Прогнозирование в медицине и здравоохранении

Здоровье населения в России характеризуется крайне низким уровнем. Это можно объяснить ухудшением социально-экономических условий в переходный период общественно-политического развития наций страны. Отклонения в здоровье связаны преимущественно с социально-бытовыми и производственными факторами, такими, как: низкие доходы населения, плохое качество пищевых продуктов, ухудшение экологии, недостаточная обеспеченность жильём, плохие условия труда, постоянный психоэмоциональный стресс и др.

Определенное представление о качестве здоровья населения можно получить при сравнении данных медицинской статистики России с другими развитыми странами, например с США. Сравнение показывает, что смертность в России выше: младенческая — в 2 раза; стандартизированная от всех причин смертность мужчин выше в 1,6 раза, женщин — в 1,3 раза; от злокачественных образований смертность мужчин выше в 1,3 раза; от болезней системы кровообращения смертность мужчин — в 1,8 раза, женщин — в 1,9 раза. Особенно поразителен контраст показателей смертности мужчин от туберкулеза: в России она выше в 17 раз. Заболеваемость гепатитом А в нашей стране выше в 7,5 раза, бациллярной дизентерией — в 12,5 раза. Приведенные цифры наглядно отражают более низкий уровень здоровья населения россиян по сравнению с жителями США. При этом необходимо учитывать, что США не является мировым лидером по качеству здоровья населения[4].

В общем обстановка в отечественном здравоохранении продолжает оставаться напряженной. Уровень смертности населения продолжает оставаться высоким и значительно превышает уровни смертности в развитых странах, растет заболеваемость острыми

кишечными инфекциями, вирусными гепатитами В и С. Особую тревогу вызывают постоянный рост заболеваемости туберкулезом, болезнями, передающимися половым путем, СПИДом и наркоманией[5].

За последние шесть лет в динамике заболеваемости взрослого населения России (по числу обращений за медицинской помощью) произошли существенные изменения. Произошло перераспределение причин обращения за медицинской помощью. Возросла заболеваемость: болезнями крови и кроветворных органов — в 2,1 раза; болезнями мочеполовой системы, а также обмена веществ почти в 1,5 раза; инфекционными болезнями — на 35,5%; болезнями нервной системы и органов чувств - на 26,8 %. Постоянно увеличивается число онкологических больных, и, что самое главное, — это заболевание «омолаживается». За последние семь лет обращаемость по этому поводу возросла на 20%. Продолжается рост числа больных с сердечно-сосудистой патологией. В России довольно остро стоит проблема психических заболеваний. Иными словами, по мере обострения социально-экономического кризиса растет число людей, которые нуждаются в помощи психиатров[6].

Динамика соматической и психической заболеваемости населения зависит от нескольких причин, среди которых — изменение возрастной структуры населения, сложная ситуация в системе здравоохранении, высокие цены на лекарства и другие предметы ухода за больным человеком. Не менее важную роль в этом играет социальный стресс. В России угрожающе быстро растет число болезней, передаваемых половым путем. Среди причин сложившейся ситуации специалисты называют миграцию населения, падение морали, коммерциализацию половой жизни и другие негативные факторы. Особой проблемой в России (как и во многих других странах) является СПИД. Как и предсказывали эпидемиологи, распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) идет быстрыми темпами.

Здоровье как социальная проблема

Самосохранения человека

Здоровье — одна из важнейших фундаментальных категорий, с состоянием здоровья связано много проблем, решить которые человечество стремилось всегда, ибо речь шла о жизни, о состоянии человека между рождением и смертью. Состояние это удивительное: когда здоровье есть — его не чувствуют; как только его теряют — появляется «боль» — злая, коварная, нестерпимая, она сигналит о неблагополучии в нашем организме.

Существует «трехмерное» понимание здоровья как качества жизни, предполагающее диалектическое взаимодействие и взаимозависимость между физическим состоянием индивидуума, его психическими проявлениями, эмоциональными реакциями и социальной средой, в которой он живет. Одно из последних определений индивидуального здоровья выглядит так: здоровье индивида понимается как процесс жизненного цикла, витальной достаточности (жизнедеятельности) с адекватной природе человека реализацией физиологических, психических, биологических потребностей личности в оптимальной социально-трудовой активности, репродуктивности, максимальной продолжительности жизни.

Проанализировав это определение с социальной точки зрения можно сказать, что, во-первых, здоровье характеризуется как состояние и процесс; во-вторых, подчеркивается обусловленность здоровья окружающей средой внутренними факторами, прежде всего социальными; и третье - отмечается качественно-количественная степень здоровья как состояние уравновешенности, гармоничности организма со средой.

Одним из важнейших социологических понятий является «отношение к здоровью». Отношение к здоровью представляет собой систему индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, наоборот, угрожающими здоровью людей, а также определенную оценку индивидом своего физического и психического состояния. Отношение к здоровью проявляется в действиях, суждениях и переживаниях людей относительно факторов, влияющих на их физическое и душевное благополучие. Отношение к здоровью может быть резко полярным: самосохранительным или саморазрушительным.

Главное при рассмотрении здоровья как социальной проблемы самосохранения человека иметь в виду, что ее позитивное решение связано преимущественно с поведенческим фактором самого индивида. Могут быть какими угодно совершенными законодательство о здоровье, финансирование, система здравоохранения, личное материальное благополучие, но важнейшим фактором для здоровья является ответственное поведение самого человека.