Общая характеристика класса Ленточные черви.

Класс Ленточные червинасчитывает око­ло 3500 видов. Все они являются парази­тами, обитающие в ки­шечнике человека в половозрелом возрасте.

Тело (стробила)ленточного червя имеет лентовид­ную форму. Состоит из отдельных члеников — проглоттид.На переднем конце тела находится головка (сколекс),далее несегментированная шейка. На го­ловке располагаются органы прикрепления—при­соски, крюки.

Две стадии развития — половозрелую ( ор­ганизме хозяина) и личиночную (в промежуточном хозяине) в матке внутри оболочек яйца образуется шестикрючный зародыш — онкосфера.С фекалиями хозяина яйцо попадает во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйцо долж­но попасть в пищеварительную систему промежуточно­го хозяина. Здесь яйцо с помощью крючьев пробурав­ливает кишечную стенку и попадает в кровоток, откуда разносится по органам и тканям, где развивается в ли­чинку — финну.В кишечнике окончательного хозяина под влиянием его пищеварительных ферментов обо­лочка финны растворяется, головка выворачивается на­ружу и прикрепляется к'стенке кишки. От шейки начи­наются образование новых члеников и рост паразита.

Болезни, которые вызываются ленточными червя­ми, называются цестодозами.

83. Карликовый цепень — возбуди­тель гименолепидоза.Головка грушевидная, имеет 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев. Строби­ла содержит 200 и более члеников в окружающую сре­ду попадают только яйца. Размер яиц — до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлую форму.

Человек является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. Онкосферывнедряются в ворсинки тонкого кишечника, где из них развивают­ся цистицеркоиды.Молодые особи прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и достигают половой зрелости.

Патогенное действие. Нарушаются процессы при­стеночного пищеварения. Организм отравляется про­дуктами жизнедеятельности гельминта. Нарушается деятельность кишечника, появляются боли в животе, поносы, головные боли, раздражительность, сла­бость, быстрая утомляемость.

Организм человека способен вырабатывать имму­нитет против паразита. После смены нескольких поко­лений происходит самоизлечение,

Диагностика.Обнаружение яиц карликового цепня в фекалиях больного.

Профилактика.

1. Соблюдение правил личной гигиены,

2. Общественная. Тщательная уборка детских учреж­дений.

2Широкий лентец— возбуди­тель дифиллоботриоза.К стенке кишечника он при­крепляется с помощью двух ботрий, или присасыва­тельных щелей, которые имеют вид бороздок.

Яйца попадают в воду с фекалиями человека из них выходиткорацидии, которые заглатываются рачками {первый промежуточный хозяин), в кишечнике которых они теряют реснички и превращаются в личинку — процеркоид.Рачка проглатывает рыба (второй про­межуточный хозяин), в ее мышцах процеркоид пере­ходит в следующую (личиночную) стадию — плеро-церкоид.

Человек заражается при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы или свежепосоленой икры.

Дифил лоботриоз— опасное заболевание возникает кишечная непроходимость. Паразит потребляет пита­тельные вещества из кишечника. Интоксикация дисбак-териоз, В,₂-дефицитная анемия фолиевой кислоты.

Диагностика.Обнаружение яиц и обрывков зрелых члеников широкого лентеца в фекалиях.

Профилактика.

1. Личная. Отказ от употребления сырой рыбы.

2. Общественная. Охрана водоемов от фекального загрязнения.

84. Эхинококк— возбудитель эхинококкоза.

Половозрелая форма паразита имеет длину 2—6 мм и состоит из 3—4 члеников. На головке (сколексе) имеются 4 присоски и хоботок с двумя венчиками из крючьев.

Окончательные хозяева — хищные животные семей­ства Псовые (собаки, шакалы, волки, лисы). Промежу­точные хозяева — травоядные животные (коровы, ов­цы), свиньи, верблюды, кролики и многие другие млекопитающие, а также человек. Фокалии оконча­тельных хозяев содержат яйца паразита зрелые чле­ники эхинококка могут активно выползать из задне­проходного отверстия и распространяться по шерсти животных, оставляя на ней яйца.

Человек и другие промежуточные хозяева заражаются, проглатывая яйца. В пищеварительном тракте человека из яйца выходит онкосфера, которая проникает в крове­носное русло и с током крови разносится по органам и тканям. Там она превращается в финну. В личиночной стадии эхинококк располагается в печени, головном моз­ге, легких, трубчатых костях. Финна может сдавливать органы, вызывая их атрофию. В эхинококковом пузыре содержится жидкость с продуктами диссимиляции пара­зита, при попадании ее в кровь может возникнуть токси­ческий шок. При этом дочерние сколексы обсеменяют ткани, вызывая развитие новых финн.

Лечениеэхинококкоза только хирургическое.

Диагностика,По реакции Кассони:подкожно вво­дят 0,2 мл стерильной жидкости из эхинококкового пу­зыря. Если в течение-3—5 мин образовавшийся пузырь увеличивается в пять раз, реакцию считают поло­жительной.

Профилактика.Соблюдение правил личной гиги­ены, обследование и лечение домашних и служебных животных. Уничтожение трупов больных животных.

Альвеококкоз — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально.

Возбудитель —онкосфера ленточного червя .

Личиночная форма альвеококка представляет собой узел состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой. Жизненный цикл гельминта схож с возбудителем эхинококкоза. Природный резервуар и окончательные хозяева — собаки, песцы, лисы, волки, койоты, кошки. Заражение человека происходит при поедании печени заражённых промежуточных хозяев. Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых фекалиями животных. В Российской Федерации альвеококкоз распространён преимущественно на территории Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского краёв, в Томской, Омской и других областях. Спорадически заболевание также регистрируют в Татарстане и Башкортостане.

Лечение: хирургическое удаление паразитарных узлов.

Тениоз

Свиной цепень— возбудитель тениоза,Окончательный хозяин — толь­ко человек. Промежуточные хозяева — свинья, изред­ка человек. Членики выделяются с фекалиями челове­ка группами по 5—6 штук. При подсыхании яиц их оболочка лопается, яйца свободно рассеиваются. Этому процессу также способствуют мухи и птицы.

Свиньи заражаются, поедая нечистоты, в которых мо­гут содержаться проглоттиды. В желудке свиней раство­ряется оболочка яйца, из него выходят шестикрючные онкосферы. По кровеносным сосудам они попадают в мышцы, где оседают и через 2 месяца превращаются в финны. Они носят названия цистицерков и предста­вляют собой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которого ввернута головка с присосками.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обрабо­танной свинины. Под действием пищеварительных соков оболочка цистицерки растворяется; выворачи­вается сколекс, который прикрепляется к стенке тон­кого кишечника.

При этом заболевании довольно часто возникают об­ратная перистальтика кишечника и рвота. При этом зрелые членики попадают в желудок и перевариваются там под влиянием желудочного сока. Освободившиеся онкосферы попадают в сосуды кишечника и с током крови разносятся по органам и тканям. Могут попадать в печень, головной мозг, легкие, глаза, где формируют цистицерки. Лечениецистицеркоэа только хирургическое. Диагностика.Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников.Профилактика.

1. Личная. Тщательная термическая обработка свинины. 2. Общественная. Охрана пастбищ строгий надзор за обработкой и продажей мяса.

Бычий цепень— возбудитель тениаринхоза.На головке имеется только 4 присоски.

Окончательный хозяин бычьего цепня — только че­ловек, промежуточные хозяева — крупный рогатый скот. Животные заражаются, поедая траву, сено и другойкорм с проглоттидами, которые вместе с фе­калиями попадают туда от человека. В желудке скота из яиц выходят онкосферы, которые оседают в мышцах животных, формируя финны.Они носят названия цистицерков.Цистицерк представляет со­бой пузырек, заполненный жидкостью, внутрь которо­го ввернута головка с присосками. В мышцах скота финны могут сохраняться долгие годы.

Способен активно выползать из заднепроходного отверстия поодиночке.

Человек заражается при поедании сырого или полу­сырого мяса зараженного животного, В желудке под влиянием кислой среды желудочного сока оболочка финны растворяется, наружу выходит личинка, кото­рая прикрепляется к стенке кишечника.

Влияние на организм хозяина заключается в:

1) эффекте отнятия пищи;

2) интоксикации продуктами жизнедеятельности па­разита;

3) нарушении баланса кишечной микрофлоры (дис-бактериозе);

4) нарушении всасывания и синтеза витаминов;

5) механическом раздражении кишечника;

6) возможном развитии кишечной непроходимости;

7) воспалении стенки кишки.

Диагностика.Обнаружение в фекалиях больного зрелых члеников. Профилактика.

1. Личная. Тщательная термическая обработка мяса.

2. Общественная. Строгий надзор за обработкой и продажей мяса. Проведение санитарно-просвети-тельской работы с населением.

Цистицеркоз. Причина заболевания — присутствие в организме I человека финнозных стадий свиного цепня. Человек в этом случае становится промежуточным хозяином, что случается довольно редко. Цистицеркоз может возникать двумя путями — как осложнение тениоза и независимо от него. В первом случае у человека, зараженного ленточной формой свиного цепня, при рвоте вместе с содержимым кишечника в желудок могут забрасываться зрелые членики. Здесь они разрушаются, из них выходят яйца, которые, попадая в кишечник, начинают развиваться. Из яйца выходят онкосферы и по кровеносным сосудам разносятся по организму, где превращаются в финны — цистицерки (отсюда название заболевания). В данном случае человек заражается от себя, поэтому говорят о самозаражении, или аутоин- вазии.

Второй путь связан с несоблюдением правил личной гигиены. Здоровый человек может случайно проглотить яйца, находящиеся на загрязненных пищевых продуктах и загрязненных руках. Локализация. Разнообразна, особенно опасно попадание цистицерков в мозг и глаза.

Патогенное действие. Более опасен, чем тениоз, так как финны, локализуясь в глазах или мозгу, вызывают тяжелые последствия. Особенно опасно развитие цистицерков в мозгу, где они достигают более крупных размеров и служат причиной тяжелых нарушений и смерти больного (рис. 191). Развитие финны в глазу приводит к потере зрения. Лечение только оперативное. Финны, локализующиеся в мышцах или в подкожной соединительной ткани, не вызывают жалоб.

Лабораторная диагностика. Затруднена.

Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены; общественная — санитарно-просветительная работа. При лечении больных тениозом необходимо предотвращать рвоту, нельзя применять средства, растворяющие членики, дегельминтизация должна проводиться в быстрые сроки.

Круглые черви.

Описано более 500 000. видов круглых червей. Оби­тают они в разных средах. Главные ароморфозы типа:

1) первичная полость тела;

2) наличие заднего отдела кишечника и анального отверстия;

3) раздельнополость.

Тело несегментированное, имеет округлую форму. Тело трехслойное, развивается из эндо-, мезо- и эк­тодермы. Имеется кожно-мускульный мешок. Он со­стоит из наружной нерастяжимой плотной кутикулы, гиподермыи одного слоя продольных гладкомышеч-ных волокон. В гиподерме активно протекают процес­сы обмена веществ.

Круглые черви имеют первичную полость тела — псевдоцель.В ней расположены все внутренние орга­ны. Они образуют пять дифференцированных систем — пищеварительную, выделительную, нервную, половую и мышечную.

Пищеварительная система представлена сквозной трубкой.

Нервная система состоит из головных ганглиев, окологлоточного кольца и отходящих от него нервных стволов — спинного, брюшного и двух боковых.

Выделительная система построена по типу прото-нефридиев. Мужской роловой аппарат состоит из се­менника, семяпровода, который переходит в семяи-звергательный канал. Он открывается в заднюю кишку. Женский половой аппарат начинается парными яичниками, далее идут два яйцевода в виде тру­бок и парные матки, которые соединяются в об­щее влагалище. Размножение круглых червей только половое.