Обязательно нужно знать 4 правила

Основные понятия доврачебной неотложной помощи

Первая доврачебная помощь- это комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастных случаях или внезапном заболевании, внезапной смерти, проводимые на месте происшествия самим пострадавшим или другим человеком.(самопомощь)

Цель помощи:

1. Оживление человека при внезапной смерти(иск дыхание, массаж сердца)

2. Временная остановка наружного кровотечения путем наложения жгута или повязок

3. предупреждения вторичного инфицирования ран путем наложения асептических повязок

4. транспортная иммобилизация переломов

5. переноска и транспортировка пострадавших

внезапная смерть- смерть, вызванная внезапной остановкой дыхания и кровообращения

переход от жизни к смерти составляет несколько этапов: агония, клиническая смерть, биологическая смерть.

Агония, её признаки:

1. бледные кожные покровы

2. расширенные зрачки

3. аритмичное судорожное дыхание

4. затуманенное сознание

5. артериальное давление, пульс не определяется.

Если при первом взгляде на пострадавшего возникает вопрос «а дышит ли он?», если нет явных признаков дыхания, то ненужно терять драгоценных секунд на их определение (признаков дыхания) с помощью «народных» методов. Запотевание зеркала, поднесенного к рту может отмечаться и у остывающего в течение нескольких часов трупа

ЗАПОМНИТЬ уже через 4 минуты после остановки кровообращения произойдут необратимые изменения в коре головного мозга, вплоть до полной потери психической и интеллектуальной деят-и. Произойдет полная потеря чел-ка как личности, наступит соц смерть. В таких случаях, если даже удастся вернуть пострадавшего к жизни, его можно будет отождествлять скорее с организмом растения, нежели с разумным существом. Сохраняются лишь центры, поддерживающие жизнед-ть организма и исправные функции органов. Всех, кроме головного мозга. В медицине это называется Смерть Мозга.

В подавляющем большинстве случаев через 4 минуты после остановки сердца оживить человека невозможно, потому что наступает биол смерть.

Только в первые 3-4 минуты после остановки кровообращения (сердца) сохраняется реальная возможность реанимировать человека без потери его интеллекта. Это пограничное состояние – клиническая смерть. Клиническая смерть- пограничное состояние между жизнью и смертью

Признаки клинич смерти:

1. отсутствие сердцебиения и дыхания

2. отсутствие пульсации на сонной артерии

3. холодные бледные или синюшные кожные покровы

4. расширенные зрачки, не реагирующие на свет

5. потеря сознания, вслед за которой появляются судороги, продолжающиеся 3-20 минут (длительность зависит от возраста и температуры окружающей среды)

Биологическая смерть - смерть которая констатируется по возникновению в организме несовместимых с жизнью необратимых нарушений ( в мозге)

Признаки биологической смерти

1. если при сжатии зрачка большим и указательным пальцем он изменит свою форму и станет похожим на кошачий глаз, то значит, что человек умер более 10-15 минут назад

2. трупное окоченение. наступает через 30-40 минут после смерти. Прежде возникает в области шеи и верхней части туловища, в нижних конечностях окоченение наступает через 15-20 часов

3. трупные пятна (красно-фиолетового цвета).

Самые первые действия-

Подойти к пострадавшему и определить:

· цвет кожи

· характер позы (естеств, не естеств)

· есть ли сознание

· есть ли кровотечение, судороги

обязательно нужно знать 4 правила

1. если человек отвечает на вопросы, значит он в сознании,есть пульс и дыхание. Нужно убедиться в отсутствие кровотечения. Если нет кровотечения, надо спокойно выяснить суть произошедшего, характер повреждений, вызвать скорую и действовать по ситуации.

2. если человек не отвечает на вопросы - не нужно тратить время на определение признаков дыхания. Нужно проверить реакцию зрачков на свет. Зрачок не сужается-значит подозрения на остановку сердца. Нет возможности проверить реакцию зрачков - искать пульс на сонной артерии

3. если нет сознания, но есть пульс, значит обморок или кома. Нужно ослабить одежду, перевернуть на живот, очистить ротовую полость, вызвать скорую и действовать по обстоятельствам

4. если нет сознания и пульса на сонной артерии, и зрачки не реагируют на свет,значит человек в состоянии клинической смерти. Нужно начинать реанимацию

потеря сознания возникает при трех состояниях:

· клинич смерть

· кома

· обморок

СХЕМА ДИФФИРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЙ ПРИ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ

	Сознание	Пульс	Реакция зрачка
Клинич смерть   Кома   обморок	-   -   -	-   +   +	-   -   +

РЕАНИМАЦИЯ- мероприятия по оживлению в период клинической смерти. Реанимационные мероприятия условно можно разделить на 3этапа:

1. диагностический - не более 10 секунд - убедиться в отсутствии пульса и реакции зрачков на свет

2. подготовительный-10-15 секунд - повернуть пострадавшего на спину, освободить от стесняющей одежды (галстук, воротник, поясной ремень); поднять ноги на 6-8 секунд; подложить под шею сверток

3. комплекс реанимационных мероприятий, состоит из 3 компонентов

· нанести прекардиальный удар

· приступить к непрямому массажу сердца (НМС)

· приступить к искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

Прекардиальный удар наносится резко ударом ребра ладони сжатой в кулак, с расстояния 30 см с нижнюю часть грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка. Одновременно должны быть поднять ноги. Можно повторить только 2 раза

ИВЛ

Проводится одновременно с НМС. Прежде чем начать ИВЛ следует обеспечить проходимость дыхательных путей. При западении языка надо сместить его корень и надгортанник кпереди:

1. максимально запрокинуть голову, подложив под шею и лопатки жесткий предмет; при перегибании головы задняя стенка глотки отойжет от корня языка о освободит доступ воздуха в легкие

2. нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы приподнять диафрагму полости рта, а вместе с ней корень языка ( нужно создать собачий прикус, чтобы нижние зубы оказались впереди верхних )

3. вторым пальцем кисти, обёрнутой марлей, рот очистить от слизи и инородных тел

4. снять протезы вытянуть язык

ИВЛ методом Рот В Рот

1. указательным и большим пальцем одной руки зажать ноздри пострадавшего, а подбородок обхватить таким образом, чтобы он упирался в кожную складку между большим и указательным пальцем другой руки; остальные пальцы, сжимающеие подбородок, как можно плотнее прижать к руке

2. оказывающий помощь делает энергичный вдох и плотно прижимает свои губы к губам реанимируемого, нос больного должен быть зажат

3. сделать выдох с рот больного. Следует выполнять 12-15 дехательных движений в минуту, детям- 18-20

ИВЛ методом Рот В Нос- если челюсти плотно сдвинуты и расширения грудной клетки не происходит\

1. голову запрокинуть и удерж рукой лежащей на темени, другой рукой закрыть рот больного

2. после глубокого вдоха своими губами плотно охватить нос больного и вдувать воздух через нос

3. когда грудная клетка расширится, вдувание прекратить

4. если грудная клетка плохо спадается, то рот во время выдоха рекомендуется придерживать полуоткрытым