Тема: расчёт поступления химических веществ в организм человека

Задача 3.1. Рассчитать хроническую дневную дозу I поступления химического вещества (аммония) в организм взрослого человека ингаляционным путём.

Количество вещества, поступающего в организм ингаляционным путём рассчитывают по формуле:

,

Концентрация аммония в точке воздействия C = 5,5·10^-3 мг/м³ .

Количество смеси, поступающей в организм за день определим, взяв объем воздуха вдыхаемого за 1 час из табл. 5.6:

CR = 0.83 м³/час · 24 час = 19.92 м³/день.

Частота поступления или контакта в течение года EF = 365 дней.

Продолжительность воздействия или экспозиции для не канцерогенных веществ согласно табл. 5.6: ED = 30 лет.

Вес тела взрослого человека BW = 70кг.

Полное число дней экспозиции AT = 365 дней · 30 лет.

Коэффициент сохранения и коэффициент абсорбции:

RR = ABS = 1.

мг/кг×день

Задача 3.2. Рассчитать хроническую дневную дозу I поступления канцерогенного вещества (бензидина) в организм взрослого человека ингаляционным путем.

Задача 3.3. Рассчитать хроническую дневную дозу I поступления канцерогенного вещества (бензидина) в организм взрослого человека при дермальном контакте.

Дневное поступление вредного вещества в организм человека при дермальном контакте определяют по формуле:

.

Концентрация бензидина в точке воздействия C = 3,50 мг/кг .

Примем, что площадь открытого кожного покрова, на которую попадает пыль составляет 20 %. Площадь кожного покрова взрослого человека согласно табл 5.6 составляет 18 150 см². Тогда площадь кожи подверженной воздействию будет определена как:

S = 0.20· 18 150 = 3 630 см².

Количество пыли оседающей на одном квадратном сантиметре кожи DA = 0.51 мг/см²· день.

Коэффициент абсорбции вредного вещества кожным покровом ABS = 0.06.

Коэффициент эффективности, показывающий что только 15 % вредного вещества, содержащегося в пыли, воздействует на кожный покров SM = 0.15.

Частоту поступления или контакта в течение года примем EF = 312 дней/год.

Продолжительность воздействия или экспозиции примем: ED = 1 год.

Вес тела взрослого человека BW = 70кг.

Полное число дней экспозиции AT = 365 дней · 70 лет.

Коэффициент приведения веса, вводимый для приведения размерности формулы к необходимому виду k = кг/10⁶ мг.

Задача 3.4. Рассчитать хроническую дневную дозу I поступления канцерогенного вещества (бензидина) в организм ребенка при дермальном контакте.

Термины и определения

Авария (Aaccident; Damage) – разрушение сооружений и (или) технических устройств, применяемых на производственном объекте, неконтролируемые взрывы и (или) выброс опасных веществ.

Агрегированный риск – вероятность развития вредного для здоровья эффекта в результате поступления одного химического вещества в организм человека всеми возможными путями (синоним: комплексное поступление) (Руководство…, 2004).

Анализ риска (Rrisk Analysis) – процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трёх компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске (Руководство…, 2004).

Безопасность – высокая вероятность отсутствия вредного эффекта при определённом режиме и условиях воздействия анализируемого химического вещества. На практике соответствует либо отсутствию риска, либо его приемлемым уровням.

Вещество вредное: 1 – химическое соединение, которое при контакте с организмом человека может вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья; 2 – химическое вещество, вызывающее нарушения в росте, развитии или состоянии здоровья организмов, а также могущее повлиять на эти показатели со временем, в том числе в цепи поколений.

Вред окружающей среде – негативное изменение окружающей среды в результате её загрязнения, повлекшее за собой деградацию естественных экологических систем и истощение природных ресурсов (7-ФЗ, 2002).

Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу для жизни и здоровья будущих поколений (ст. 1 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ).

Вредное влияние(Adverse Effect) – биохимическое изменение, функциональное поражение или патологическое поражение, которое отрицательно действует на организм или уменьшает его способности реагировать на дополнительные осложнения в окружающей среде и справляться с ними.

Вредный эффект для здоровья – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продолжительности жизни организма, популяции или потомства, проявляющиеся в ухудшении функциональной способности или способности компенсировать дополнительный стресс, или в повышении чувствительности к воздействиям других факторов среды обитания (Руководство…, 2004).

Доза (Dose) – количество вещества, полученного субъектом – человеком или животным.

Доза – основная мера экспозиции, характеризующая количество химического вещества, воздействующее на организм (Руководство…, 2004).

Доза эквивалента для человека (Human Equivalent Dose) – доза агента, оцениваемая, как создающая для человека такое же токсическое воздействие, какое производит известная доза для животного.

Дополнительный риск (Added Risk) – дополнительный риск для той части населения, которая не включается в измерение фонового числа заболеваний.

Допустимая доза (Reference Dose) – величина непрерывного воздействия на людей через дыхательные пути, включая особо чувствительные подгруппы, которая, по-видимому, не создаёт заметного риска вредных не раковых последствий в течение срока жизни.

Допустимая концентрация (Reference concentration) – величина ежедневного воздействия на людей, включая особо восприимчивые подгруппы, которая, по-видимому, не создаёт заметного риска вредных не раковых последствий в течение срока жизни.

Единичный риск – верхняя доверительная граница дополнительного пожизненного риска, обусловленного воздействием химического вещества в концентрации 1 мкг/м³ (ингаляция загрязненного воздуха) или 1 мкг/л (поступление с питьевой водой). Представляет собой риск на одну единицу концентрации.

Зависимость «доза–ответ» – корреляция между уровнем экспозиции (дозой) и долей экспонированной популяции, у которой развился специфический эффект (Руководство…, 2004).

Зависимость «доза–эффект» – связь между дозой и степенью выраженности эффекта в экспонированной популяции (Руководство…, 2004).

Зависимость «экспозиция–ответ» – связь между воздействующей дозой (концентрацией), режимом, продолжительностью воздействия и степенью выраженности, распространённости изучаемого вредного эффекта в экспонируемой популяции (Руководство…, 2004).

Значения порогового предела (Threshold Limit Values) – рекомендованы инструкциями по контакту с загрязнителями воздуха на рабочем месте, которые опубликованы собранием промышленных гигиенистов. ЗПП представляют собой среднюю концентрацию (в мг/м³) при 8 часовом рабочем дне и 40 часовой рабочей неделе, которую почти все рабочие могут неоднократно испытывать день за днем, причем без каких-либо вредных последствий.

Избыточный риск за время жизни (Excess lifetime risk) – Дополнительный риск (выше нормального фона), получаемый субъектом за время жизни при воздействии на него токсического вещества.

Индекс опасности – сумма коэффициентов опасности для веществ с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных путей поступления химического вещества (Руководство…, 2004).

Индивидуальный риск(Individual Risk) – оценка вероятности развития неблагоприятного эффекта у экспонируемого индивидуума, например, риск развития рака у одного индивидуума из 1 000 лиц, подвергавшихся воздействию (риск 1 на 1 000 или 1 10^-3). При оценке риска, как правило, оценивается число дополнительных по отношению к фону случаев нарушений состояния здоровья, т. к. большинство заболеваний, связанных с воздействием среды обитания, встречаются в популяции и при отсутствии анализируемого воздействия (например, рак) (Руководство…, 2004).

Интегрированная оценка риска – процесс совместного анализа рисков, связанных с множеством источников, воздействующих факторов и маршрутов воздействия на человека, биоту или экологические ресурсы, с выделением определённой приоритетной области анализа (Руководство…, 2004).

ИСИР – интегрированная система информации о риске. Система содержащая данные о токсических и канцерогенных свойствах элементов и химических веществ. Адрес в Интернете: http://www.epa.gov/iris/index.html. (IRIS – Integrated Risk Information System).

Использование природных ресурсов – эксплуатация природных ресурсов, вовлечение их в хозяйственный оборот, в том числе все виды воздействия на них в процессе хозяйственной и иной деятельности (7-ФЗ, 2002).

Канцероген (Carcinogen) – вещество, способное вызвать раковое заболевание.

Канцерогенез – вещество или физический агент, способный вызвать возникновение и развитие злокачественных новообразований. Большинство канцерогенезов антропогенного происхождения.

Канцерогенный потенциал(показатель канцерогенности, фактор наклона, фактор канцерогенного потенциала, SF) – мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена. Определяется как верхняя 95 % доверительная граница наклона зависимости «доза-ответ» в нижней линейной части кривой. Единица измерения: 1/(мг/(кг·день)) или (мг/кг·день)^-1) (Руководство…, 2004).

Канцерогенный риск – вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена. Канцерогенный риск представляет собой верхнюю доверительную границу дополнительного пожизненного риска (Руководство…, 2004).

Канцерогенный эффект – возникновение новообразований при воздействии факторов окружающей среды (Руководство…, 2004).

Коэффициент опасности(HQ) – отношение воздействующей дозы (или концентрации) химического вещества к его безопасному (референтному) уровню воздействия (Руководство…, 2004).

Кумулятивный риск – вероятность развития вредного эффекта в результате одновременного поступления в организм всеми возможными путями химических веществ, обладающих сходным механизмом действия (Руководство…, 2004).

Максимальная терпимая доза (Maximum tolerated dose) – наивысшая доза токсиканта, вызывающая токсические последствия, не приводя к смерти, при хроническом воздействии и не уменьшающая веса тела больше, чем на 10 %.

Маршрут воздействия – путь химического вещества от источника его образования и поступления в окружающую среду до экспонируемого организма. Включает в себя источник загрязнения окружающей среды, первично загрязняемые среды, транспортирующие среды, непосредственно воздействующие на человека среды и все возможные пути поступления химического вещества в организм.

Межвидовое обращение дозы (Interspecies dose concervation) – процесс экстраполирования от доз для животных к эквивалентным дозам для людей.

Мера последствия (Endpoint) – измеряемая мера последствия в исследованиях токсичности.

Место воздействия (Exposure Point) – место возможного контакта между организмом и химическим или физическим агентом.

Наименьший уровень воздействия, при котором наблюдается вредный эффект(LOAEL) – наименьшая доза (концентрация) химического вещества, при воздействии которой наблюдается вредный эффект (Руководство…, 2004).

Неблагоприятное воздействие (adverse effect) – изменение морфологии, физиологии, роста, развития или продолжительности жизни организма, имеющее результатом нарушение способности компенсировать дополнительный стресс, или повышение чувствительности к другим влияниям окружающей среды.

Неблагоприятный (вредный) эффект – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продолжительности жизни организма, популяции или экологической системы, проявляющиеся в ухудшении функциональной способности или способности компенсировать дополнительный стресс, или в увеличении чувствительности к другим воздействиям факторов окружающей среды (Руководство…, 2004).

Нет данных (No Data) – согласно инструкциям по Оценке канцерогенного риска Агентства по охране окружающей среды США это определение относится к веществам, по которым отсутствуют исследования, позволяющие сделать заключение о возникновении онкологических последствий для людей и животных.

Нет доказательств канцерогенности (No evidence of carcinogenicity) – согласно инструкциям по Оценке канцерогенного риска Агентства по охране окружающей среды США это ситуация, при которой не наблюдается увеличения частоты раковых заболеваний по крайней мере в двух хорошо спланированных и хорошо проведённых исследованиях на животных различных видов, причём при адекватной силе и дозе экспериментов.

Низший уровень опасности (Lowest Observed Adverse Effect Level) – в экспериментах по изучению связи «доза–последствие», это низший уровень воздействия, при котором наблюдаются статистически или биологически значимые увеличения в частоте или тяжести вредных последствий при сравнении контрольной группы и группы животных, подвергшейся воздействию.

Нормируемая доза – НД (Regulatory Dose – RgD) – ежедневное воздействие на людей, отражаемое в окончательном решении по управлению риском. Вполне возможно и уместно, что химикат с конкретной допустимой дозой нормируется в разных ситуациях через использование различных НД.

Обобщённый риск (Aggregated Risk) – сумма отдельных возросших рисков отрицательного влияния на здоровье среди населения, подвергшегося воздействию.

Общая доза (Total Dose) – Сумма доз, полученных по всем путям воздействия.

Ограниченная достоверность (Limited Evidence) – согласно инструкциям по Оценке канцерогенного риска Агентства по охране окружающей среды США, ограниченная достоверность – это собрание фактов и принятых научных положений, которые позволяют предположить, что агент может быть причиной заболевания, но это предположение не достаточно надежно, чтобы считаться установившимся фактором.

Опасность(Hazard):1 – присущее свойство или способность чего-либо (например, рабочих материалов, оборудования, методов и приемов работы) с потенциалом причинения вреда (ЕС, 1996).

2 – свойство, присущее данному агенту или ситуации оказывать неблагоприятное влияние на что-либо. Отсюда: опасное вещество, опасный агент, опасный источник энергии или опасная ситуация, обладающие этим свойством.

3 – совокупность свойств фактора среды обитания человека (или конкретной ситуации), определяющих их способность вызывать неблагоприятные для здоровья эффекты при определенных условиях воздействия (Руководство…, 2004).

Острое воздействие (Acute Exposure) – Одна доза или несколько доз, полученных за короткое время, обычно менее, чем за 24 часа.

Отнесённый риск (Attributible Risk) – разница между риском проявления определенного влияния в присутствии токсического вещества и риском в его отсутствии.

Оценка риска – определение вероятности причинения вреда, тяжести последствий путём выявления показателей, влияющих на безопасность, и их количественной оценки на основе эмпирических данных, накопленных в процессе научной деятельности.

Оценка риска (Risk Assessment) – процесс, имеющий целью рассчитать или оценить риск для данной системы в результате воздействия данного вещества с учётом характеристик, присущих как веществу, так и самой системе. Процесс включает четыре этапа: выявление опасности, оценку взаимосвязи доза – эффект, оценку экспозиции, вычисление риска.

Оценка риска для здоровья – процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека или здоровья будущих поколений, обусловленных воздействием факторов среды обитания (Руководство…, 2004).

Оценка сравнительной значимости рисков – этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья экспонируемой популяции. Включает также ранжирование опасных факторов, источников загрязнения окружающей среды, воздействующих сред, путей поступления химических веществ в организм, а также поражаемых органов/систем (Руководство…, 2004).

Оценка экспозиции (exposure assessment) – этап оценки риска, заключающийся в качественном и количественном анализе присутствия любого агента (включая его производные), который может присутствовать в данной среде, и суждение о возможных последствиях, которые он может иметь для данной популяции в конкретном случае.

Популяционный риск – агрегированная мера ожидаемой частоты вредных эффектов среди всех подвергшихся воздействию людей (например, четыре случая заболевания раком в год в экспонируемой популяции) (Руководство…, 2004).

Предельно допустимый риск – верхняя граница приемлемого риска, превышение которой требует применения дополнительных мер по его снижению (Руководство…, 2004).

Приемлемый риск – уровень риска развития неблагоприятного эффекта, который не требует принятия дополнительных мер по его снижению, и оцениваемый как независимый, незначительный по отношению к рискам, существующим в повседневной деятельности и жизни населения (Руководство…, 2004).

Профессиональный риск – вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти, связанная с исполнением обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных законом случаях (125-ФЗ, 1998).

Распространение информации о риске (коммуникация о риске) – элемент анализа риска, предусматривающий взаимный обмен информацией между специалистами по оценке риска, лицами, принимающими управленческие решения, средствами массовой информации, заинтересованными группами и широкой общественностью (Руководство…, 2004).

Референтная доза/концентрация – суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни, которое устанавливается с учётом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения. Синонимы: допустимое суточное поступление (ADI), переносимое суточное поступление (TDI), руководящий уровень (GV), рекомендуемые показатели допустимого воздействия на здоровье (НА), прогнозируемый неэффективный уровень для человека (PNEL), уровень минимального риска (MRL), рекомендуемый уровень воздействия (REL) (Руководство…, 2004).

Риск (risk): 1 – вероятность неблагоприятного влияния данного агента в данных обстоятельствах на организм, популяцию или экосистему.

2 – вероятность того, что потенциал вреда будет достигнут при определённых условиях использования и/или экспозиции, а также возможный размер этого вреда (ЕС, 1996).

Риск представляет собой вероятность возникновения вредных эффектов для здоровья или жизни человека, группы людей или населения при наличии какой-либо опасности. Количественно риск выражается величинами от нуля до единицы. При риске равном нулю существует уверенность в том, что вред не будет нанесён, то есть вероятность вреда равна нулю, при риске равном единице вред будет нанесён, вне всякого сомнения.

3 – вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений с учётом тяжести этого вреда (ст. 2 Федерального закона Российской Федерации «О техническом регулировании» № 184-ФЗ от 27 декабря 2002 г.).

Риск для здоровья – вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания (Руководство…, 2004).

Риск нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения – вероятность негативных изменений состояния здоровья населения или состояния здоровья будущих поколений, а также нарушений благоприятных условий жизнедеятельности человека (включая ухудшение условий и качества жизни, возникновение дискомфортных состояний и др.), обусловленная воздействием факторов среды обитания. Данное понятие имеет комплексный характер и включает в себя не только собственно риск здоровью, но и другие виды рисков (например, снижения качества жизни; развития дискомфортных состояний, непосредственно не связанных с изменениями практического здоровья человека и т. д.) (Руководство…, 2004).

Риск потенциальный – риск возникновения неблагоприятного для человека эффекта, определяемый как вероятность возникновения этого эффекта при заданных условиях. Выражается в процентах или долях единицы. Расчёт потенциального риска наиболее успешно может быть использован для медико-экологической оценки качества окружающей среды, в т.ч. и для перспективных целей. Принято выделять три типа потенциального риска:

• риск немедленных эффектов, проявляющихся непосредственно в момент воздействия (неприятные запахи, раздражающие эффекты, раз­личные физиологические реакции, обострение хронических заболеваний и пр., а при значительных концентрациях – острые отравления);

• риск длительного (хронического) воздействия, проявляющийся при накоплении достаточной для этого дозы в росте неспецифической патологии, снижении иммунного статуса и т.д.;

• риск специфического действия, проявляющийся в возникновении специфических заболеваний или канцерогенных, иммунных, эмбриотоксических и других подобных эффектов.

Риск радиационный – вероятность возникновения у человека или его потомства какого-либо вредного эффекта в результате облучения (НРБ-99).

Риск реальный – это количественное выражение ущерба общественному здоровью, связанного с загрязнением окружающей среды, в величинах дополнительных случаев заболеваний, смерти и др. Обычно определяется при оценке существующих ситуаций или при ретроспективных исследованиях.

Сравнительная оценка риска – процесс сравнительной характеристики выраженности и значимости различных по своей природе и происхождению неблагоприятных эффектов (влияние на здоровье, условия и качество жизни, качество окружающей среды, сельскохозяйственное производство и т. д.), осуществляемый с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, связанных с окружающей средой. Обычно проводится на основе экспертных заключений и (или) сравнительного экономического анализа ущербов (Руководство…, 2004).

Среднесуточная пожизненная доза/концентрация(LADD/LARC) – потенциальная суточная доза/концентрация, усреднённая за весь период жизни человека. Период усреднения экспозиции для канцерогенов обычно принимается равным 70 годам (Руководство…, 2004).

Среднесуточная доза/концентрация(ADD/ADC) – потенциальная суточная доза/концентрация, усреднённая за период воздействия химического вещества. Период усреднения для хронических воздействий обычно принимается равным: для взрослых – 0 лет, для детей в возрасте до 6 лет – 6 лет (Руководство…, 2004).

Сценарий воздействия – описание специфических условий экспозиции; совокупность фактов, предположений и заключений о воздействии оцениваемого вредного фактора. Сценарий экспозиции может включать несколько маршрутов воздействия (Руководство…, 2004).

Управление риском (Risk Management) – процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков (Руководство…, 2004).

Уровень воздействия, при котором не наблюдается вредный эффект(NOAEL) – наивысшая доза, при которой не наблюдается вредного эффекта (аналогичен термину «максимальная недействующая доза/концентрация») (Руководство…, 2004).

Уровень безопасности – максимальный уровень в конкретном случае, основанный на степени риска, который рассматривается как приемлемый.

Ущерб (вред) здоровью человека – наблюдаемое или ожидаемое нарушение состояния здоровья человека или состояния здоровья будущих поколений, обусловленное воздействием факторов среды обитания. Ущерб характеризуется медико-социальной значимостью наблюдаемых или ожидаемых негативных последствий для жизни или здоровья человека и (или) будущих поколений, а также частотой случаев негативных последствий и их стоимостными оценками (Руководство…, 2004).

Факторы риска – факторы, провоцирующие или увеличивающие риск развития определённых заболеваний; некоторые факторы могут являться наследственными или приобретёнными, но в любом случае их влияние проявляется при определённом воздействии (Руководство…, 2004).

Характеристика риска – завершающий этап оценки риска, на котором синтезируются данные, полученные на предшествующих этапах исследований, проводится расчёт и ранжирование рисков, источников их образования, воздействующих сред и путей поступления химических веществ в организм, а также анализ всех неопределённостей для обоснования выводов и рекомендаций, необходимых для управления риском (Руководство…, 2004).

Экологический риск – вероятность наступления события, имеющего неблагоприятные последствия для природной среды и вызванного негативным воздействием хозяйственной или иной деятельности, чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера (ст. 1 Федерального закона «Об охране окружающей среды» № 7-ФЗ от 10 января 2002 г.).

Экспозиция (уровень воздействия) – контакт организма (рецептора) с химическим, физическим или биологическим агентом (Руководство…, 2004).

Литература

1. Большаков А.М, Крутько В.Н., Пуцилло Е.В. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. – М.: Эдиториал УРСС, 1999. – 256 с.

2. Ваганов П. А. Ядерный риск: Учеб. пособие. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 1997. – 112 с.

3. Ваганов П.А., Ман-Сунг Им. Экологические риски: Учеб. пособие. Изд-е 2-е. – СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 2001. – 152 с.

4. Киселев А.В. Оценка риска здоровью в системе гигиенического мониторинга. – СПб.: Медицинская академия последипломного образования, 2001. – 36 с.

5. Онищенко Г.Г., Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. – М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. – 408 с.

6. Пономарева О.В., Авалиани С.Л., Гильденскиольд С.Р. Оценка риска для здоровья населения от стационарных источников загрязнения атмосферного воздуха в г. Клин Московской области (рабочий доклад) // Окружающая среда. Оценка риска для здоровья населения. Опыт применения методологии оценки риска в России. – Вып. I. – М.: 1997. – С. 6–39.

8. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Руководство Р 2.1.10.1920 – 04). – М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. – 143 с.

9. Управление риском для здоровья в регионе и финансирование природоохранных проектов (на примере Великого Новгорода) / С.Л. Авалиани, Д.А. Шапошников, В.А. Савин,
А.А. Голуб и др. – Москва: 1999. – 57 с.

10. Harry M. Freeman. Industrial Pollution Prevention Handbook. McGrow-Hill, 1995.

11. U.S. Environmental Protection Agency: Risk assessment Guidance for Superfund, 1989.

12. U.S. EPA: Superfund Exposure Assessment manual. OERR, EPA/540/1-88/001, OSWER Directive 9285.5-1, 1988.

13. U.S. EPA: Superfund Public Health Evaluation manual. EPA/540/1-868/06001, OSWER Directive 9285.4-1, 1986.