На участие в конкурсе молодежных проектов на соискание грантов Орловской области

   

(направление реализации проекта)

Фамилия, имя, отчество участника  
Адрес постоянной регистрации по месту жительства  
Телефон  
Сайт в сети Интернет  
Адрес электронной почты  
Дата рождения  
ИНН  
Номер расчетного/лицевого счета  
Наименование банка  
БИК  
Номер корреспондентского счета  

Приложение № 2

к Положению

о проведении Конкурса

Описание проекта физического лица
Фамилия, имя, отчество участника  
Название проекта  
География проекта (количество и наименования субъектов Российской Федерации, на территории которых будет реализовываться проект, количество и наименование муниципального образования/городского округа, на территории которого будет реализовываться проект)  
Краткое описание проекта (цели, задачи, механизм реализации проекта, ожидаемые результаты)  
Сроки реализации проекта  
Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта с описанием статей расходов  
Предполагаемая сумма софинансирования проекта за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов  
Предполагаемая сумма софинансирования проекта за счет внебюджетных источников  

Достоверность информации (в том числе документов), представленной
в составе заявки на участие в конкурсе молодежных проектов подтверждаю.

С Правилами проведения Конкурса молодежных проектов и условиями предоставления Гранта ознакомлен и согласен.

Настоящим даю согласие Департаменту или уполномоченному органу на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных, а именно – совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», содержащихся в настоящей заявке, с целью организации моего участия в конкурсе молодежных проектов.

Департамент не несет ответственности за недостоверность сведений, представленных участниками Конкурса.

«___»___________ 2016 г.

____________________________________________ _____________________________

(ФИО и подпись)

Приложение 3 к приказу Департамента внутренней политики и развития местного самоуправления Орловской области «16» ноября 2016 г. № 137

Состав конкурсной комиссии
на соискание грантов Орловской области для поддержки
молодёжных проектов

Проваленкова Ирина Валерьевна и. о. руководителя Департамента внутренней политики и развития местного самоуправления Орловской области, председатель конкурсной комиссии
Тихомирова Анна Алексеевна начальник управления молодежной политики Департамента внутренней политики и развития местного самоуправления Орловской области, заместитель председателя конкурсной комиссии
Тинякова Ирина Геннадьевна директор БУОО «Орловский областной центр молодёжи «Полет», секретарь конкурсной комиссии
Бобровская Антонина Егоровна председатель комиссии по вопросам здравоохранения, социального обеспечения и благотворительности ассоциации общественных объединений «Общественная палата Орловской области» (по согласованию)
Марушкина Наталья Александровна директор БОУ ОО ДОД «Дворец пионеров и школьников имени Ю. А. Гагарина» (по согласованию)
Матвеева Олеся Васильевна заместитель начальника управления – начальник отдела по взаимодействию с институтами гражданского общества управления региональной политики и развития местного самоуправления Департамента внутренней политики и развития местного самоуправления Орловской области
Морозова Екатерина Владимировна заместитель начальника управления профессионального образования и воспитательной работы Департамента образования Орловской области (по согласованию)
Савельева Татьяна Станиславовна главный специалист отдела по работе с субъектами физической культуры и спорта Управление физической культуры и спорта Орловской области (по согласованию)
Хоменко Сергей Иванович начальник отдела мониторинга и аналитической работы пресс-службы, связей с общественностью и аналитической работы Департамента внутренней политики и развития местного самоуправления Орловской области

Е. О. Гадецкая

59-83-13

Наши рекомендации