Практическая работа №1. ПОДСЧЕТ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В КАМЕРЕ ГОРЯЕВА.

Ход работы и интерпретация результатов. Разведение крови для счета эритроцитов производят в пробирках. В этом случае для забора крови используют капилляр Сали (объем 0,02 мл), а в неболь­шую пробирку наливают соответствующее количество раствора ( 3% раствор NaCl) — 2 или 4 мл..

Считают эритроциты под большим увеличением микроскопа в малых квадратах камеры Горяева по правилу Егорова. Необходимо просчитать 5 больших (т. е. 80 малых) квадратов сетки по диагонали. Формула подсчета эритроцитов в 1 мм³ крови:

Э =[4000 А *100(200)]/80,

где N/80 — среднее число эритроцитов в 1 малом квадрате, 1/4000 — объем камеры над малым квадратом; 100 (или.200) — степень разведения крови.

При выражении количества форменных элементов в системе СИ полученный результат необходимо умножить на 10^6. В этом случае результат будет выражен следующим образом: Э*10¹² эритроцитов в литре крови, Л *10⁹ лейкоцитов в литре крови.

Практическая работа №5. СОСТАВЛЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СОСТОЯНИИ СИСТЕМЫ КРОВИ.

Общий анализ крови включает анализ содержания фор­менных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоци­тов), общего количества гемоглобина, цветного показателя, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), соотношения форменных элементов и плаз­мы крови (гематокритный показатель), и процентного соотношения раз­личных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула).

Нормальные показатели. При оценке результатов анализа крови больного сравнивают полученные пока­затели с нормой.

Эритроциты, кл/л	у мужчин 4,0—5,0-1012 у женщин 4,0—4,5 • 1012
Лейкоциты, кл/л	У мужчин 4,0—6,0-109 у женщин 6,0—8,0-109
Тромбоциты, кл/л	200—400-109
Гемоглобин, г/л	у мужчин 130—160 у женщин 120—140
СОЭ, мм/ч .	у мужчин 1 — 10 у женщин 2—15
Гематокрит, %	40—45
Лейкоцитарная формула, % базофилы эозинофилы нейтрофилы юные палочкоядерные сегментоядерные лимфоциты моноциты	0,1 1—5 0—1 1—5 45—70 20—40 2- 10

Эталон заключения по общему анализу крови

Эритроцитоз (эритропения, анемия), гипо-, нормо- или гиперхромия (при сочетании с эритропенией— гипо- или гиперхромная анемия), увеличение (уменьшение или нор­ма) СОЭ, ретикулоцитоз (ретикулопения), лейкоцитоз (лейкопения) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или вправо (при отсутст­вии сдвига не указывается), относительный базофилез (базофилопения), эозинофилез (эозинопения), нейтрофилез (нейтропения), лимфоцитоз (лимфопения), абсо­лютный (относительный) моноцитоз (моноцитопения), тромбоцитоз (тромбоцитопения).

Нормальные показатели системы крови, как правило, в заключении отражаются фразой: «показатели крови и норме».

Тестовые задания к занятию № 11 – см. Сборник тестов по нормальной физиологии, Красноярск, 2007, для своего факультета.

Вопросы для самоконтроля

1. Что такое лейкоцитоз?
2. Какие лейкоциты относятся к гранулоцитам?
3. Напишите формулу для подсчета лейкоцитов в камере Горяева.
4. Что понимают под микроцитозом?
5. Что такое лейкоцитарная формула?
6. Какие функции выполняют эозинофилы?
7. Какова валентность железа в метгемоглобине?
8. Какие соединения гемоглобина Вы знаете?
9. Какие лейкоциты называют макрофагами?
10. Что такое лейкопения?
11. Что такое гиперхромия? В каких случаях она наблюдается?
12. Какие виды гемоглобина вы знаете?
13. Что называют внутренним фактором кроветворения?
14. Какую основную функцию выполняют нейтрофилы?
15. Сколько базофилов в норме содержится в периферической крови?
16. Чему в норме равно количество эритроцитов у мужчин?
17. Какие размеры в норме имеет эритроцит? Как называется такой эритроцит?
18. Какие эритроциты называются макроцитами?
19. На какие группы делят лимфоциты?
20. В каких случаях развиваются истинные лейкоцитозы?
21. Что такое цветной показатель?
22. Каково в среднем нормальное содержание гемоглобина у женщиин?
23. Какие лейкоциты называют микрофагами?
24. Какие функции выполняют базофилы?
25. Какие формы Т-лимфоцитов Вы знаете?
26. Как влияют на эритропоэз продукты распада эритроцитов?
27. Какие изменения наблюдаются со стороны крови во время воспалительных процессов?
28. Какими методами определяется концентрация гемоглобина в периферической крови?
29. Какими путями происходит разрушение эритроцитов?
30. Основная функция эритроцитов.
31. Сколько лимфоцитов содержится в крови?
32. Какие эритроциты называются нормохромными?
33. Что такое эритроцитоз?
34. В какой желчный пигмент превращается Нв при разрушении эритроцитов?
35. Какие виды физиологического лейкоцитоза вы знаете?
36. Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?
37. При каком воздействии на кровь образуется метгемоглобин?
38. Какова функция лимфоцитов?
39. Перечислите характерные признаки перераспределительного лейкоцитоза?
40. В какой среде моноциты проявляют максимум фагоцитарной активности?
41. Что такое эритропения?
42. На какие группы делят лимфоциты?
43. В каких случаях наблюдается абсолютная эритропения?
44. Напишите допустимые колебания количества гемоглобина у мужчин.
45. Что такое абсолютный эритроцитоз? В каких случаях наблюдается?
46. Почему молодые эритроциты называются ретикулоцитами?
47. Основная функция моноцитов.
48. Что такое относительный эритроцитоз? В каких случаях наблюдается?
49. Какие специфические стимуляторы эритропоэза Вы знаете?
50. Сколько времени живет эритроцит?
51. Где происходит эритропоэз и какие клетки относятся к незрелым формам?
52. Сколько эозинофилов содержится в периферической крови (по лейкоцитарной формуле)?
53. При каких состояниях организма увеличивается количество эозинофилов в крови?