ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ. Анализ риска - 1) исследование, состоящее из трехкомпонентной оценки риска

Анализ риска - 1) исследование, состоящее из трехкомпонентной оценки риска, управления риском и распространения информации о риске — и проводящееся с целью установления природы нежелательных, негативных последствий для жизни человека, его здоровья, собственности или окружающей среды; 2) аналитический процесс для получения информации, необходимой для предупреждения нежелательных событий; процесс количественного представления вероятностей и предполагаемых последствий для выявленных рисков.

Анализ риска для здоровья — процесс сбора, анализа и сравнения прогнозируемых параметров состояния здоровья отдельного лица с параметрами стандартной возрастной группы; позволяет предсказать вероятность появления какой-либо преждевременной проблемы со здоровьем, связанной с высоким уровнем заболеваемости и смертности в группе.

Аналитическая эпидемиология — исследования с применением методов ретроспективного и проспективного анализа гипотез, сформулированных для объяснения результатов проведенных наблюдений.

Аналитическое эколого-эпидемиологическое исследование - изучение, направленное на оценку причинной природы связи между экспозицией вредных факторов окружающей среды и возникающими биологическими эффектами со стороны здоровья человека, путем проверки научных гипотез.

Выборка — часть популяции, выбранная целенаправленным или случайным отбором.

Генотоксичность- свойство химических, физических н биологических факторов оказывать повреждающее действие на генетические структуры организма. Генотоксиканты включают мутагены - агенты различного происхождения, вызывающие наследуемые изменения а геноме (генные, хромосомные и геномные мутации). Ряд авторов относят к генотоксикантам морфогены, вызывающие ненаследуемые генетические изменения (морфозы) на уровне реализации признака в онтогенезе. Термины «генотоксиканты» и «мутагены» часто используются как синонимы. Термин «мутация» используют только для наследуемых генетических изменений на фен атипическом уровне и для лежащих в их основе изменений ДНК. Тесты на генотоксичностъ — индикатор истинно мутагенных эффектов.

Гигиена— искусство или умение сохранять здоровье, оберегать его от вреда.

Добавочная доля популяционного риска- доля заболеваемости, смертности или инвалидности в популяции, связанная с воздействием данного фактора риска, рассчитываемая делением добавочного популяционного риска на показатели здоровья в исследуемой популяции.

Добавочный или атрибутивный риск- доля (частота) случаев развития патологии, обусловленная воздействием факторов риска.

Доверительный интервал- статистический показатель; позволяет оценить, в каких пределах может находиться истинное значение параметра в исследованной популяции; диапазон колебаний истинных значений.

«Доза — ответ» - корреляция между количественной оценкой экспозиции (дозой) и пропорцией (долей) популяции, проявляющей специфический эффект (ответ). Ответ может быть выражен или как тяжесть (выраженность) повреждения, или как относительное число пораженных экспонированных субъектов. Оценка зависимости «доза — эффект» - один из этапов оценки риска.

Здоровье для всех— достижение всеми людьми мира такого уровня здоровья, который в социальном и экономическом отношении позволит им вести экономически производительную жизнь.

Канцероген— фактор, воздействие которого достоверно увеличивает частоту возникновения опухолей (доброкачественных и/или злокачественных) в популяциях человека и/или животных и/или сокращает период развития этих опухолей.

Канцерогенез- процесс возникновения злокачественных новообразований в результате действия канцерогенных факторов или процесс возникновения опухолей под влиянием канцерогенных факторов (независимо от механизмов их действия), который выражается в более частом и/или более раннем появлении злокачественных опухолей в популяциях человека и/или животных.

Канцерогенностъ— возможность развития злокачественных новообразований; позволяет сравнивать вещества по этому признаку при непосредственном их воздействии на биологический объект.

Канцерогенная опасность (риск) — вероятность значительного повышения частоты возникновения опухолей у людей, подвергшихся или подвергающихся воздействию определенных канцерогенных факторов в быту и/или на производстве, коррелирующая с индивидуальными особенностями образа жизни, эндогенными факторами (факторами организма), загрязнениями окружающей среды или профессиональными вредностями.

Когорта — группа лиц, изначально объединенная какими-либо общими признаками и наблюдаемая персонально в течение определенного периода времени, чтобы проследить, что с ними произойдет в дальнейшем.

Когортное исследование - метод эпидемиологического исследования; определенная когорта людей прослеживается в течение некоторого периода времени. Когортные исследования называют также продольными или лонгитюдинальными, т.е. прослеживаемыми во времени, проспективными (имеется в виду, что группа сформирована в настоящее время и будет прослежена в будущем). Исследование направлено от предполагаемых причин к заболеванию. Полученные данные показатели смертности, заболеваемости или других отклонений состояния здоровья человека - сопоставляются с соответствующими дампы ми в контрольной группе, не подвергавшейся экспозиции или же подвергавшейся значительно меньшему уровню воздействия.

Контрольная группа, или группа сравнения, - группа населения, не испытывающая воздействия загрязненной окружающей среды.

Ксенобиотик - чужеродное химическое вещество, не присутствующее в норме в окружающей среде, например пестициды или диоксины.

Метаанализ - количественный анализ объединенных результатов эколото-эпидемиологических исследований по оценке воздействия одного и того же фактора окружающей среды.

Мешающий или смешивающий фактор - не являющийся основным фактор, изучаемый в данном эколого-эпидемиологическом исследовании, но влияющий на результат исследования. Влияние этих факторов приводит к систематической ошибке, поэтому их необходимо учитывать при планировании эпидемиологического исследования. Например, основной мешающий фактор при изучении воздействия загрязненного атмосферного воздуха на возникновение рака легкого — курение.

Многофакторный анализ - метод статистического анализа, оценивающий влияние многих факторов в отношении какого-либо событии (в применении к данной научной области - показателя здоровья).

Мониторинг — целенаправленная деятельность, включающая перманентное наблюдение, анализ, оценку и прогноз состояния объекта (процесса, явления, системы).

Описательное или экологическое исследование - исследование, в котором фактор риска характеризуется средним воздействием на группу. Отношение шансов определяется как отношение шансов события в одной группе к шансам события в группе или как отношение шансов того, что событие произойдет, к шансам того, что событие не произойдет. В исследованиях «случай - контроль» отношение шансов используется для оценки относительного риска.

Охрана здоровья — система государственных и общественных мер, направленных на пропаганду здоровья, профилактику заболеваний, реабилитацию и на деятельность по поддержанию и укреплению здоровья; подразумевает существование комплексного межсекторального подхода, для чего объединяются усилия всех министерств и ведомств для укрепления здоровья. В целом под охраной здоровья можно понимать обеспечение условий для нормального физиологического и психологического функционирования человека как индивидуально, так и в составе группы. (В США функции охраны и укрепления здоровья относятся к системе общественного здравоохранения.)

Оценка риска — 1) процесс, включающий идентификацию опасности, оценку воздействия, оценку зависимости «доза — ответ» и характеристику риска; 2) научная оценка токсических свойств химического вещества и условий ею воздействия на человека, направленная на установление вероятности, что экспонированные люди окажутся пораженными, а также на характеристику природы эффектов, могущих у них возникнуть; 3) оценка вида и степени выраженности опасности, создаваемой агентом в результате существующего или возможного воздействия на определенную группу людей, а также существующий или потенциальный риск для здоровья, связанный с данным агентом.

Порог — доза или уровень экспозиции, ниже которой не обнаруживается значительного неблагоприятного эффекта.. Канцерогены — беспороговые химические вещества, для которых не существует такого воздействия, которое могло бы рассматриваться как не обладающее некоторым риском развития неблагоприятных эффектов.

Приоритеты здоровья — научно обоснованная область проблемных ситуаций в здоровье, приводящих к наиболее ощутимым потерям для общества. Часть из этих потерь можно предотвратить.

Продолжительность жизни - интервал между рождением и смертью, равный возрасту, в котором наступила смерть. Продолжительность жизни, усредненная доя поколения родившихся, - показатель демографической статистики, обобщенная характеристика смертности. Продолжительность предстоящей жизни — интервал между некоторым возрастом и возрастом смерти. В демографии используются сравнительные характеристики продолжительности жизни, рассчитываемые в рамках таблиц смертности. Наиболее распространенный показатель этой группы — ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, или средняя продолжительность жизни, равная средней арифметической распределения доживающих до некоторого возраста х лет (по продолжительности остающейся жизни) в соответствии с порядком вымирания, зафиксированным в таблицах смертности.

Проект — совокупность целенаправленных мероприятий, имеющих начало и конец, требующих выполнения в установленные сроки одним или несколькими исполнителями с учетом имеющегося бюджета и с соблюдением стандартов качества; решаемая проблема. Эти мероприятия ориентированы на решение конкретной проблемы или задачи (группы задач), включая все элементы проектного анализа и этапы жизненного цикла проекта с его составляющими: институциональным, экономическим, финансовым, социальным и политическим анализом, а также анализом чувствительности, сценариев, рисков.

Профессиональное здоровье (общественное) — здоровье профессиональных групп, обусловленное влиянием профессиональных факторов и условий; область теории и практики общественною здравоохранения, занимающаяся выявлением, контролем и профилактикой вредных воздействий на здоровье и заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью и рабочей средой. Включает пропаганду и укрепление психологического и физического здоровья работающего населения.

Рандомизация - процедура, обеспечивающая случайное распределение людей в основную и контрольную группы. Случайным распределением достигается отсутствие различий между группами; таким образом, снижается вероятность систематической ошибки в перспективном эколого-эпидемиологическом исследовании вследствие различий групп по каким-либо признакам.

Распространение информации о риске - 1) деятельность, направленная на то, чтобы сообщения и стратегии, предназначенные для предупреждения воздействий, неблагоприятных эффектов на здоровье и снижение качества жизни, доходили до общественности и населения в целом как часть обширной профилактической стратегии; сообщения о рисках поддерживаются усилиями, направленными на обучение, повышение квалификации и создание у люден мотивации к участию в действиях по снижению воздействия на них вредных химических соединений; 2) взаимный процесс обмена информацией и мнением о риске между специалистами по оценке риска, лицами, регулирующими риск, средствами массовой информации, заинтересованными группами и общественностью в целом.

Репродуктивная токсичность - состояния, вредные для процессов оплодотворения, беременности или потомства (эмбриотоксичность, тератогенность и мутагенные эффекты в половых клетках), вызванные воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды на любого из родителей.

Ретроспективное эпидемиологическое исследование - метод эпидемиологического исследования; анализируются показатели состояния здоровья различных групп населения в предшествовавшие годы. Сравнивается влияние экологических факторов на лиц с уже проявившимися изменениями состояния здоровья и на лиц, не страдающих изучаемым заболеванием. Обнаружение в группе больных большей доли лиц, подвергшихся воздействию изучаемого фактора, по сравнению с контрольной группой указывает на наличие связи между развитием заболевания и действием этого фактора.

Риск — 1) статистическое понятие, определяемое как ожидаемая частота или вероятность нежелательных эффектов, возникающих от воздействия данной опасности; 2) вероятность повреждения (травмы), заболевания или смерти при определенных обстоятельствах (условиях). В количественном отношении риск выражается в величинах, колеблющихся от нуля (вред не будет иметь места) до единицы (вред будет иметь место); 3) вероятность того, что неблагоприятный эффект будет иметь место у индивидуума, группы или в экологической системе при воздействии определенной дозы или концентрации опасного агента, т.е. он зависит как от степени токсичности опасного агента, так и от уровней воздействия.

Риск атрибутивный - 1) разница между риском проявления вредного эффекта в присутствии неблагоприятных факторов окружающей среды и риском при их отсутствии; 2) показатель смертности, заболеваемости или других отклонений состояния здоровья населения в экспонированной популяции, который может быть связан с данным воздействием. Обычно определяется вычитанием частоты случаев для неэкспонированных лиц из существующего показателя для экспонированных индивидуумов.

Риск для здоровья - возможность возникновения вредных эффектов для здоровья данного человека или группы людей при наличии какой-либо опасности.

Риск допустимый (приемлемый риск) — 1) уровень риска развития серьезного неблагоприятного эффекта в определенном регионе, не требующий принятия дополнительных мер предосторожности, так как не меняет условия жизни в данном месте, т.е. такой уровень риска, при котором органам управления не требуется осуществлять каких-либо действий по его уменьшению; 2) вероятность наступления события, негативные последствия которого настолько незначительны, что ради получаемой выгоды от факторов риска человек, или группа людей, или общество в целом готовы пойти на этот риск. Уровень допустимого риска устанавливается его сопоставлением с риском, существующим в повседневной деятельности или жизни людей. Эта концепция связана с допущением определенной вероятности болезней или повреждений, которую приемлют человек, группа людей или общество. Уровень такого риска зависит от научных данных, социальных, экономических и политических факторов, а также от ощущаемых выгод от использования химического соединения или процесса. Агентство по охране окружающей среды США (EPA US) рассматривает в качестве допустимых уровни риска от 1*10^-4 до 1*10^-6, однако чаще всего эта величина равна 1*10^-6.

Риск относительный (или отношение рисков) - отношение заболеваемости среди лип, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию факторов риска. Даже при высоком значении относительного риска абсолютный риск может быть совсем небольшим, если заболевание редкое. Относительный риск показывает связь между воздействием и заболеванием.

Селитебная зона - часть планировочной структуры города; территория, включающая жилые районы и микрорайоны; общественно торговые центры, улицы, проезды, магистрали; объекты озеленения. В этой зоне могут размещаться отдельные коммунальные и промышленные объекты, не требующие устройства санитарно - защитных зон

Систематическая ошибка, смещение - неслучайное однонаправленное отклонение результатов от истинных значений; может возникать вследствие отбора при создании выборки, вследствие- измерений, при воздействии неучтенных факторов и во многих других случаях.

Скрининг - массовое обследование лиц, не считающих себя больными, для выявления скрыто протекающих заболеваний или других состояний (факторов риска).

«Случай - контроль» - эпидемиологическое исследование, сравниваются две труппы: лица с отклонениями: в состоянии здоровья и без отклонений. Это исследование направлено от заболевания или других отклонений состояния здоровья к выявлению возможных факторов риска.

Стандартизация — статистические методы устранения влияния возраста или другого фактора, затрудняющего сравнение показателей для разных групп.

Укрепление здоровья — процесс, позволяющий каждому человеку и всей общине усилить контроль за факторами, определяющими здоровье, и таким образом улучшить здоровье. Это одна из определяющих концепций современного здравоохранения, указывающая на цеп тральную роль самого человека в создании поте щи ала для укрепления здоровья и долголетия путем отказа от вредных привычек и общего оздоровления своего образа жизни. Материальные предпосылки для укрепления здоровья: создание условий для правильного питания (улучшение продукте массового потребления); санитарный контроль за чистотой окружающей среды, запрещение курения в общественных местах; улучшение психологического климата в семье и на производстве; другие способы ограничения факторов риска.

Факторы риска — факторы, повышающие вероятность возникновения различных нарушений здоровья, в частности развития заболеваний.

Экспериментальная эпидемиология — организация экспериментов в целях определения результатов контрольных испытаний для выявления возможных вредных воздействий или эффективности профилактических мер, проводимых среди населения.

Эмбриотоксичность — токсический эффект у эмбриона и плода, включая структурные и функциональные нарушения или постнатальные проявления таких эффектов, а также врожденные пороки развития, нарушения роста, внутриматочную гибель и повреждения постнатальных функций.

Эпидемиологический диагноз — логическая формула, в которой конкретная эпидемиологическая ситуация отражается в понятиях современной эпидемиологии. Если клинический диагноз — это врачебное заключение о сущности заболевания отдельного больного, эпидемиологический диагноз — это оценка эпидемиологической ситуации и ее причин на конкретной территории среди определенных групп населения в изучаемый отрезок времени с целью реализации планирования и осуществления профилактических и противоэпидемических мероприятий и разработки эпидемиологического процесса.

Эпидемиологический надзор — непосредственное наблюдение в целях обнаружения ранних признаков заболевания без вмешательств. Подразумевает проведение систематических наблюдений и при необходимости принятие соответствующих мер.

Эпидемиологическое исследование заболевания - изучение клинической картины заболевания и его распространения среди населения,

Эпидемиологическое обследование - обследование для выяснения степени распространенности заболевания, частоты случаев и закономерности развития изучаемого заболевания. Выявление больных - один из результатов такого обследования.

Эпидемиология — наука, изучающая причины и условия формирования заболеваемости населения путем анализа ее распределения по территории, среди различных групп населения и во времени и использующая эти данные для разработки способов профилактики заболеваний; отрасль медицинской науки, исследующая факторы и условия, определяющие частоту и распространение заболеваний и инвалидности среди населения. Эпидемиология охватывает все виды заболеваний: острые или хронические, соматические или психические, инфекционные или неинфекционные. Основные цели эпидемиологических исследований: 1) направить развитие служб здравоохранения путем установления размера, и распределения связанных с болезнями проблем; 2) выявлять этиологические (причинные) и другие факторы, чтобы вести борьбу с этими заболеваниями или воздействовать на них; 3) выработать метод определения эффективности мероприятий по борьбе с болезнями для улучшения здоровье общества.

СПИСОК АББРЕВИАТУР

На русском языке

ВСВ — временно согласованные выбросы

ГММ - генетически модифицированные микроорганизмы

ЕС — Евросоюз

ЕРФ - естественный радиационный фон

КЭДМД - коэффициент, учитывающий эффективность дозы и мощность дозы

МАГАТЭ - Международное агентство по атомной энергии

МАИР - Международное агентство по изучению рака в Лионе

МКРЗ - Международная комиссия по радиационной защите

МПР — Министерство природных ресурсов

НРБ — нормы радиационной безопасности

ОБУВ — общероссийский безопасный уровень выбросов

ПДВ - предельно допустимый выброс

ПДД - предельно допустимые дозы

ПДК — предельно допустимые концентрации

ПДН - предельно допустимые нормы нагрузки

ПДС - предельно допустимый сброс

ПДУ — предельно допустимые уровни

ППЭ - плотность потока энергии

РАЕН - Российская академия естественных наук

РЛС - радиолокационные станции

РУМ - рабочий уровень за месяц

ОНД — используемая в России нормативная методика

СанПиН - санитарные нормы и правила

СС - концентрация вредных веществ

ТРФ - техногенный радиационный фон облучения

ДНС - центральная нервная система

ЭМИ - электромагнитные излучения

ЭЭ - энергетическая экспозиция

На английском языке

ADD - среднесуточная доза

AT — период усреднения экспозиции

BW — вес тела

CAS — международная классификация химических веществ

СК - скорость поступления (объем ежедневно вдыхаемого воздуха м3/день или количество потребляемой питьевой воды л/сут и пр.)

DAV — средний объем вдыхаемого воздуха

ED) — продолжительность воздействия

EED (estimated exposure dose) - оцененная экспозиционная доза

EF — частота воздействия, дней/год

EPA US — Американское агентство по охране окружающей среды

ICR - суточный рацион питания

IR - скорость циркуляции воздуха через легкие

IRIS (Integrated Risk Informational System) - открытая электронная база данных для оценки риска

LADE — ежедневная экспозиция

LADWE(ED) - ежедневная экспозиция при потреблении питьевой воды, усредненная по массе тела и продолжительности жизни

LAIE(ED) - ежедневная экспозиция придыхании, усредненная по массе тела и продолжительности жизни

LAFIE(ED) - ежедневная экспозиция при потреблении пищи, усредненная по массе тела и продолжительности жизни

LOAEL (lowest observed adverse effect level) - наименьший уровень наблюдаемости неблагоприятного эффекта

LT - средняя продолжительность жизни

MF (modifying factor) - модифицирующий коэффициент

NOAEL (no observed adverse effect level) - уровень ненаблюдаемости вредного эффекта

КГС (геГегепсе сопсеШгаИоп) - эталонная (референтная) концентрация

ИТ) (геГегепсе йоке) - эталонная (референтная) доза

Ъ'Р (ипсег1аш1у ГасЮг) - коэффициент неопределенности в процессе определения эталонной дозы (КТО) в эксперименте