У городских школьников у городских школьников
Общий прирост ПСВ в изучаемом возрастном интервале у мальчиков составил 283,63 л/мин, что на 92,48 л/мин больше, чем у девочек. В возрастных группах 7- и 13–17-летних школьников средние величины показателя у мальчиков статистически значимо выше (p < 0,001) по сравнению с девочками-сверстницами. У 9- и 10-летних девочек ПСВ была выше, однако значимого (p > 0,05) превышения показателя не установлено.
Повышение ПСВ с возрастом происходило у детей неравномерно. Наибольшие годовые приросты показателя среди школьников совпадали с возрастными периодами увеличения ЖЕЛ и отмечались у мальчиков в возрастном диапазоне от 12 до 16 лет, у девочек — от 8 до 9 лет и от 12 до 13 лет.
После обследования большого количества практически здоровых детей были составлены центильные таблицы оценки показателей внешнего дыхания городских школьников, учитывающие региональную специфику влияния на данные показатели экологических и биосоциальных факторов.
Построенные центильные шкалы помогут выявить у ребенка на ранней стадии возможные нарушения со стороны респиратор- ной системы (таблицы 1 и 2). Данные материалы разрешены к использованию в практическом здравоохранении приказом Управления здравоохранения Гомельского областного исполни-тельного комитета от 09.09.2014 г. № 960.
При изучении половозрастной динамики показателей дыхательной системы школьников различных типов телосложения было установлено, что показатели ЖЕЛ у городских мальчиков во всех возрастных группах всех типов телосложения закономерно выше, чем у их сверстниц (p<0,05–0,001).
Степень выраженности полового диморфизма у детей от 7 к 17 годам нарастает. Темпы увеличения ЖЕЛ в изучаемом возрастном периоде, а также величины общего прироста больше у мальчиков, чем у девочек всех типов телосложения.
Таблица 1 — Статистические параметры и центильные величины жизненной емкости легких (л) у городских школьников
| Возраст, | Центили | ||||||||||||||
| лет | M | SD | |||||||||||||
| Мальчики | |||||||||||||||
| 1,49 | 0,22 | 1,10 | 1,20 | 1,30 | 1,50 | 1,70 | 1,80 | 2,00 | |||||||
| 1,70 | 0,22 | 1,20 | 1,40 | 1,50 | 1,70 | 1,80 | 1,90 | 2,20 | |||||||
| 1,72 | 0,28 | 1,30 | 1,50 | 1,60 | 1,80 | 1,90 | 2,10 | 2,30 | |||||||
| 1,94 | 0,29 | 1,40 | 1,60 | 1,70 | 1,90 | 2,10 | 2,20 | 2,60 | |||||||
| 2,16 | 0,39 | 1,60 | 1,80 | 1,90 | 2,10 | 2,40 | 2,60 | 2,90 | |||||||
| 2,31 | 0,38 | 1,70 | 1,90 | 2,10 | 2,30 | 2,60 | 2,80 | 3,00 | |||||||
| 2,67 | 0,55 | 1,80 | 2,10 | 2,30 | 2,60 | 3,00 | 3,40 | 3,90 | |||||||
| 3,02 | 0,65 | 2,00 | 2,30 | 2,50 | 3,00 | 3,40 | 3,70 | 4,20 | |||||||
| 3,39 | 0,51 | 2,30 | 2,70 | 3,10 | 3,50 | 3,70 | 4,00 | 4,30 | |||||||
| 3,79 | 0,59 | 2,40 | 3,10 | 3,50 | 3,90 | 4,20 | 4,40 | 4,50 | |||||||
| 4,09 | 0,62 | 2,80 | 3,20 | 3,60 | 4,10 | 4,60 | 4,90 | 5,00 | |||||||
| Девочки | |||||||||||||||
| 1,42 | 0,25 | 0,95 | 1,10 | 1,20 | 1,40 | 1,60 | 1,70 | 1,80 | |||||||
| 1,48 | 0,23 | 1,10 | 1,20 | 1,30 | 1,50 | 1,70 | 1,80 | 1,90 | |||||||
| 1,76 | 0,27 | 1,20 | 1,30 | 1,50 | 1,70 | 2,00 | 2,10 | 2,30 | |||||||
| 1,84 | 0,26 | 1,30 | 1,50 | 1,60 | 1,80 | 2,10 | 2,20 | 2,40 | |||||||
| 2,03 | 0,34 | 1,40 | 1,60 | 1,80 | 2,00 | 2,20 | 2,50 | 2,80 | |||||||
| 2,14 | 0,41 | 1,50 | 1,70 | 1,90 | 2,10 | 2,40 | 2,70 | 3,00 | |||||||
| 2,47 | 0,39 | 1,90 | 2,00 | 2,20 | 2,50 | 2,70 | 3,00 | 3,20 | |||||||
| 2,60 | 0,42 | 2,00 | 2,10 | 2,30 | 2,60 | 2,90 | 3,10 | 3,30 | |||||||
| 2,69 | 0,45 | 2,00 | 2,20 | 2,40 | 2,70 | 3,00 | 3,20 | 3,50 | |||||||
| 2,88 | 0,43 | 2,10 | 2,40 | 2,60 | 2,90 | 3,20 | 3,40 | 3,50 | |||||||
| 2,99 | 0,42 | 2,20 | 2,50 | 2,70 | 3,00 | 3,30 | 3,50 | 3,60 |
Таблица 2 — Статистические параметры и центильные величины пиковой скорости выдоха (л/мин) у городских школьников
| Возраст, | Центили | ||||||||
| лет | M | SD | |||||||
| Мальчики | |||||||||
| 183,85 | 37,65 | 130,00 | 140,00 | 150,00 | 170,00 | 210,00 | 230,00 | 270,00 | |
| 189,33 | 41,15 | 140,00 | 150,00 | 160,00 | 185,00 | 215,00 | 230,00 | 280,00 | |
| 212,64 | 45,63 | 150,00 | 160,00 | 170,00 | 200,00 | 250,00 | 270,00 | 300,00 | |
| 230,94 | 55,57 | 170,00 | 190,00 | 200,00 | 240,00 | 270,00 | 300,00 | 340,00 | |
| 260,36 | 39,95 | 200,00 | 210,00 | 240,00 | 250,00 | 290,00 | 315,00 | 360,00 | |
| 276,53 | 50,88 | 210,00 | 220,00 | 250,00 | 270,00 | 300,00 | 350,00 | 370,00 | |
| 324,09 | 58,70 | 240,00 | 250,00 | 280,00 | 320,00 | 360,00 | 400,00 | 450,00 | |
| 352,44 | 74,20 | 250,00 | 260,00 | 300,00 | 350,00 | 390,00 | 450,00 | 500,00 | |
| 411,45 | 77,98 | 280,00 | 320,00 | 370,00 | 410,00 | 455,00 | 520,00 | 550,00 | |
| 457,73 | 75,96 | 315,00 | 350,00 | 400,00 | 450,00 | 510,00 | 550,00 | 570,00 | |
| 467,50 | 89,85 | 325,00 | 360,00 | 410,00 | 460,00 | 530,00 | 560,00 | 610,00 | |
| Девочки | |||||||||
| 162,20 | 37,39 | 110,00 | 120,00 | 140,00 | 150,00 | 190,00 | 205,00 | 260,00 | |
| 183,28 | 34,86 | 130,00 | 140,00 | 160,00 | 180,00 | 200,00 | 230,00 | 270,00 | |
| 218,08 | 53,96 | 140,00 | 150,00 | 180,00 | 220,00 | 250,00 | 270,00 | 320,00 | |
| 234,82 | 29,13 | 150,00 | 180,00 | 220,00 | 240,00 | 260,00 | 280,00 | 340,00 | |
| 255,22 | 54,73 | 160,00 | 210,00 | 230,00 | 260,00 | 300,00 | 320,00 | 360,00 | |
| 266,88 | 60,57 | 170,00 | 220,00 | 240,00 | 270,00 | 305,00 | 350,00 | 370,00 | |
| 300,32 | 55,88 | 190,00 | 230,50 | 260,00 | 300,00 | 335,00 | 370,00 | 400,00 | |
| 301,60 | 61,12 | 190,00 | 232,00 | 260,00 | 300,00 | 340,00 | 370,00 | 400,00 | |
| 323,26 | 62,02 | 200,00 | 240,00 | 280,00 | 320,00 | 360,00 | 400,00 | 410,00 | |
| 341,14 | 65,28 | 210,00 | 250,00 | 305,00 | 340,00 | 370,00 | 410,00 | 450,00 | |
| 353,35 | 61,67 | 220,00 | 260,00 | 310,00 | 350,00 | 380,00 | 430,00 | 460,00 |
За весь изучаемый возрастной период ЖЕЛ в большей степени увеличивалась у мальчиков лепто- и гиперсомного соматотипа и у девочек мезо- и гиперсомного типа телосложения.
Закономерно ниже ЖЕЛ у мальчиков и девочек лептосомного соматотипа по сравнению с мезо- и гиперсомными, а у мезосомных — ниже по сравнению с гиперсомными во всех возрастных группах. При этом статистически значимые различия показателей выявлялись в основном между лепто- и гиперсомными свестниками, а также лепто- и мезосомными.
Общий прирост ЖЕЛ у мальчиков от 7 до 17 лет всех типов телосложения больше по сравнению с девочками. При этом интенсивность прироста показателей школьников зависела от конституциональных особенностей их телосложения (рисунок 3а). Так, среди лепто- и мезосомных мальчиков максимальный прирост показателя фиксировался в 10–11 лет, а среди гиперсомных — в 12–13 лет и 15–16 лет.
Среди девочек всех конституций тела изучаемого возрастного диапазона можно выделить два пика наибольших прибавок ЖЕЛ: среди гиперсомных — с 8 до 9 лет и с 10 до 11 лет, среди мезосомных — с 8 до 9 лет и с 12 до 13 лет, среди лептосомных школьниц максимальные приросты ЖЕЛ выявлялись позже всего — с 12 до 13 лет и с 15 до 16 лет (рисунок 3б).
| Рисунок 3 — Половые различия относительных приростов (%) жизненной емкости легких у мальчиков (а) и девочек (б) различных соматотипов. | |
| Статистически значимая высокая положительная взаимосвязь была выявлена между антропометрическими показателями (кроме толщины КЖС) и ЖЕЛ. При этом более высоких значений коэффициенты корреляции достигали между изучаемыми показателями у лепто- и мезосомных школьников двух половых групп, однако у мальчиков они были выше по сравнению с девочками. У обследованных школьников всех типов телосложения в возрастном интервале от 7 до 17 лет ПСВ нарастала. Анализ половозрастных изменений показателей ПСВ показал, что у городских мальчиков во всех возрастных группах всех типов телосложения изучаемый показатель закономерно выше, чем у их сверстниц (p < 0,05–0,001). Степень выраженности полового диморфизма у детей от 7 к 17 годам нарастает. Темпы увеличения ПСВ в изучаемом возрастном периоде, а также величины общего прироста, больше у мальчиков, чем у девочек всех типов телосложения. | |
За весь изучаемый возрастной период ПСВ в большей степени увеличивалась у мальчиков и девочек гиперсомного типа телосложения. У мальчиков и девочек лептосомного соматотипа ПСВ закономерно ниже по сравнению с мезо- и гиперсомными сверстниками. При этом значимых различий показателей между мезосом- ными и гиперсомными школьниками не выявлено (р > 0,05).
Общий прирост ПСВ у мальчиков от 7 до 17 лет всех типов телосложения больше по сравнению с девочками. При этом интенсивность прироста показателей школьников зависела от конституциональных особенностей их телосложения (рисунок 4). Так, среди лепто- и мезосомных мальчиков максимальный прирост показателя фиксировался в 14–15 лет, а среди гиперсомных — в 16–17 лет.
Среди девочек всех конституций тела изучаемого возрастного диапазона первый пик наибольших прибавок ПСВ установлен в 8–9 лет, второй — в 12–13 лет и третий — с 15-летнего возраста (рисунок 4б).
Рисунок 4 — Половые различия относительных приростов (%) пиковой скорости выдоха у мальчиков (а) и девочек (б) различных соматотипов.
Заключение.
Общий прирост показателей, отражающий функциональное состояние дыхательной системы (ЖЕЛ и ПСВ), у мальчиков изучаемого возрастного диапазона значительно больше, чем у девочек. Максимальные прибавки показателей у мальчиков отмечались в возрастном интервале от 12 до 16 лет, минимальные — в 8–9 лет. Среди девочек необходимо выделить два периода наибольшей прибавки ЖЕЛ: 8–9 лет и 12–13 лет.
Максимально ранние приросты показателей, характеризующих состояние дыхательной системы, выявлены у мезо- и гиперсомных мальчиков и девочек. Половой диморфизм показателей внешнего дыхания у школьников всех соматотипов в процессе онтогенеза постепенно увеличивается в пользу мальчиков за счет более высоких темпов прироста у них показателей в пубертатный период (особенно среди мезосомных школьников).