Понятие, классификация, причины

1.Неверное утверждение в отношении предлежания плаценты (ПП):

1) ПП - это неправильная локализация плаценты в матке

2) плацента расположена в нижнем маточном сегменте

3) плацента полностью или частично перекрывает внутренний зев

4) находится ниже предлежащей части плода

5) находится выше предлежащей части плода

2.При полном предлежании плаценты:

1) внутренний зев частично перекрыт плацентой

2) внутренний зев полностью перекрыт плацентой

3) край плаценты располагается у края внутреннего зева

3.При частичном предлежании плаценты:

1) внутренний зев частично перекрыт плацентой

2) внутренний зев полностью перекрыт плацентой

3) край плаценты располагается у края внутреннего зева

4.При краевом предлежании плаценты:

1) внутренний зев частично перекрыт плацентой

2) внутренний зев полностью перекрыт плацентой

3) край плаценты располагается у края внутреннего зева

5.Какое ПП имеет место, если при влагалищном исследовании край плаценты пальпируется на уровне внутреннего зева, в пределах зева определяются лишь шероховатые оболочки?

1) полное

2) частичное

3) краевое

6.Какое ПП имеет место, если при влагалищном исследовании в пределах внутреннего зева пальпируется плацентарная ткань, оболочки не определяются?

1) полное

2) частичное

3) краевое

7.Какое ПП имеет место, если при влагалищном исследовании в пределах внутреннего зева пальпируется ткань плаценты и шероховатые оболочки?

1) полное

2) частичное

3) краевое

8.Этиологические факторы предлежания плаценты следующие, за исключением:

1) курение

2) аборты в анамнезе

3) воспалительные процессы матки в анамнезе

4) первая беременность

5) патология матки (миома, рубец, пороки развития)

Клиническая картина

9.Ведущий клинический симптом ПП:

1) кровотечение из половых путей

2) анемия

3) хроническая плацентарная недостаточность, ХГП, ЗВУР

4) неустойчивое положение плода

10.Особенности кровотечения при ПП следующие, за исключением:

1) может возникать в любом сроке беременности

2) кровяные выделения могут быть скудными, умеренными, обильными

3) наружная кровопотеря соответствует истинной кровопотере

4) чаще возникает в ночное время

5) сопровождаются болью в живота

11.Особенности кровотечения при ПП следующие, за исключением:

1) наиболее часто возникает в третьем триместре беременности

2) кровотечение может быть массивным, быстро приводить к развитию шока

3) характерен рецидивирующий характер

4) может провоцироваться половым актом, физическими нагрузками

5) сопровождается болью в живота и гипертонусом матки

12.Особенности кровотечения при ПП следующие, за исключением:

1) возникает внезапно в любом сроке беременности или с началом родов

2) чаще ночью, но может быть в любое время суток

3) возможно отсутствие кровотечения при беременности – «немое течение» ПП

4) характерно отсутствие болевого синдрома

5) характерен абдоминальный болевой синдром

13.Предлежание плаценты чаще сопровождается следующими осложнениями беременности, за исключением:

1) угроза прерывания

2) анемия

3) хроническая плацентарная недостаточность, ХГП, ЗВУР

4) многоводие

5) тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода

Диагностика

14.Наиболее информативный метод диагностики предлежания плаценты:

1) оценка анамнеза (рецидивирующие кровотечения при беременности)

2) наружное акушерское исследование (высокое стояние предлежащей части)

3) исследование с помощью зеркал (выделение крови из канала шейки)

4) влагалищное исследование

5) УЗИ

15.Что неправильно в отношении роли УЗИ в диагностике ПП?

1) УЗИ – самый информативный метод диагностики

2) позволяет диагносцировать ПП при «немом» течении

3) позволяет мониторировать процесс и факт миграции плаценты

4) позволяет определить вид ПП (полное, частичное, краевое)

5) возможность проведения УЗИ исключает необходимость проведения

исследования зеркалами у беременных с кровяными выделениями

16. При наружном акушерском исследовании беременной с ПП можно обнаружить следующее, за исключением:

1) высокое расположение предлежащей части плода

2) неустойчивое и неправильное положение плода

3) тазовое предлежание

4) пропальпировать плацентарную ткань над лоном

5) выслушать плацентарные сосудистые шумы над лоном

17.Неверно в отношении проведения влагалищного исследования при подозрении на ПП:

1) позволяет пропальпировать плацентарную ткань через зев или влагалищные своды

2) может спровоцировать или усилить имеющееся кровотечение из половых путей

3) не следует проводить, если диагноз ПП подтвержден при УЗИ

4) следует проводить в любом случае при подозрении на ПП

5) следует проводить при развернутой операционной

18.Что неправильно в отношении исследования с помощью влагалищных зеркал при кровяных выделениях у беременной и подозрении на ПП?

1) проводится в условиях развернутой операционной

2) позволяет исключить патологию шейки и влагалища (эрозия, полип, рак шейки,

разрыв варикозных вен шейки или влагалища) как возможную причину

кровотечения

3) следует проводить в каждом случае при кровотечении у беременной

4) не обязательно проводить, если есть данные УЗИ о наличии ПП

19.Причиной кровотечения в поздние сроки беременности может быть следующая патология, за исключением:

1) преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты

2) предлежание плаценты

3) приращение плаценты

4) эрозия, полип, рак шейки матки, разрыв варикозных вен шейки или влагалища

20.При кровотечении, возникающем с началом родов, дифференциальная диагностика проводится со следующей патологией, за исключением:

1) преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты

2) предлежание плаценты

3) приращение плаценты

4) разрыв предлежащих сосудов пуповины при оболочечном прикреплении

5) разрыв матки по рубцу

20.Наибольшую опасность для плода представляет наружное кровотечение, обусловленное следующей патологией:

1) преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты

2) предлежание плаценты

3) разрыв предлежащих сосудов пуповины при оболочечном прикреплении

21.Возможные осложнения предлежания плаценты:

1) внезапное массивное кровотечение

2) геморрагический шок, острый ДВС-синдром, полиорганная недостаточность

3) острая гипоксия и гибель плода

4) смерть беременной, роженицы или родильницы

5) все перечисленные