Формы проявления иммунитета
1.Антибактериальная форма
При проявлении защитных сил организма заражение не приводит к развитию заболевания, т.к.в крови и лимфоидной системе микроорганизмы подвергаются воздействию клеточных и гуморальных факторов.
2.Антитоксическая форма
Если возбудитель выделяет экзотоксин, то в организме появляется нейтрализующий антитоксин. Антитоксический иммунитет нельзя сводить только к реакции нейтрализации. Организм может отвечать защитными механизмами как против токсинов, так и против возбудителя.
3.Противопаразитарная форма
Эта форма обуславливается защитным действием Jġ Е и повышенной активностью фагоцитоза. Под влиянием Jġ Е выделяются вещества, которые нарушают жизненные циклы паразита, а фагоциты поглощают и переваривают мелких паразитов.
4.Противоопухолевый иммунитет.
Осуществляет контроль за генетическим постоянством внутренней среды организма.
Любые чужеродные клетки стимулируют иммунную реакцию на уничтожение этих клеток.
Причина возникновения опухоли:
· У людей получающих иммунодепрессанты в связи с пересадкой органов
· У людей с иммунодефицитом «Т» - системы иммунитета
· У новорожденных и пожилых людей, т.к. иммунный ответ не полноценный.
5.Трансплантационная форма. При пересадке чужеродной ткани развивается реакция, направленная на отторжение этой ткани.
Центральной фигурой в этой реакции является лимфоцит.
Картина отторжения:
A. На раннем этапе вокруг ткани и в стенках сосудов скапливается большое количество лимфоцитов, лимфоцитоподобных клеток и др. клеток.
B. На следующем этапе начинается закупорка кровеносных сосудов (тромбоз) и гибель ткани.
Предотвратить гибель ткани, можно только подавив активность иммунной системы, путем введения:
· Антиметаболитов
· Гормонов
· Рентгеновским облучением и т.д.
Но эти вмешательства могут привести к осложнениям.
Поэтому при пересадке тканей необходимо учитывать:
· Полное совпадение групп крови донора и реципиента
· Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний и осложнений
· Введение антилимфоцитарной сыворотки для подавления реакции иммунитета.
Противовирусная форма.
Противовирусный иммунитет отличается от противобактериального.
Противовирусный иммунитет направлен на подавление вируса и нейтрализацию его токсина. Противовирусные реакции делятся на:
· неспецифические
· специфические
Неспецифическая противовирусная защита
A. Интерферон
Это белок устойчивый к низким температурам, кислотам, щелочам. Синтез интерферона кодируется генами, расположенными во 2 и 5 парах хромосом, а продуцируется системой лимфоидных органов и клеток. Интерферон действует не на вирус, а на чувствительные к вирусу клетки, в которых под влиянием интерферона образуется противовирусный белок.
B. Ингибиторы
Это белковые вещества секретов слизистых оболочек. Количество ингибиторов в организме колеблется:
· у детей их меньше
· у взрослых больше
· весной меньше
· летом больше
Они блокируют развитие вируса.
C. Высокая температура.
Приводит к торможению развития вирусов внутри клетки. А так же усиливает действие ингибиторов и интерферона.
D. Фагоцитоз.
Носит незавершенный характер. Происходит блокада вирусов и их токсинов.
E. Выведение вируса через почки и эпителий верхних дыхательных путей.
Специфическая противовирусная защита.
1. Антитела
Оказывают, вируснейтрализующее действие пока вирус не попал в клетки.
2. Специфическая клеточная защита организма связана с «Т» - системой. «Т» лимфоциты разрушают зараженные вирусом клетки с помощью лимфотоксина. Освободившиеся вирусы попадают в межтканевое пространство, где подвергаются действию АТ, ингибиторов, температурному фактору.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Иммунный статус – это состояние иммунной системы индивидуума. Характеризуется способностью организма к иммунному ответу на определенный АГ в данный момент времени.
Задачи
1) Оценка полноценности иммунной системы и диагностика патологических её нарушений.
2) Типирование и подбор доноров при пересадке органов и тканей.
3) Проведение иммунодепрессивной терапии (снижение иммунного ответа) при пересадке тканей.
4) Разработка методов диагностики и иммунотерапии рака.
Для заключения о состоянии иммунной системы необходимо руководствоваться:
1) Данными общего клинического обследования (жалобы, анамнез, состояние, общий анализ крови).
2) Состоянием факторов неспецифической резистентности (выявляется состояние фагоцитоза и комплемента)
3) Показателями гуморального иммунитета (оценивается по содержанию иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови).
4) Показателями клеточного иммунитета (определяется по количеству «Т»-лимфоцитов, содержанию гормонов Тимуса, кожным пробам к аллергенам).
5) Дополнительными тестами – определение бактерицидности крови, содержание «С»- реактивного белка, наличие аутоантител в сыворотке крови.
ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ