B130 Волевые и побудительные функции

Психологическая оценка умственных функции, заставляющих индивида постоянно продвигаться к удовлетворению определенных потребностей и общих целей. Они охватывают функции силы воли, мотивации, аппетита, силы желания, контроль импульсивных побуждений [ 7 ]

0 - нет проблем

1 - легкие проблемы

2 - умеренные проблемы

3 - тяжелые проблемы

4 - абсолютные проблемы

B134 Функции сна

Клинико-неврологическая оценка жалоб на засыпание, поддержание и качество сна, развитие бессонницы или гиперсомнии [ 11]

0 - нет проблем, нет нарушений сна

1 - легкие проблемы, редкие периодические эпизоды затрудненного засыпания

2 - умеренные проблемы, неглубокий поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями, с периодичностью до двух дней за неделю, периодически - дневная сонливость

3 - тяжелые проблемы, инсомния 3 и более раз в неделю, на протяжении 1 месяца и более, ночные кошмары, выраженная дневная сонливость, значительно влияющая на повседневную жизнь

4 - абсолютные проблемы, резкое нарушение формулы сна, постоянная ночная бессонница

B140 Функции внимания

а) Психологическая оценка регистрации, хранения информации и восстановления ее в случае необходимости, включая функции кратковременной и долговременной памяти, а также воспроизведения хранящегося в памяти [ 7 ]

0 - нет проблем

1 - легкие проблемы

2 - умеренные проблемы

3 - тяжелые проблемы

4 - абсолютные проблемы

б) краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, фрагмент теста "оценка способности прочесть и выполнить стандартное задание"), в баллах [ 42 ]

0 - нет проблем – 3 балла

1 - легкие проблемы – 3 б (неточности)

2 - умеренные проблемы – 2 балла

3 - тяжелые проблемы - 1 балл

4 - абсолютные проблемы- 0 б

B144 Функции памяти

а) краткая шкала оценки психического статуса (Mini-mental state examination, фрагмент теста «кратковременная, недавняя память»), в баллах [ 42 ]

0 - нет проблем – 3 балла

1 - легкие проблемы – 3 балла (с задержкой)

2 - умеренные проблемы – 2 балла

3 - тяжелые проблемы - 1 балл

4 - абсолютные проблемы- 0 баллов

B152 Функции эмоций

а) психологическая оценка специфических умственных функций, относящихся к чувственным и аффективным компонентам мыслительных процессов, включая адекватность, регуляцию и диапазон эмоций [ 7 ]

0 - нет проблем

1 - легкие проблемы

2 - умеренные проблемы

3 - тяжелые проблемы

4 - абсолютные проблемы

б) уровень психологического стресса (Модифицированный тест Ридера - ТР), в баллах [ 24 ]

0 - 4 балла

1 - 3,01-3,99 балла

2 - 2,01-3 балла

3 - 1,5-2 балла

4 - 1-1,49 балла

в) самооценка психического здоровья (субшкала Mental Health - МН Опросника качества жизни «SF-36 health status survey», в баллах [48 ]

0 - 96-100 баллов

1 - 50-95 баллов

2 - 25-49 баллов

3 - 5-24 балла

4 - 0-4 балла

г) релевантные и значимые симптомы депрессии (тест депрессии Бека - Beck Depression Inventory), в баллах [ 24 ]

0 - 0-9 баллов

1- 10-15 баллов

2 - 16-19 баллов

3 - 20-29 баллов

4 - 30-63 балла

д) самооценка уровня личностной тревожности (тест Спилбергера-Ханина, ЛТ), в баллах [24]

0 - 0-20 баллов

1 - 21-29 баллов

2 - 30-44 балла

3 - 45-80 баллов

4 - > 80 баллов

B164 Познавательные функции высокого уровня

Психологическая оценка сложного целенаправленного поведения - принятия решений, абстрактного мышления, планирование и выполнение задуманного, гибкость мышления, выбор адекватного поведения при определенных обстоятельствах, т.н. исполнительные функции [ 7 ]

0 - нет проблем

1 - легкие проблемы

2 - умеренные проблемы

3 - тяжелые проблемы

4 - абсолютные проблемы

B2400 Ощущения шума в голове, ушах

жалобы на шум в голове и ушах и их клинико-неврологическая оценка [ 11 ]

0 – нет нарушений, не беспокоит

1 – легкие нарушения, слегка беспокоит

2 – умеренные нарушения, умеренно беспокоит

3 – тяжелые нарушения, сильно беспокоит

4 – абсолютные проблемы, шум в голове, подавляющий жизнедеятельность

B2401 Головокружение

жалобы на головокружение и их клинико-неврологическая оценка [ 11 ]

0 - нет проблем – нет головокружений

1 - легкие проблемы – редкие головокружения (не чаще 1 раз в месяц)

2 - умеренные проблемы – частые головокружения (2-3 раза в неделю) с неустойчивой ходьбой

3 - тяжелые проблемы – постоянные головокружения с частыми падениями

4 - абсолютные проблемы – головокружения, исключающие самостоятельное передвижение

B4101 Ритм сердечных сокращений

количество экстрасистол и парасистол в час [ 22 ]

0 - менее 25

1 - менее 30

2 - более 30

3 - Постоянные

4 - постоянные, групповые

B4103 Кровоснабжение сердца

а) Недостаточность коронарного кровотока, функциональный класс - ФК [ 22 ]

0 - ФК

1 - ФК

2 - ФК II

3 - ФК III

4 - ФК IV

б) Период безболевой ишемии миокарда (БИМ) в суточной ЭКГ, мин [ 30 ]

0 - БИМ = 0

1 - БИМ <10

2 - 11<БИМ <39

3 - 40<БИМ <59

4 - БИМ > 60

B4551 Аэробный резерв

проба Генчи ПГ, сек [ 19]

0 - ПГ>40

1 - 34< ПГ<40

2 - 30< ПГ<35

3 - 24< ПГ<31

4 - ПГ<25

B4552 Утомляемость

а) жалобы на утомляемость [ 15 ]

0 - нет

1 - слабо выражены

2 - умеренно выражены

3 - сильно выражены

4 - резко выражены

б) оценка общай астении по опроснику Multidimensional Fatigue Inventory, в баллах [ 57 ]

0 - нет проблем - < 30 баллов

1 - легкая - >31 - 39 баллов

2 - умеренная – > 40 - 60 баллов

3 - выраженная – 61 - 80 баллов

4 - абсолютная – 81- 100 баллов

b460 Ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем*

а) жалобы на перебои в работе сердца [ 16]

0 - нет

1 - слабо выражены

2 - умеренно выражены

3 - сильно выражены

4 - резко выражены

б) жалобы на сердцебиение [ 16 ]

0 - нет

1 - слабо выражены

2 - умеренно выражены

3 - сильно выражены

4 - резко выражены

в) жалобы на затрудненное дыхание [ 13 ]

0 - нет

1 - слабо выражены, проходят после применения тепловых процедур

2 - умеренно выражены, проходят после специальных физических упражнений, приема отхаркивающих препаратов

3 - сильно выражены, проходят только после использования бронходилататоров

4 - резко выражены, проходят только после использования комбинированных бронхолитиков

г) ощущение нехватки воздуха (одышка) [ 1 ]

0 - одышка только при интенсивной нагрузке

1 - одышка при быстрой ходьбе, небольшом подъеме

2 - одышка заставляет идти медленнее, чем для людей того же возраста

3 - одышка заставляет останавливаться при ходьбе примерно каждые 100 м

4 - одышка не позволяет выйти за пределы дома или появляется при переодевании

д) хрипы в легких (аускультативно) [ 13]

0 - нет хрипов

1 - локальные сухие, выслушиваются над одной зоной

2 - распространенные сухие, выслушиваются над какой-нибудь половиной грудной клетки

3 - влажные хрипы, выслушиваются над одной зоной или какой-нибудь половиной грудной клетки

4 - диффузные сухие и влажные

b5. ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ И МЕТАБОЛИЗМА

b515 Функции пищеварения*

Жалобы на диспепсию, нарушения функции пищеварения [ 31]

0 - нет нарушений

1 - легкие нарушения функции пищеварения. Симптомы непостоянные, проявляются в периоды обострения или после употреблении жирных, жареных, копченых, маринованных продуктов. Секреторная и моторно-эвакуаторная функция ЖКТ в норме

2 - умеренные нарушения функции пищеварения. Стойкий болевой синдром, умеренная диспепсия, повышенная утомляемость, периодически рвота, неустойчивый стул. Умеренное нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка, тонкой кишки, анастомозов

3 - выраженные нарушения функции пищеварения. Выраженные болевой, диспептический синдром (рвота, диарея). Могут определяться отеки, трофические нарушения кожи, ломкость ногтей, выпадение волос.

4 - выраженные нарушения функции пищеварения. Значительно выраженные стойкие нарушения функции печени, биохимический синдром печеночно-клеточной недостаточности III ст. Нарушения всех видов обмена, анемия тяжелой степени.

b525 Функции дефекации*

Жалобы на нарушение опорожнения, частоты и контроля дефекации - визуальная аналоговая шкала [ 43 ]

0 – нет нарушений, не беспокоит

1 – легкие нарушения, слегка беспокоит

2 – умеренные нарушения, умеренно беспокоит

3 – тяжелые нарушения, сильно беспокоит

4 – полное отсутствие контроля дефекации

b530 Функции сохранения массы тела*

росто-весовой индекс, индекс Кетле, индекс массы тела (ИМТ), кг/см² [ 30 ]

0 - нормальный вес, 18,99 <ИМТ<25,00

1 - избыточная масса, предожирение, 24,99< ИМТ <30,00

2 - ожирение I степени или небольшой дефицит массы, 29,99<ИМТ<35,00 или 16,99<ИМТ<19,00

3 - ожирение II степени или умеренный дефицит массы, 34,99<ИМТ<40,00 или 14,99<ИМТ<17,00

4 - ожирение III степени или выраженный дефицит массы, кахексия, ИМТ ≥ 40,00

или ИМТ ≤ 15,00

b5403 Обмен жиров*

а) холестерин в крови, ммоль/л [ 18 ]

0 - 3,5<ХК<5,1

1 - 5,0<ХК<6,5

2 - 6,4<ХК<7,1

3 - 7,0<ХК<7,9

4 - 7,8<ХК

б) триглицериды в крови, ммоль/л [ 18 ]

0 - 0,2<ТГ<1,7

1 - 1,6<ТГ<2,3

2 - 2,2<ТГ<2,5

3 - 2,4<ТГ<2,9

4 - 2,8<ТГ

b5408 Общие метаболические функции, другие уточненные*

метаболический синдром МС [ 38, 41, 52 ]

0 - 30,00>ИМТ>24,99

1 - ИМТ>29,99 плюс любые два симптома МС

2 - ИМТ>29,99 плюс любые три симптома МС

3 - ИМТ>29,99 плюс любые четыре симптома МС

4 - ИМТ>29,99 плюс любые пять и более симптомов МС

Примечание:

в симптомы (компоненты) МС, дополняющие индекс массы тела (ИМТ) > 29,99 кг/см², входят: 1) гипергликемия натощак > 6,1 ммоль/л; 2) нарушение толерантности к глюкозе (уровень глюкозы в крови через 2 часа после глюкозной нагрузки) от 7,8 до 11,1 ммоль/л; 3) общий холестерин в крови > 5,0 ммоль/л; 4) холестерин высокой плотности в крови ≤ 1,0 ммоль/л; 5) триглицериды (триацилглицеролы) в крови ≥ 1,7 моль/л; 6) САД ≥130 мм рт.ст.; 7) ДАД ≥85 мм рт.ст.

b555 Функции эндокринных желез (гормональные изменения)*

Жалобы и клинические симптомы заболеваний эндокринных желез [ 31 ]

0 – нет нарушений

1 – легкие нарушения

2 – умеренные нарушения

3 – тяжелые нарушения

4 – резко выраженные нарушения

b6. УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ ФУНКЦИИ

B730 Функции мышечной силы

а) оценка мышечной силы по 5 балльной шкале [ 17 ]

0 – нормальная мышечная сила, 5 баллов

1– сила снижена, но больной осуществляет активные движения против сопротивления врача (легкий парез), 4 балла

2 – больной способен преодолевать гравитацию (поднимать конечность), но не против сопротивления (умеренный парез), 3 балла

3 - невозможность преодолевать гравитацию, движения возможны в горизонтальной плоскости (глубокий парез), 2 балла; сохранны минимальные движения, шевеление пальцев (глубокий парез), 1 балл

4 – полный паралич, 0 баллов

б) оценка силы рук и/или ног по данным «функционального двигательного теста для пожилых» [ 53 ]

0 - нет проблем (снижение силы в пределах 0-4% от нормальных величин)

1 - легкие проблемы (незначительное снижение силы на 5-24% от нормальных величин)

2 - умеренные проблемы (умеренное снижение силы на 25-49% от нормальных величин)

3 - тяжелые проблемы (выраженное снижение силы на 50-95% от нормальных величин)

4 - абсолютные проблемы (полный паралич)

B770 Функции походки

а) клинико-неврологическая оценка выраженности неустойчивости походки [ 11 ]

0 - нет нарушений походки

1 - легкие нарушения

2 - умеренные нарушения

3 - выраженные нарушения

4 - резко выраженные нарушения

б) оценка скорости ходьбы по по данным «функционального двигательного теста для пожилых» [ 53 ]

0 - нет проблем (ограничений скорости нет или имеется снижение в пределах 0-4% от нормальных величин)

1 - легкие проблемы (незначительное ограничение скорости на 5-24% от нормальных величин)

2 - умеренные проблемы (умеренное ограничение скорости на 25-49% от нормальных величин)

3 - тяжелые проблемы (выраженное ограничение скорости на 50-95% от нормальных величин)

4 - абсолютные проблемы (полная неспособность к передвижению, ограничение подвижности на 96-100% от нормальных величин)

b8. ФУНКЦИИ КОЖИ И СВЯЗАННЫХ С НЕЙ СТРУКТУР ДРУГИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА*

b810-b849 Функции кожи*

признаки нарушений функций кожи (эритема, отек, мокнутие, наличие папул, трещин, зуда и сухости кожных покровов), шкала "дерматологический индекс шкалы симптомов" [ 2 ]

0 - нет нарушений

1 - легкие нарушения, 1-8 баллов

2 - умеренные нарушения, 9-16 баллов

3 - выраженные нарушения, 17-24 балла

4 - резко выраженные нарушения, 25-32 балла

b130 Волевые и побудительные функции

0 - нет проблем

1 - легкие проблемы

2 - умеренные проблемы

3 - тяжелые проблемы

4 - абсолютные проблемы

B134 Функции сна