Сведения о количестве отходов, образовавшихся в лечебно-

профилактических иучреждениях Ленинградской области в 2004 году (в тоннах)

Муниципальное образование	Класс отходов по СанПиН 2.1.7.728-99
Класс А	Класс Б	Класс В	Класс Г	Класс Д
Бокситогорский район	4,6	0,65		0,0032
Волосовский район	17,115	1,6		0,0135
Волховский район	9,67	3,0			0,16
Г.Волхов		6,073
Кировский район	0,5
Г.Коммунар	82,0
Лодейнопольский район	8,1
Ломоносовский район	107,818
Г.Пикалево	160,956	9,125		0,9042
Подпорожский район	115,378	1,4		0,8502
Сланцевский район	230,749	17,305	4,39	2,343	1,56
Тосненский район	317,26	14,26
Г.Шлиссельбург	0,45
Итого по 13 МО:	1174,6	53,413	4,39	4,1141	1,72
Итого по 25 государственных ЛПУ, подведомственным комитету по здравоохранению	2761,97	208,90	24,39	44,127	0,053
Всего по Ленинградской области:	3936,57	262,313	28,78	48,241	1,773

В 2004 году практически ни в одном муниципальном образовании не велся учет образующихся медицинских отходов в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», а сбор, хранение и удаление отходов ЛПУ в целом не соответствует санитарным требованиям.

В муниципальных учреждениях здравоохранения система учета и контроля за обращением с отходами практически не развита. В связи с этим, представленная информация неоднородна по содержанию, в основном приводятся данные об образовании твердых бытовых отходов, тогда как сведения об опасных отходах медицинских учреждений не отражаются в отчетах. В 13 муниципальных учреждениях здравоохранения, от которых поступили сведения об обращении с отходами, в 2004 году образовалось порядка 1230 тонн отходов. В соответствии с классификацией отходов ЛПУ (согласно СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»), отходов класса Б (опасных) образовалось 53,4 тонн, отходов класса В (чрезвычайно опасных) – 4,4 тонны. Основное количество образующихся отходов составляют бытовые и аналогичные бытовым неопасные отходы класса А – около 1170 тонн.

Из 13 муниципальных лечебно-профилактических учреждений, только в семи учреждениях производят дезинфекцию тех отходов, к которым применяются требования об обязательной дезинфекции, перед направлением их на свалки или утилизацию.

По представленным данным, только в одном муниципальном образовании – городе Пикалево - разработан проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, на проект получено положительное заключение Центра ГСЭН. Обращение с отходами лечебно-профилактических учреждений в этом МО осуществляется в соответствии с проектом, ситуацию можно охарактеризовать как относительно благополучную.

Наиболее неблагоприятная ситуация в сфере обращения с отходами ЛПУ сложилась в г. Коммунар и Кировском районе, где практически полностью отсутствует учет образования отходов в медицинских учреждениях, в отчетах приведены сведения только об образовании ТБО. Следует также отметить, что ряд муниципальных образований (Выборгский район, Гатчинский район, г. Гатчина, г. Ивангород, Кингисеппский район, Киришский район, Лужский район, г. Новая Ладога, Приозерский районы, г. Светогорск, Тихвинский район) вообще не представил отчетов об образовании отходов в медицинских учреждениях.

Значительно лучше обстоят дела в лечебно-профилактических учреждениях, подотчетных комитету по здравоохранению. Отчеты представлены, в основном, по полному перечню образующихся отходов с указанием объектов их размещения и утилизации.

В 25-ти областных медицинских учреждениях, подведомственных комитету по здравоохранению Ленинградской области, в 2004 году было образовано порядка 3000 тонн отходов, из них опасных (рискованных) и чрезвычайно опасных отходов: класса Б – 209 тонн, класса В – 25 тонн. Отходов класса А (неопасных, бытовых и аналогичных им) за 2004 год было образовано 2100 тонны и 3 326 м³, т.е. порядка 2 760 тонн. Остальные отходы представляют собой отработанные люминесцентные и бактерицидные лампы и незначительное количество химических растворов.

В целом, в медицинских учреждениях Ленинградской области в наибольших количествах образуются отходы класса А (неопасные, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы). Данный класс представлен бытовыми и пищевыми отходами, а также отходами, близкими по составу к бытовым. Твердые бытовые отходы в полном объеме размещаются на областных полигонах и свалках. Пищевые отходы ЛПУ передаются населению на корм скоту. Прочие отходы класса А (отработанные формы, фасовки из-под реактивов, бумажные отходы) размещаются на свалках или полигонах ТБО.

Отходы класса Б (опасные (рискованные), потенциально инфицированные отходы) подвергаются обезвреживанию хлорамином и другими дезинфицирующими растворами примерно в половине учреждений. Около 60% данных отходов составляют перевязочные материалы, гипс и гипсовые бинты. Большее количество этих отходов размещается на свалках после предварительной дезинфекции; часть отходов сжигается в котельных медицинских учреждений, при этом способ дезинфекции не указывается. Примерно половина отработанных шприцев и медицинских инструментов передается в специализированные организации для утилизации; другая половина размещается на свалках. Патолого-анатомические отходы захораниваются на городских кладбищах.

Отходы класса В (чрезвычайно опасные) – материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, сжигаются. Сведения об обращении с такими отходами представлены для крайне небольшого числа медицинских учреждений.

По запросу комитета по природным ресурсам и охране окружающей среды о представлении информации для утилизации отработанных люминесцентных ламп и ртутьсодержащих приборов, учреждения здравоохранения представили следующие данные о накоплении указанных отходов (Таблица 60):

Таблица 60

Количество ртутьсодержащих отходов, накопленных в учреждениях здравоохранения

№	Муниципальное образование	Отработанные люминесцент- ные лампы, шт.	Термометры, шт.	Ртутьсодержащие приборы, шт.
МУЗ	ГУЗ	МУЗ	ГУЗ	МУЗ	ГУЗ
	Бокситогорский район
	Город Пикалёво
	Волосовский район
	Волховский район
	Всеволожский район
	Выборгский район
	Город Светогорск
	Гатчинский район
	Город Коммунар
	Кингисеппский район
	Киришский район
	Лодейнопольский район
	Ломоносовский район
	Лужский район
	Приозерский район
	Сланцевский район
	Тихвинский район
	Тосненский район
	Государственные учреждения здравоохранения Ленинградской области, расположенные в г.Санкт-Петербурге
	Итого по учреждениям здравоохранения

На территориях муниципальных учреждений здравоохранения к концу 2004 года накоплено более 15 тысяч отработанных люминесцентных ламп, т.е. лампы не передавались на утилизацию несколько лет. Количество ламп, накопленных в одном муниципальном образовании, достигает 3000 штук. Количество накопленных термометров и других ртутьсодержащих приборов в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения составляет по 2300 и 2500 штук соответственно. При этом хранение ртутьсодержащих отходов не всегда осуществляется при неукоснительном соблюдением санитарных требований в изолированных помещениях. При несоблюдении требований не исключается повреждение ламп и приборов и попадание ртути в окружающую среду, что приводит к необходимости проведения демеркуризации помещений, где произошел разлив ртути.

Отходы класса Г (отходы, по составу близкие к промышленным) представлены отработанными люминесцентными лампами, которые сдаются на обезвреживание на специализированные предприятия. Отработанные лекарственные препараты, фиксаж, формалин образуются в крайне малых количествах, объект их размещения не указан. Менее 1% составляют отходы, содержащие ртуть (термометры) и лекарственные препараты.

Отходы класса Д (рентгено-медицинские отходы) в полном объеме сдаются на специализированное предприятие (СПб Щелоковский завод втордрагметаллов).