Выберите правильный ответ
1\ Возникновению рахита у детей способствуют следующие заболевания:
1) отит; 2) ринит; 3) сахарный диабет; 4) тимомегалия; 5) стеаторея.
2\ Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:
1) с 5 по 10 день; 2) 1,5 - 4 мес; 3) 6 - 7 мес; 4) 8 - 12 мес; 5) после года.
3\ Начальный период рахита продолжается:
1) 3 - 5 дней; 2) 1,5 - 2 недели; 3) 0,5 - 2 месяца; 4) 3 - 4 месяца; 5) 5 - 6 месяцев.
4\ Не характерным изменением при рахите со стороны грудной клетки является:
1) рахитические четки; 2) Гариссонова борозда; 3) воронкообразная грудная клетка; 4) рахитический “горб”; 5) грудная клетка имеет вид “куриной”.
5\ НЕ характерным для рахита Ш-степени является:
1) выраженная деформация костей; 2) мышечная гипотония; 3) отставание в физическом развитии; 4) отставание в психо-моторном развитии; 5) судорожные приступы.
28. Выберите все правильные ответы
1\ Основными причинами рахита у детей являются:
1) недостаточное поступление витамина D c пищей; 2) недостаточное образование витамина D в коже; 3) нарушение гидролиза и всасывания витамина D в кишке; 4) избыточное поступление витамина D с пищей; 5) дефицит кальция, белка и др. витаминов.
2\ Причинами гипервитаминоза D являются:
1) повышенная индивидуальная чувствительность к витамину D; 2) нарушение функции эндокринного аппарата; 3) нарушение функции почек; 4) нарушение функции пищеварительного тракта; 5) передозировка витамина D.
3\ Методами диагностики рахита являются;
1) определение в крови кальция и фосфора; 2) определение щелочной фосфатазы;
3) определение в крови сахара, белка, холестерина; 4) проба Сулковича; 5) рентгенография костей.
4\ К антенатальной неспецифической профилактике рахита относится:
1) полноценное питание; 2) соблюдение режима дня; 3) достаточное пребывание на свежем воздухе; 4) УФО; 5)назначение рыбьего жира.
5\ К специфической терапии рахита относится:
1) соблюдение режима дня; 2) полноценное питание; 3) УФО; 4) масляный раствор витамина D; 5) спиртовой раствор витамина D.
Органы дыхания
29. Установите соответствие.
1\ Возраст ребенка Число дыхательных движений в минуту
А - новорожденный- 4
В - годовалый- 3
С - пятилетний- 2
1) 18 - 20; 2) 20 - 25; 3) 30 - 35; 4) 40 - 60; 5) 60 - 80.
2\ Заболевание Характер кашля
А - коклюш- 2
В - подсвязочный ларингит (ложный круп) 1
С - туберкулезный бронхоаденит 5
D – фарингит 3
1) лающий; 2) приступообразный; 3) мучительный сухой кашель; 4) влажный кашель; 5) битональный.
3\ Характер одышки Заболевание
А - инспираторная- 1
В – экспираторная 2,3
1) стеноз гортани; 2) обструктивный бронхит; 3) бронхиальная астма; 4) ателектаз легких; 5) плеврит
4\ Заболевание Симптомы
А – ОРЗ 1,3,4
В – бронхит 1,2,4
С – бронхопневмония 1,2,3,4,5
1) повышение температуры; 2) дыхательная недостаточность; 3) интоксикация; 4) кашель; 5) укорочение перкуторного звука.
А - 1, 3, 4; В - 1, 2, 4; С - 1, 2, 3, 4, 5
5\ Заболевание Аускультативные симптомы
А - бронхит (простой)- 1,2,3
В - бронхит (обструктивный)- 2,3
С - бронхопневмония- 4,5
1) сухие хрипы; 2) сухие и разнокалиберные хрипы; 3) непостоянные разнокалиберные хрипы; 4) мелкопузырчатые хрипы; 5) крепитирующие хрипы.
30. Дополните.
1\ Инспираторная одышка сопровождается затрудненным, иногда свистящим_вдохом_____
2\ Экспираторная одышка сопровождается затрудненным и удлиненным_выдохом____
3\ Для детей раннего возраста характерен тип дыхания__брюшной___
4\ При аускультации детей раннего возраста выслушивается_пуэрильное______ дыхание
5\ У детей старшего возраста при аускультации выслушивается_везикулярное_____ дыхание
31. Выберите все правильные ответы
1\ Анатомо-физиологическими особенностями носа у детей раннего возраста являются:
1) узкие и короткие носовые ходы; 2) отсутствие нижнего носового хода; 3) широкие носовые ходы; 4) богатая васкуляризация подслизистой; 5) отсутствие кавернозного сплетения.
2\ Анатомо-физиологическими особенностями гортани у детей раннего возраста являются:
1) относительная сухость слизистой оболочки; 2) богатая васкуляризация подслизистой; 3) широкая гортань; 4) хорошо выраженные истинные связки; 5) тугоподвижность черпаловидных хрящей.
3\ Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у детей раннего возраста являются:
1) горизонтальное расположение ребер; 2)экспираторное расположение ребер; 3) узкая плевральная щель; 4) широкая плевральная щель; 5) слабое сокращение диафрагмы.
4\ Анатомо-физиологическими особенностями легких у детей раннего возраста являются:
1) недостаточная дренажная функция; 2) склонность слизистых оболочек к отеку и гиперсекреции; 3) богатство васкуляризации; 4) хорошее развитие эластических и мышечных волокон; 5) повышенная вагусная возбудимость.
5\ К частому заболеванию органов дыхания у детей предрасполагают следующие анатомо-физиологическими особенности:
1) узкие и короткие верхние дыхательные пути; 2) относительная сухость слизистых; 3) сниженная дренажная функция бронхов; 4) поверхностное дыхание; 5) глубокое дыхание.
32. Выберите правильный ответ
1\ При аускультации над легкими ослабление дыхания наблюдается при:
1) значительном бронхоспазме, синдромом обструкции, вызванном отеком и скоплением слизи в просвете легких и экссудативном плеврите; 2) поражении средних бронхов; 3) поражении мелких бронхов; 4) уплотнении легочной ткани; 5) лихорадочных состояниях.
2\ При увеличении интраторакальных лимфатических узлов отмечаются следующие симптомы, КРОМЕ:
1) симптом чаши Философова; 2) симптом Караньи; 3) симптом Кернига; 4) симптом д*Эспина; 5) симптом Аркавина.
3\ Кашель при острой пневмонии у детей младшего возраста бывает:
1) приступообразный; 2) влажный; 3) битональный; 4) грубый, лающий; 5) сухой, грубый (как в бочку).
4\ Аускультативно при очаговой бронхопневмонии определяется:
1) пуэрильное дыхание; 2) везикулярное дыхание; 3) жесткое или ослабленное дыхание; 4) бронхиальное дыхание; 5) “немое легкое”.
5\ Не характерным симптомом бронхопневмонии у детей 1-го года жизни является:
1) влажный кашель; 2) одышка смешанного характера; 3) мелко-пузырчатые хрипы; 4) ослабленное дыхание, определяющееся локально; 5) повышение АД.
Дистрофии
33. Выберите все правильные ответы
1\ Причинами пренатальной гипотрофии являются:
1) юный возраст матери или первородящая позднего возраста; 2) токсикоз беременности ; 3) угроза прерывания беременности на 1-ом месяце; 4) профессиональная вредность
матери; 5) профессиональная вредность отца.
2\ Причинами приобретенных гипотрофий у детей раннего возраста являются:
1) пороки развития пищеварительного тракта у детей; 2) врожденные энзимопатии; 3) естественное вскармливание; 4) органическое поражение ЦНС; 5) синдром нарушенного всасывания.
3\ К эндогенным причинам дистрофий у детей раннего возраста относятся:
1) дефекты вскармливания; 2) нарушения режима питания; 3) пороки развития органов пищеварения; 4) синдром мальабсорбции; 5) целиакия.
4\ К экзогенным причинам гипотрофии относят:
1) пилороспазм и пилоростеноз; 2) нарушение режима питания; 3) дефекты вскармливания; 4) синдром мальабсорбции; 5) дефекты ухода за ребенком.
5\ Приобретенные гипотрофии чаще развиваются при заболеваниях:
1) мочевыделительной системы; 2) опорно-двигательного аппарата; 3) желудочно-кишечного тракта; 4) врожденных пороках сердца в стадии декомпенсации; 5) пороках развития ЦНС.
34. Установите соответствие.
1\ Степень гипотрофии Дефицит массы тела
А) I степень 1
В) II степень 2
С) III степень 3,5
1) 10 -20%; 2) 20-30%; 3) 30-40%; 4) 5-10%; 5) больше 40%.
2\ Степень паратрофии Избыток массы тела
А) I степень 1,2
В) II степень 3
С) III степень 4,5
1) 4-5%; 2) 10-20%; 3) 20-30%; 4) 30-40%; 5) больше 40%.
3\ Степень дистрофии Клинические симптомы
А) I cтепень 1,4
В) II степень 2,6
С) III степень 3,5,7
1) истончение подкожно-жирового слоя только на животе; 2) истончение подкожно-жирового слоя на животе туловище и конечностях; 3)полное отсутствие подкожно-жировой клетчатки ; 4) дефицит массы до 15%; 5) дефицит массы более 30%; 6) дефицит массы 23%; 7) значительная задержка в развитии.
4\ Степень паротрофии Клинические симптомы
А) I степень 1,4
В) II степень 3,5
С) III степень 2,6
1) избыточное отложение жира только на животе; 2) общее избыточное отложение жира; 3) избыточное отложение жира на животе и туловище; 4) избыток массы 9%; 5) избыток массы 27%; 6) избыток массы больше 30%.
5\ Степень гипотрофии Принципы терапии
А) I степень 4,6
В) II степень 3,6,7
С) III степень 1,2,3,5,6,7
1) восстановление водно-электролитного баланса; 2) восстановление белкового обмена; 3) усиленного питания; 4) физиологическое питание; 5) повышенного каллоража; 6) обще укрепляющая терапия; 7) стимулирующая терапия.
35. Выберите правильный ответ
1\ В патологический процесс при гипотрофии 1 степени вовлекаются:
1) органы дыхания; 2) костная система; 3) эндокринная система; 4) желудочно-кишечный тракт; 5) органы чувств.
2\ При гипотрофии П - Ш степени в белковом обмене наблюдается все, КРОМЕ:
1) развивается гиперпротеинемия; 2) катаболическая направленность процесса; 3) снижается содержание альбуминов; 4) снижается содержание гамма-глобулинов; 5) характерна аминоацидурия.
3\ При обследовании кожных покровов и подкожной жировой клетчатки при гипотрофии П-степени НЕ характерным признаком будет:
1) кожа бледная с сероватым оттенком; 2) снижение тургора тканей; 3) кожа сухая на ощупь; 4) снижение эластичности кожи; 5) эластичность кожи не изменена.
4\ Для ребенка с гипотрофией П-степени характерно все, КРОМЕ:
1) дефицит веса 10 - 15% по сравнению с возрастной нормой; 2) раздражительность, крикливость, безразличие к окружающему; 3) истончение подкожного жира на животе, туловище, конечностях; 4) дефицит веса 20-30% от долженствующего веса, отставание в росте; 5) нарушение терморегуляции.
5\ Основными критериями диагностики степени гипотрофии является все, КРОМЕ:
1) окружность головы; 2) толщина подкожно-жирового слоя; 3) психо-моторное развитие; 4) оценка массо-ростовых показателей; 5) частота осложнений.
Анемии
36. Выберите правильные ответы
1\ Для железодефицитной анемии характерны симптомы:
1) бледность кожных покровов; 2) снижение количества гемоглобина; 3) снижение цветного показателя; 4) увеличение количества гемоглобина; 5) гипохромия.
2\ Для среднетяжелой анемии характерны симптомы:
1) гиперемия лица; 2) барабанные палочки; 3) сухость и шелушение кожи; 4) уменьшение количества эритроцитов до 3,3х1012\л; 5) бледность кожных покровов;
6) снижение количества гемоглобина до 95 г/л.
3\ Для тяжелой анемии характерны симптомы:
1) функциональный систолический шум; 2) сухость кожи и ломкость ногтей; 3) запоры; 4) синдром колит; 5) атрофический глоссит.
4\ Астеноневротический синдром при железодефицитной анемии характеризуется:
1) потерей сознания; 2) судорогами; 3) эмоциональной неустойчивостью; 4) отставанием в развитии; 5) головными болями.
5\ Профилактика железодефицитной анемии недоношенным детям препаратами железа проводится:
1) с рождения до года; 2) c двух месяцев до года; 3 ) с 6 мес до 2 лет; 4) в половинной дозе; 5) в полной лечебной дозе.
37.Выберите правильный ответ
1\ Частота поздней анемии недоношенных составляет:
1) 10-20%; 2) 20-30%; 3) 40-50%; 4) 60-80%; 5) 90-100%.
2\ При железодефицитном характере анемии недоношенным детям показаны препараты для внутримышечного введения:
1) ферроколь; 2) ферроплекс; 3) лактат железа; 4) восстановленное железо; 5) фербитол и феррум -лек.
3\ Одновременно с препаратами железа для лечения поздней анемии недоношенных назначается:
1) фолиевая кислота; 2) Витамин В-12; 3) препараты меди и аскорбиновая кислота; 4) фолиевая кислота и витамин В-6; 5) витамины В-6 и В-12.
4\ Прогноз для жизни при анемиях недоношенных благоприятен:
1) постоянно; 2) часто; 3) эпизодически; 4) редко; 5) никогда.
5\ Для новорожденных с отечной формой гемолитической болезни характерно все, КРОМЕ:
1) резкая бледность; 2) гипоальбуминемия; 3) общий отек; 4) гепато- и спленомегалия; 5) тахикардия.
38. Выберите все правильные ответы
1\ Различают следующие формы гемолитической болезни новорожденных:
1) алиментарная; 2) анемическая; 3) апластическая; 4) желтушная; 5) отечная
2\ По классификации анемии различают:
1) дефицитные; 2) постгеморрагические; 3) гипо и апластические; 4) гемолитические; 5) желтушные.
3\ Для желтушной формы гемолитической болезни новорожденных характерна:
1) бледность кожных покровов; 2) выраженная иктеричность кожных покровов; 3) уменьшение количества эритроцитов; 4) гипербилирубинемия; 5) гипобилирубинемия.
4\ Специфическая терапия анемии проводится:
1) иммунизацией матери во время беременности иммуноглобулином антирезус Д; 2) своевременным назначением прикорма; 3) железосодержащими препаратами; 4) переливаниями крови; 5) назначением витамина D.
5\ Для дифференциальной диагностики апластической анемии и острого лейкоза решающее значение имеют;
1) клиническая картина заболевания; 2) снижение уровня сывороточного железа;
3) результаты исследования периферической крови; 4) результаты исследования костного мозга; 5) снижение коэффициента насыщения трансферина.