Практическая работа №3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
Ход работы и интерпретация результатов: Капилляр от прибора Панченкова промывают в 5%-м растворе цитрата натрия. Затем набирают цитрат до метки «Р» капилляра и выдувают его на часовое стекло или в тигелек. В тот же капилляр двукратно набирают испытуемую кровь до метки «К». Обе порции крови смешивают на часовом стекле или в тигельке с цитратом, Смесь набирают в капилляр до метки «О» и ставят капилляр в штатив. Через I час замеряют высоту столбика в капилляре в миллиметрах.
ПРОТОКОЛ ДАННЫХ ПО ТЕМЕ: «Физиология системы крови. Кровь как средство транспорта и внутренняя среда организма».
Данные пациента:
Ф.И.О.______________
Возраст_____________
Пол: Мужчина/Женщина
Практическая работа № 1
Определение показателя гематокрита (Ht).
Полученные результаты:
Ht________________%
Выводы:____________________________________________________________
Практическая работа № 2
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Полученные результаты:
СОЭ ______________мм/ч
Выводы:____________________________________________________________
Перечень практических умений: студент должен научиться определять скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
5.4. Итоговый контроль знаний:
Решение ситуационных задачи по теме:
1. Чему равно осмотическое давление крови, если при ее замораживании точка замерзания оказалась равной -0,4 градусам?
2. Каков уровень кровопотери в процентах, если в результате травмы человек потерял 1,5 л крови? Вес человека 75 кг.
3. В кровь животного введено 5 мл 5% раствора коллоидной краски. Через 5 минут из вены была взята кровь, концентрация краски в плазме которой оказалась 0,02%. Каков объем циркулирующей крови (ОЦК) в организме, если гематокритный показатель равен 45%?
4. В результате кровопотери количество крови у человека снизилось на 20%. Какова концентрация белка в плазме больного, если в качестве кровезаменителя ему было перелито столько полиглюкина, что гематокритный показатель составил 30%? Нормальное количество крови принять за 5 л, гематокрит - 42%.
5.Рассмотрите электрофореграмму крови. Соответствует ли она нормальному содержанию белковых фракций крови?
АЛЬБУМИНЫ - 54,4%
ГЛОБУЛИНЫ - 45,0%
альфа-1 - 5,5%
альфа-2 - 6,5%
бета - 16,0%
гамма - 12,6%
ФИБРИНОГЕН - 0,5%
6. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 0,5%, общий белок 8,5%, минеральных солей 1%. С чем могут быть связаны такие изменения состава крови и почему?
7. При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шарообразный вид. Какова приблизительная концентрация солей в этом растворе? Как называется этот процесс?
8. Рассмотрите представленный анализ крови и дайте свое заключение:
Удельный вес 1,030
Общий белок 7,8%
Сахар 200 мг%
Билирубин 0,5 мг%
Фибриноген 0,4 г%
pH 7,4%
9. Как изменится рН крови, если собаке ввести внутривенно 1 л 5% раствора глюкозы?
10. Какой из приведенных ниже растворов может быть использован для внутривенного введения человеку в качестве кровезаменителя и почему?
раствор А раствор В
NaCl 0,05% 0,7%
KCl 0,02% 0,02%
CaCl2 0,02% 0,02%
NaHCO3 0,1% 0,2%
NaH2CO3 0,02% 0,005%
MgCl2 0,01% 0,01%
Глюкоза 0,1% 0,1%
11. Каков уровень кровопотери в процентах, если в результате травмы человек потерял 1,6 л крови? Вес человека 80 кг.
12. Рассмотрите электрофореграмму крови. Укажите, соответствует ли она нормальному содержанию белковых фракций крови?
АЛЬБУМИНЫ - 59,4%
ГЛОБУЛИНЫ - 35,0%
альфа1 - 4,5%
альфа2 - 7,5%
бета - 10,0%
гамма - 16,6%
ФИБРИНОГЕН - 5 г/л
13. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 5 г/л, общий белок 85 г/л, минеральных солей 1%. С чем могут быть связаны такие изменения состава крови и почему?
14. Рассмотрите представленный анализ крови и дайте свое заключение:
Удельный вес 1,060
Общий белок 76 г/л
Углеводы 8,7 ммоль/л
Билирубин 0,015 ммоль/л
Фибриноген 4 г/л
pH 7,38
15. Как изменится рН крови, если собаке ввести 300 мл 0,5 ммоль раствор глюкозы?
16. Дайте заключение следующему анализу крови: удельный вес - 1,050; фибриноген - 3,9 г/л; общий белок – 77 г/л; сахар - 9,8 ммоль/л; билирубин - 15 мкмоль/л, рН – 7,4.
17. Постройте кривую осмотической резистентности эритроцитов по следующим показателям:
Концентрация NaCl % разрушенных клеток
0,60 10
0,5 5 40
0,50 80
0,45 100
. 0,40 15
0,35 80
0,30 95
0,25 100
Оцените полученные результаты.
18. Представлена электрофореграмма сыворотки крови. Соответствует ли она нормальному содержанию белковых фракций сыворотки крови?
Альбулины - 64,5 %
Глобулины: альфа 1 - 4,8 %;
альфа 2 - 7,5 %;
бета - 9,0 %;
гамма - 14,6 %.
19. Постройте кривую кислотной резистентности эритроцитов, если в процессе исследования были получены следующие цифры:
За 1мин. разрушилось 4,5% эритроцитов
2 0,6
3 19,8
3,5 22,8
4 17,2
5 8,6
6 3,6
7 0,8
Оцените результат. Соответствуют ли норме временные параметры эритрограммы?
20. Как изменится (увеличится или уменьшится) осмотическое давление плазмы крови, если концентрация ионов Na+ в плазме составит 170 ммоль/л?
6. Домашнее задание для усвоения темы занятия. Ответьте на следующие вопросы:
1. Перечислите основные функции крови.
2. Чему равен удельный вес цельной крови?
3. При какой температуре в норме замерзает кровь?
4. Как называется метод определения осмотического давления крови по температуре ее замерзания?
5. Какие буферные системы крови Вы знаете?
6. Чему равно процентное содержание белков в плазме?
7. Перечислите основные функции белков плазмы крови.
8. Перечислите основные физико-химические свойства крови.
9 При каком физиологическом состоянии у женщин может увеличиваться СОЭ?
11. Что такое гематокритный показатель?
12. Что такое гипертонический раствор?
13. Что такое осмос?
14. Что такое гемолиз?
15. Что такое плазмолиз?
16. 17. Чему в среднем равно осмотическое давление крови?
18. На какие группы делятся вещества, входящие в состав плазмы крови?
19. Чему равна в норме активная реакция крови?
20. Как называется сдвиг рН в щелочную сторону?
21. 22. Сколько граммов белка содержатся в одном литре?
22. Что такое онкотическое давление?
23. Что происходит с эритроцитами в гипертоническом растворе?
24. Что такое компенсированный ацидоз?
25. Чему равно общее количество крови в организме?
26. Какие звенья входят в понятие «система крови»?
1. Тема занятия 10:
«Физиология свертывающей и антисвертывающей систем. Группы крови».
2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие.
3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы):
Нарушение целостности ткани приводит и к нарушению целостности сосудистой стенки, кровь начинает выделяться из сосудов - возникает кровотечение, но через некоторое время кровотечение останавливается, так как наступает свёртывание крови. Свертывание крови представляет собой сложный ферментативный биологический процесс, в результате которого в месте повреждения образуется сгусток крови, препятствующий выходу крови из сосуда. Студент должен знать физиологию свертывающей и антисвертывающей систем крови, научиться определять группы крови.
4. Цели обучения: глубокое усвоение студентами физиологии человека, обеспечивающее понимание организации, осуществления и регуляции физиологических функций, а также успешное изучение других дисциплин и применение полученных теоретических знаний в практической деятельности.
Общая цель: студент должен знать физиологию свертывающей и антисвертывающей систем крови, научиться определять группы крови.
Учебная цель: научиться решать ситуационные задачи, связанные с нарушением этих систем, освоить методы оценки их состояния
Психолого – педагогическая цель: необходимо прививать студентам чувство гуманности к людям, доброе, чуткое, щадящее, внимательное отношение к ним, особенно к страдающим различными недугами. Воспитательная цель сводится и к тому, чтобы сформировать у студентов стремление к аккуратности, честности, добросовестному выполнению порученной им работы.
План изучения темы