Номинальные коэффициенты риска фатальных раков для различных органе» и тканей (оценки МКРЗ)
| Ткань или орган человека | Риск (* 10-2 Зв-1) | Ткань или орган человека | Риск (* 10-2 Зв-1) |
| Желудок | 1.10 | Печень | 0,15 |
| Толстый кишечник | 0,85 | Яичники | 0,10 |
| Легкие | 0,85 | Щитовидная железа | 0,08 |
| Красный костный мозг | 0,50 | Поверхность костей | 0,05 |
| Мочевой пузырь | 0,30 | Кожа | 0,02 |
| Пищевод | 0,30 | Остальные органы | 0,50 |
| Молочные железы | 0,20 | Все тело | 5,00 |
Для практического применения представленных в табл. 6.2 данных приведем пример пожизненного выхода суммы всех фатальных раков в популяции из 10 000 человек, облученных в суммарной дозе 1000 чел-Зв. Каков вклад в суммарную величину дополнительных радиогенных раков из 50 случаев? Рассмотрим красный костный мозг, наиболее вероятным следствием облучения которого является острый радиационный лейкоз, а также летальные опухоли молочной железы у женщин. Величина коллективной эффективной дозы для вышеприведенного случая облучения равна 5*10-2 Зв-1 для красного костного мозга и 2*10-2 Зв-1 - для опухолей молочной железы.
Расчет показывает, что ожидаемый выход случаев с данными видами опухолей составит 10 и 4% соответственно от суммы всех фатальных случаев опухолей. Как и следовало ожидать, более высокая радиочувствительность кроветворной ткани обусловливает более высокий риск индукции радиолейкозов по сравнению, например, с риском возникновения рака молочной железы. При относительно низких уровнях спонтанных лейкозов выявление избыточных случаев, имеющих радиационную природу, все-таки проще, чем обнаружение избыточных случаев рака молочной железы.
Аналогичная ситуация возникает в связи с проблемой выявления опухолей щитовидной железы. Только она связана с большим количеством радиоактивного йода, высвободившегося из реактора при аварии на Чернобыльской АЭС. В связи с высоким уровнем поступления, а также с избирательным поглощением радиойода в щитовидной железе, особенно у детей, дозовые нагрузки на щитовидную железу оказались крайне высокими (свыше 1 Зв в отдельных случаях). Наблюдается достоверное увеличение случаев опухолевых заболеваний щитовидкой железы у людей, которые были детьми в 1986 г. в зоне значительного выпадения радиойода.
Рассмотрим риск развития тератогенных эффектов при облучении беременных женщин. В период начала формирования органов и тканей, через три недели после оплодотворения-зачатия, облучение может вызвать глубокие аномалии развития. Р1о современным данным эти эффекты детерминированы, По результатам опытов над животными их порог равен 0,1 Зв. К категории детерминированных эффектов облучения также относят тяжелую умственную отсталость у детей, облученных в утробе матери в период между 8-й и 15-й неделями беременности. Эти данные получены всего на 13 японских детях, матери которых были облучены при атомной бомбардировке, Несмотря на незначительную статистику (можно сказать, отсутствие таковой), эти случаи тщательно изучены. Показано увеличение частоты появления детей с умственной патологией, коррелирующее с дозой облучения. Избыточная вероятность тяжелой умственной отсталости составила 0,4 на 1 Зв. Это очень большой коэффициент риска, поскольку свидетельствует, что после облучения сравнительно большой дозой 1 Зв и выше примерно у 40% рожденных детей может развиться синдром слабоумия. Специалисты утверждают: при дозах порядка 0,2 Зв данный вид патологии не наблюдается. В период чернобыльской аварии подобные дозы облучения плода беременных женщин не фиксировались. В период с трех недель до конца беременности вследствие облучения могут возникать эффекты стохастической природы, выражающиеся в виде увеличения фатальных раков у живорожденных детей. Поскольку данные по этому вопросу немногочисленны и делать какие-либо выводы преждевременно, а рекомендации ввиду важности вопроса давать нужно уже сейчас, специалисты МКРЗ в целях исключения любой недооценки подобного рода возможных эффектов облучения не рекомендуют использовать численные значения коэффициента риска возникновения подобных патологий, а дают величину коллективной дозы (S).
Приведем данные основных биологических и клинических эффектов воздействия радиации на человека (табл. 6.3).
Таблица 6.3
Основные биологические и клинические эффекты воздействия радиации на человека [11]
| Условия и время облучения | Доза или мощность дозы, Зв, бэр | Эффект и риск |
| Все виды облучения: однократное, острое, пролонгированное, дробное, хроническое | Любая доза, отличная от 0 | Увеличение риска отдаленных стохастических последствий: рака и генетических нарушений; верхний предел этого риска на коллективную дозу 1 млн чел*бэр: летальных раков - 120 случаев, генетических нарушений - 45 |
| Хроническое в течение ряда лет | 0,1 Зв (10 бэр) в годи более | Снижение неспецифической резистентности организма, которое редко выявляется у отдельных лиц, но может регистрироваться при массовых обследованиях |
| Хроническое | 0.5 Зв (50 бэр) в год и более | Специфическое проявление лучевого воздействия, снижение иммунореактивности, образование катаракты глаз при дозах более 0,3 3в/год |
| Острое однократное | 1 Зв (100 бэр) и более | Острая лучевая болезнь различной степени тяжести |
| Острое однократное или пролонгированное | 4,5 Зв (450 бэр) и более | Острая лучевая болезнь со смертельным исходом у 50% облученных людей |
| Различные виды облучения | 1 Зв (100 бэр) и более | Стохастические эффекты облучения, возрастание частоты которых может быть выявлено при эпидемиологических исследованиях |
| Пролонгированное от 131I в течение 1-2 месяцев на щитовидную железу | 10 Зв (1000 бэр) и более | Гипофункция щитовидной железы; возрастание риска развития опухолей (аденом и разных видов рака) с вероятностью 10-2 год-1 |