные заносят в таблицу, анализируют и делают вы­вод.

Полученные результаты:

Пневмограмма студента______________________________

(фамилия, пол, возраст)

Влияние повышенной концентрации углекислого газа на дыхание

Изучаемые показатели	До опыта	В процессе опыта
1 мин.	2 мин.	3 мин.	4 мин.	5 мин.	6 мин.	7 мин.	мин.	мин.	мин.
Амплитуда дыхания в мм
Частота дыхания
Частота пульса
Цвет кожных покровов

ВЫВОД:___________________________

_________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Дыхательный центр, его локализация, двигательная и гомеостатическая функции.

2. Классификация дыхательных нейронов по их активности относительно фаз дыхания, мест локализации и проекции аксонов.

3. Функции ядер пневмотаксического центра.

4. Роль углекислого газа и других продуктов метаболизма в регуляции дыхания.

5. Центральные и периферические хеморецепторы, обеспечивающие рефлекторную регуляцию дыхания.

6. Значение кислорода в регуляции дыхания.

7. Функциональная система дыхания, обеспечивающая постоянство газового состава крови.

8. Механизм генерации дыхательного ритма.

9. Рефлекторная регуляция дыхания. Роль медленно и быстро адаптирующихся рецепторов верхних дыхательных путей и других дыхательных структур.

10. Гуморальная регуляция дыхания.

11. Физиологическое влияние сна на параметры дыхания.

12. Синдром сонного апноэ.

Работа 76. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА ДЫХАНИЕ.

Дата_______

Цель работы: определить влияние физической нагрузки на частоту и глубину дыхания; уяс­нить его механизм.

Методика. Для выполнения данной работы используется спирограф (см. работу № 70, тест "Минутного объема дыхания"). При проведении теста сначала выполняются 2-3 цикла спокойного вдоха-выдоха, затем предлагают испытуемому сделать 20-30 приседаний, положив на стол датчик спирографа, а после физической нагрузки продолжить дышать, поместив датчик в ротовую полость. Зарисовывают пневмограмму в тетрадь, отмечая частоту и глубину дыхания до и после выполнения физической нагрузки, данные заносят в таблицу, сравни­вают и делают вывод.

Полученные результаты:

Условия регистрации	Частота дыхания в мин.	Амплитуда дыхательных движений в мм
Покой
После физической нагрузки

Пневмограмма

а) до физической нагрузки; б) после физической нагрузки

ВЫВОД:________________________

________________________________

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Влияние физической нагрузки на частоту и глубину дыхательных движений.

2. Фазовай характер изменения дыхания при физической нагрузке. Понятие об анаэробном пороге.

3. Динамика нейрогенных и гуморальных механизмов легочной вентиляции при физической нагрузке.

4. Влияние на дыхание пониженного барометрического давления.

5. Дыхание при повышенном барометрическом давлении. Понятие о кессонной болезни.

Работа 77. ЗАЩИТНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС У ЧЕЛОВЕКА.

Дата___

Цель работы: уяснить механизм и значение защитных дыхательных рефлексов

Методика. Для выполнения данной работы используется спирограф СМП–21/01–“Р-Д” (см. работу № 70, тест "Минутного объема дыхания".В этом тесте исследуемый спокойно дышит в датчик спирографа. Осторожно и кратковременно к носу испытуемого подносят вату, смоченную 5% раствором аммиака (нашатырный спирт). Отмечают изменение дыхания. Пневмограмму зарисовывают в тетрадь. Полученные результаты анализируют и делают вывод.

Полученные результаты

Пневмограмма

ВЫВОД:___________________________

______

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Дыхательный центр, его локализация, функциональная характеристика и нейрональная организация.

2. Рефлекторный механизм вдоха и выдоха. Роль блуждающих нервов в регуляции дыхания.

3. Какие дыхательные рефлексы называются защитными?

4. Каково значение защитных дыхательных рефлексов?

5. Механизм кашлевого и чихательного рефлексов.

Работа 78. ФУНКЦИЯ МЕРЦАТЕЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ У ЛЯГУШКИ.

Дата______

Цель работы: Исследовать функцию мерцательного эпителия у лягушки, определить влияние некоторых факторов на ее характер.

Методика. Обездвиживают лягушку и прикалывают ее к препаровальной дощечке брюшком кверху. Отрезают нижнюю челюсть и вскрывают грудную клетку. Со стороны рта вскрывают пищевод на всем его протяжении. Растягивают пищевод и прикалывают его к препаровальной дощечке. Слизистую оболочку пищевода промывают раствором Рингера для холоднокровных. В начальной части поперек насыпают тонкую полоску графитового порошка (угля, сажи, зерен мака). Засекают время и наблюдают за движением частиц графита. Измеряют расстояние, на которое переместились частицы и рассчитывают скорость движения. Затем промывают слизистую раствором Рингера и обрабатывают ее раствором ацетилхолина (10^-5 г/мл) и вновь повторяют опыт с порошком. Описывают полученные результаты и делают вывод.

Полученные результаты:

_________

ВЫВОД:___________________________

______

Преподаватель:

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Роль слизистой оболочки дыхательных путей в кондиционировании температуры и влажности.

2. Механическая очистка вдыхаемого воздуха от инородных частиц и микроорганизмов. Роль волосяного фильтра слизистой носа, секретируемой слизи и мерцательного эпителия.

3. Механизмы регуляции секреции слизи и двигательной активности ресничек слизистой оболочки воздухоносных путей.

4. Клеточные и гуморальные механизмы защиты дыхательной системы от инфекционных агентов.

Задание.ДОЛЖНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ ДЫХАНИЯ У ЧЕЛОВЕКА.

Дата________________________________

Цель задания: закрепить и систематизировать знание основных должных величин дыхания.

Задание. Используя материал учебника и лек­ций, внести в таблицу основные должные величины, характеризующие функциональное со­стояние дыхания у человека; уметь объяснить их физиологический смысл и механизм регу­лирования.