Вопрос 19. Психологическая помощь группе пострадавших «зеваки», «свидетели», спасатели.
Первичная реабилитация пострадавших, относящихся к группам «свидетелей» и «зевак» будет заключаться в ориентации очевидцев и наблюдателей на оказание помощи пострадавшим, составляющим первые группы.
Этих людей можно также занять любой несложной работой: найти и принести воды, подогреть чай, принести аптечку, отнести записку и т.д. (главное – включить их в деятельность). Это позволяет им чувствовать себя нужными. Выполнение ими таких простых задач снижает риск возникновения массовых, негативных реакций, а также имеет определенный психотерапевтический эффект: помогает снизить уровень неадекватной поведенческой активности.
Еще одна группа людей, к которым применяется психотерапия в зоне ЧС, это спасатели. Основной проблемой в подобных ситуациях является психологический стресс. Специалисту необходимо владеть умением своевременно определять симптомы психологических проблем у себя и у своих товарищей, владеть эмпатическими способностями, умением организовать и провести занятия по психологической разгрузке, снятию стресса, эмоционального напряжения. Владение навыками психологической само- и взаимопомощи в условиях кризисных и экстремальных ситуаций имеет большое значение не только для предупреждения психической травматизации, но и для повышения устойчивости к стрессовым воздействиям и готовности быстрого реагирования в чрезвычайных ситуациях.
Вопрос 20. Приемы психической саморегуляции. Оказание экстренной психологической помощи пострадавшему при ажитации (моторном возбуждении). Методы саморегуляции.
Физические упражнения.
Наиболее эффективными способами восстановления психической работоспособности являются простые и доступные большинству людей физические упражнения. Физические упражнения уменьшают последствия стресса, они помогают разрядить энергию и позволяют разуму переключиться на другую деятельность.
Ходьбакак средство саморегуляции не знает себе равных с древних времен. Ритм оказывает синхронизирующее влияние на работу функций организма, придает дополнительные силы, создает настроение, оказывает успокоительный эффект.
Оздоровительныйбегтакже является хорошим средством саморегуляции. Бег заставляет глубже дышать, выполнять ритмические движения, способствует лучшему переключению, что создает условия для глубокой психологической разгрузки.
Используются различные физические упражнения, необходимые для нервной разрядки. Для устранения излишней нервно-психическойнапряженностивыбираютупражнения, отвечающие следующим критериям: безвредность для организма, возможность выполнения в любых условиях, внешняя простота. Наиболее удобно при этом пользоваться комплексами, в которые входят упражнения на растяжение мышц, затем возвращение их в исходное положение и фиксация статического усилия с одновременной небольшой задержкой дыхания и, наконец, выраженное расслабление мышц. Цикл повторяется 3-10 раз.
- танцевальная аэробика, гидроаэробика, плавание, игры (волейбол, бадминтон и т.д.), ходьба на лыжах. В этих упражнениях очень высок эмоциональный фон от общения со средой (вода, природа, музыка), что позитивно влияет на весь организм. Для специальной психической настройки с помощью физических упражнений широко используются гимнастика йогов, китайские ци-гун, у-шу.Возможности обычной утренней зарядки могут быть значительно расширены, если во время выполнения упражнений включить элементы аутотренинга — главного метода психической саморегуляции. Выполняя упражнения, необходимо произносить про себя специальные фразы, вызывающие прилив сил и бодрости.
«Сегодня я хочу быть активным, энергичным, бодрым.
Мне помогает в этом гимнастика.
Мои мышцы становятся упругими, а воля тверда как сталь.
Мое дыхание учащенное, глубокое. Кислород проникает в мозг.
Сознание становится ясным, мысли четкими.
Я становлюсь все бодрее и бодрее!
Сердце бьется сильно, ровно, энергично!
Кровоснабжение всех органов улучшается!
Я приятно возбужден.
Я полон энергии!
Я как сжатая пружина.
Я полностью мобилизован!
Я готов действовать!»
Произнося эти фразы, нельзя делать паузы в движениях. Сформировавшая активная установка станет внутренним ключом, запускающим резервы организма.
Дыхательные техники.
В ситуациях эмоционального напряжения дыхание задерживается, становится напряженным, прерывистым. Ровное, спокойное дыхание есть показатель отсутствия чрезмерных эмоциональных нагрузок. Произвольно регулируя частоту, глубину, характер и ритм дыхания, можно успокаивающе воздействовать на нервную систему.
Существует три основных типа дыхания: ключичное, грудное и диафрагменное (брюшное). Они различаются между собой в соответствии с типом вдоха, открывающего дыхательный цикл.
1. Ключичное дыхание - самое короткое и поверхностное. Его можно определить как легкое поднятие ключиц кверху вместе с небольшим расширением грудной клетки на вдохе.
2. Грудное дыхание – более глубокое дыхание, вдыхается большее количество воздуха. При грудном типе дыхания наблюдается большее расширение грудной клетки, за которым следует поднятие ключиц на вдохе. Наиболее часто встречающийся тип дыхания.
3. Диафрагменное (брюшное) дыхание – самое глубокое из всех типов дыхания. При таком дыхании вдыхается больше всего воздуха, насыщается кислородом большее количество крови за один дыхательный цикл. Именно этот тип дыхания является наиболее эффективным методом регулируемого дыхания, используемого в борьбе с чрезмерным стрессом.
4. Полное дыхание (включает все 3 вида): оно начинается с брюшного и заканчивается ключичным. При комбинированном дыхании все отделы легких наполняются.
Содержание упражнений: перевод дыхания на управляемое, «брюшное дыхание». При брюшном дыхании происходит более полная вентиляция легких, повышается насыщение крови кислородом. Определено, что фаза вдоха является мобилизующей, а фаза выдоха успокаивающей. Произвольно меняя соотношение вдоха и выдоха в цикле дыхания можно добиться соответственно мобилизующего или успокаивающего эффекта. Кроме того, сам факт фиксации внимания на произвольной регуляции дыхания меняет направленность внимания и способствует эмоциональному успокоению.
А) Успокаивающее дыхание.
При этом типе дыхания вдох производится быстроиэнергично, а выдох - медленно, после задержки дыхания, вызывает снижение тонуса центральной нервной системы, нормализацию кровяного давления, снятие эмоционального напряжения. Вначале тренировать дыхание лучше на счет. На 4 счета – вдох, на 8 – выдох, на 2-3 счета – пауза. Если Вы почувствовали легкое головокружение, впервые попробовав этот способ, - в следующий раз сократите период полного цикла и дышите менее глубоко.
Б) Тонизирующее (мобилизующее) дыхание.
Медленныйвдох и быстрыйвыдох, наоборот, тонизирует нервную систему, создает определенное психическое возбуждение, помогает преодолеть сонливость при утомлении. При мобилизующем дыхании вдох в 1,5-2 раза длиннеевыдоха, пауза несколько короче выдоха. Дыхание: на счет 8 –вдох, 2-3 - пауза, на 4 счета – выдох.