Функциональные корреляции.
е" | * '—т? | jtjt- | ^7/ | lamina |
1 ' ..' | с*' | propria; | ||
Щ' | jS^ | • | \\^ | вставочны |
оЪ" | клетки | |||
^1. | ' | (секретор-■ | ||
:с | ""hii^. | «•• я! | ные) | |
\ | Г^' | ^ | _ реснит- 1 чатые клетки |
: - * 4 г | |
? | |
>>»
реснитча- ..^.^^
тые клетки ^
в одно
слойном
цилинд- *
рическом
эпителии ^
ЛГ5° |
lamina
;»ч |
propria с
крупными
фиброблас
там и
Эпителий яйцевода — однослойный или многорядный, содержит реснитчатые клетки и вставочные клетки (секреторные). Эпителий меняется циклически. Во время пролиферативной фазы (слева) реснитчатые клетки гипертрофируются, гиперплазируются, ресничка растет. Увеличивается активность вставочных клеток. В лютеиновую фазу (справа) доминируют вставочные клетки, они утончаются и начинаютвыставляться в просвет.
Маточные трубы:
# «метут» поверхность яичника своей бахромкой во время овуляции, чтобы подхватить ооцит и отнести его в матку,
# эта функция обеспечивается нежной перистальтикой гладких мышц и мерцающими ресничками,
# реснички мерцают по направлению к матке и транспортируют ооцит или зиготу/морулу в матку;
•В безреснитчатые клетки - секреторные, вносят вклад в питание развивающего зародыша,
<S обеспечивает территорию оплодотворения (верхняя треть трубы),
л эпителий зависим от цикла: высота его наибольшая в фолликулярную фазу, когда фолликулы созревают и уровень эстрогенов максимальный.
Стенка матки проходит три фазы в ходе менструально-овариального цикла:
ЭТО:
(1) Пролиферативная (фолликулярная, предовуляторная) фаза,
(2) Секреторная (лютеиновая, постовуляторная) фаза,
(3) Менструальная фаза.
В стенке матки МАТКА, ПРОЛИФЕРАТИВНАЯ ФАЗА, Г.-Э
различают 3 слоя: эндометрий | эпителий 1
(внутренний), миометрий
function-alls |
' lamina 1 [ propria спираль-[ ные 1' артерии маточ-I ные железы |
(средний) и периметрии
(наружный). В эндометрии есть
однослойный призматический
эпителий и толстая
собственная пластинка, в
которой эпителий образует
длинньJe трубчатые маточные
железы, которые могут
ветвиться вблизи от
миометрия. Глубоко в
эндометрии залегают
гладкая мышца |
маточные железы. В
эндометрии различают узкий глубокий базальный слой (basalis) и более широкий поверхностный
^JiCT крове- : НОС- >, ные сосуды |
гладкая мышца |
функциональный слой
(functionalis), который
включает поверхностный
компактный слой и более глубокий губчатый слой.
МАТКА,Эндометрий | |
В. Пролифератив- | г^ |
ная фаза. Г & Э, х50 | ■ |
На рис. В видна Эндометри | Л ' |
пролиферативная фаза | \ |
менструального цикла, | :}*. ИЗ- |
она длится с 7-го по 14- | UIt • ,• -ви- |
ый день. В это время | 1 . ■' : ■ ^' , ^^-""^ тые |
маточные и | желе |
приобретают закручен- Миометрик | -зы |
ную конфигурацию. | |
Строма между ними | |
также разрастается | |
вследствие | |
пролиферации | |
соединительнотканных | |
клеток. | |
Пролиферативна | |
я фаза индуцируется | |
эстрогенами (фоллику- | |
лярная стадия цикла). | |
Матка, эндо- |^ | -» • , ' f | |
метрии 1 | ' ' ' '' ч£^ | |
. В.Пролифе- S | а , t <• | J^__ |
ративная фаза, " | У/.«'' - ^__^ | _J---7" Изви |
С.Секретор-ная | -тые желе | |
фаза>! | зы | |
Г & Э, х50. й | '^ | |
S | . . i | у< Мешотча |
о | 1 " | j< тые |
Секреторная фаза г | * ^ железы | |
ци1сла (рис. С) | ||
длится с 15 по 27 | ! ^ | |
день. | ■"г i. | |
L *■в ,s | '- "' | |
Это лютеиновая фаза - железы перестают пролиферировать. | ||
начинают растягиваться и обильно секретировать. | В средней | |
части слизистой видны мешотчатые расширения | желез. Эта | |
стадия индуцирована прогестероном. |
МАТКА, | секреторная фаза , Н & Е | ||
В секреторную фазу | Ч, 1 эпителий | ||
функциональный слой | ., | ||
утолщается из-за усиления | |||
секреции желез и отека lamina | 1 ,■■ | ' железы с | |
propria. | секретом | ||
Железы извиваются, | |||
просвет их расширяется, заполняется материалом с | functi-onalis | 1 lamina propria, ! отек | |
углеводным компонентом. | |||
Спиральные артерии | ■ ч , ;....... | ||
начинают простираться в | ч ные | ||
верхнюю часть эндометрия | .-'-'-у артерии | ||
(функциональный слой). Они | |||
становятся заметными из-за | |||
утолщенных стенок. | ;:;■?; железы | ||
Все эти изменения | i гипертро | ||
касаются функционального | basalis [ | ; ; фирова- | |
слоя, в базальном слое они минимальны. | кровен :j осные | ||
мио-метоий . | , , чч^^ >^ сосуды |
функциональный слой
слущивается: эпителий,
фрагменты стромы, кровяные
сгустки, железы. Некоторые
интактиые железы заполнены
кровью. В базальном слое
основания желез остаются
интактиыми во время
кровотечения.
Стрема
функционального слоя
эндометрия содержит много
эритроцитов из разрушенных
сосудов. Стрема
инфильтрирована лимфоцитами и нейтрофилами.
Базальный слой не
повре»[ден. Поверхностные
части спиральных артерий некроти-зируются, а глубокие -остаются интактиыми.
Матка | , менструальная фаза | |
эндомет- | ^ | 1 n/i Фрагме |
рий без | -" | ^ "' ' ^ нты де- |
эпителия | '" зинтег- | |
просвет желез с кровью | - "' рирова „ S t '-■' иной i*" '■'-. ^ стромы -*" сгустки | |
спираль- | ''■.- | _ __- '' 1 крови |
ные | ч , | 2. ЭрИТрОЦИ- |
артерии | ^1 ты в lamina | |
L„ | ^f I propria | |
lamina | л интакт-'^■^ ные '^ ■' основа- | |
propria базаль- | ||
ного | , , ния жепез , | |
слоя | ^ г - к | ".; , ^ |
миоме | ' | . ''"^ |
рии | ч ' . | ^ , . |
% i:_^
i Мышечная :оболочка |
эндометри1 |
шеечный . канал OS seirvicis эпителий portro vaginalis |
Эндометрий матки
A. Ранняя постменстру
альная фаза
B. Пролиферативная
фаза,
Г&Э, х50.
В раннюю постменструальную
фазу (А) - 5-6-ОЙ дни, остатки
желез в базальном слое
пролиферируют и мигрируют на
поверхность, чтобы закрыть
дефект слизистой, вызванный
менструальным кровотечением.
Толстый миометрий содержит три
концентрических слоя
гладкомышечной ткани.
г
, J свод влагалища — эпителий
стенка влагалища
эпителии цервикаль-ного канала шеечные '^ железы |
шейка МАТКИ, Г&Э
'^-t^ \ лимфоидный фолликул I
S . . .
-^ lamina propria
—- " „-ssX* ---- влагалищный канал !
Шейка - это нижняя часть матки, включающая эндоцервикс
и экзоцервикс. Эпителий эндоцервикса (цервикального канала) -
однослойный цилиндрический с глубокими шеечными железами. В области
наружного зева однослойный цилиндрический эпителий резко переходит в
многослойный плоский неороговевающий эпителий влагалища. Гладкая
мышца мышечного слоя не столь компактна, как в теле матки. В
собственной пластинке встречаются лимфоидные узелки.
слизистые складки соедини ^ тельно-тканные сосочки |
t МНОГОСЛОИ- ; ный ПЛОСКИЙ ; 1 эпителий I ^^j lamina -''[ propria ч....^^ крове-"" 1 носные i сосуды ---"^ соедини-!тельная '. ткань , .,i кровено->К ; /• сные сосуды /1 адвентйЦия" |
лимфо идный узелок |
продольные : мышечные пучки г поперечные I мышечные пучки |
ВЛАГАЛИЩЕ, Г.-Э. |
Мышечная обо
лочка содержит
продольные и
косые пучки
гладкомышечной
ткани. Во внутре
ннем слое могут
быть также об
наружены цир-
кулярно идущие
волокна. Адвен-
тиция - это рых
лая соединитель
ная ткань с кро
веносными сосу
дами и нервными
волокнами.
Эпителий влагалища подвержен циклическим изменениям. Во
время эстрогеновой стимуляции эпителий влагалища утолщается, клетки
начинают синтезировать и накапливать большие количества гликогена по
мере того, как они перемещаются по направлению к просвету и
слущиваются в него. Бактерии во влагалище метаболизируют гликоген в
молочную кислоту, увеличивая таким образом кислотность влагалищного
канала. В собственной пластинке влагалища нередко видны
лимФоидные Фолликулы._______________________________________________________________
- лимфоцит |
В1 |
Влагалище Г&Э, х162
■я *
lamina propria
Показана часть стенки влагалища с толстым многослойным
плоским неороговевающим эпителием и собственной пластинкой,
богато инфильтрированной лимфоцитами. Выражены